丁甘仁

《丁甘仁醫案》~ 卷二 (6)

1. 附：白喉案

陸童，痧後失音，咽喉內關白腐，氣喘鼻煽，喉有痰聲，苔黃脈數。痧火蘊蒸肺胃，肺津不布，凝滯成痰，痰熱留戀肺胃，肺葉已損，氣機不能接續，咽喉為肺胃之門戶，肺胃有熱，所以內關白腐，音聲不揚，會厭肉脫，症勢危篤。勉擬清溫解毒，而化痰熱，勒臨崖之馬，挽既倒之瀾，不過聊盡人工而已。

白話文：

陸童在痧症後失聲，咽喉內塞著白色的腐敗物，氣喘鼻塞，喉嚨裡有痰聲，舌頭黃而脈搏急促。痧火在肺胃中蘊結蒸熱，肺中津液不足，凝滯成痰，痰熱盤踞在肺胃中，肺葉已經受損，氣機不能銜接，咽喉是肺胃的門戶，肺胃有熱，因此咽喉內塞著白色的腐敗物，聲音不出，會厭肉脫落，病情危急。勉力擬治療方案，用清熱解毒和化痰熱的方法，猶如拉住懸崖邊的馬，挽救已經傾倒的波瀾，不過是盡力而為罷了。

金銀花（三錢），京玄參（三錢），象貝母（三錢），活蘆根（去節，一尺），連翹殼（三錢），薄荷葉（八八），天花粉（三錢），淡竹油（沖，一兩），甘中黃（八分），京赤芍（二錢），冬桑葉（三錢），大麥冬（二錢）

白話文：

金銀花（15克），麥門冬（15克），貝母（15克），蘆根（去節，30公分），連翹（15克），荷葉（8片），天花粉（15克），淡竹葉水（30毫升），甘草（4克），赤芍（10克），桑葉（15克），麥門冬（10克）

2. 附：痧後案

孫童，痧後肺胃陰傷，伏邪留戀，身熱不退，咳嗽咽痛，口渴欲飲，舌質絳苔黃，脈象滑數。伏熱蘊蒸肺胃，津液灼而為痰，肺失清肅，胃失降和，咽喉為肺胃之門戶，肺胃有熱，所以咽痛。今擬竹葉石膏湯加味，清陽明，解蘊熱，助以生津化痰之品。

白話文：

孫童在發痧後，肺胃陰氣受損，邪氣潛伏不散，導致身體發熱不退，咳嗽喉嚨痛，口乾想喝東西，舌頭絳紅苔黃，脈象滑數。這是因為邪熱鬱積在肺胃，灼傷體液化為痰液，肺部失去清肅功能，胃部失去降和功能，咽喉是肺胃的門戶，肺胃有熱氣，因此喉嚨會痛。現在打算採用竹葉石膏湯加味，清熱解毒，化痰生津。

鮮竹葉（三十張），京玄參（三錢），桑葉皮（各三錢），粉丹皮（二錢），熟石膏（打，四錢），生甘草（八分），甜杏仁（三錢），金銀花（三錢），鮮石斛（三錢），天花粉（二錢），川象貝（各三錢），通草（八分），活蘆根（去節，一尺），枇杷葉露（後入，四兩）

白話文：

新鮮的竹葉（30片），京玄參（3錢），桑葉皮（3錢），丹皮粉末（2錢），熟石膏（敲碎，4錢），生甘草（8分），甜杏仁（3錢），金銀花（3錢），新鮮的石斛（3錢），天花粉（2錢），川貝（3錢），通草（8分），活蘆根（去除各節，1尺），枇杷葉露（最後加入，4兩）

錢左，痧後復感外邪，痰滯內阻，水濕不化，太陰陽明為病，遍體浮腫，氣逆難於平臥，寒熱甚壯，大便溏泄，泛惡不能飲食，苔膩脈數。此氤氳之外邪，與黏膩之痰滯，交阻肺胃，肺氣不能下降，脾弱不能運化，水濕易聚，灌浸腠理，氾濫橫溢，無所不到，三焦決瀆無權，症勢危險。姑宜疏邪分消，而化痰滯，未識有效否。

白話文：

錢左得了痧症後又感染了外邪，痰液阻滯在身體內，水濕無法消退。太陰肺經和陽明胃經出了問題，全身浮腫，氣逆難以平躺，寒熱非常劇烈，大便稀溏，噁心嘔吐，不能進食，舌苔膩滑，脈搏數快。這些外來的邪氣和黏膩的痰液阻滯在肺胃之間，肺氣無法下行，脾胃虛弱不能運化水濕，水濕容易積聚，浸潤身體組織，氾濫橫流，無處不在。三焦通調水液的功能失效，病情十分危急。現在應該嘗試疏散邪氣，消除痰液，看看是否有效果。

淡豆豉（三錢），川桂枝（五分），鮮竹茹（二錢），枳實（一錢同炒），大腹皮（二錢），連皮苓（四錢），象貝母（三錢），淡姜皮（八分），焦楂炭（三錢），豬苓（三錢），澤瀉（三錢），仙半夏（二錢），酒炒黃芩（一錢五分）

白話文：

淡豆豉（15公克），川桂枝（2.5公克），新鮮竹茹（10公克），炒枳實（5公克），大腹皮（10公克），連皮茯苓（20公克），象貝母（15公克），淡姜皮（4公克），焦山楂炭（15公克），豬苓（15公克），澤瀉（15公克），仙半夏（10公克），酒炒黃芩（7.5公克）