《丁甘仁醫案》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 喉痧案
（附：白喉案，瘀後案）
楊左，風溫疫癘之邪，引動肝膽之火，蘊襲肺胃兩經，發為喉痧。痧布隱隱，身熱，咽喉腫紅焮痛，內關白腐，舌苔薄黃，脈象郁滑而數。天氣通於鼻，地氣通於口，口鼻吸受天地不正之氣，與肺胃蘊伏之熱，熏蒸上中二焦。咽喉為肺胃之門戶，肺胃有熱，所以咽喉腫痛，而內關白腐也。邪勢正在鴟張之際，慮其增劇。經云：風淫於內，治以辛涼，此其候也。
淨蟬衣（八分），苦桔梗（一錢），金銀花（三錢），京赤芍（二錢），荊芥穗（八分），甜苦甘草（各六分），連翹殼（三錢），鮮竹葉（三十張），淡豆豉（三錢），輕馬勃（一錢），象貝母（三錢），白茅根（二扎），薄荷葉（八分），黑山梔（一錢五分），炙殭蠶（三錢）
二診，𰣤痧雖布，身灼熱不退，咽喉腫痛白腐，脈洪數，舌絳。伏溫化熱，蘊蒸陽明，由氣入營，銷爍陰液，厥少之火，乘勢上亢。症勢沉重，急宜氣血雙清，而解疫毒。
犀角尖（五分），甘中黃（八分），象貝母（三錢），鮮竹葉（三十張），鮮生地（四錢），苦桔梗（一錢），連翹殼（三錢），茅蘆根（去心節，各一兩），生石膏（打，四錢），輕馬勃（一錢），黑山梔（一錢五分），鮮石斛（三錢），粉丹皮（一錢五分），陳金汁（一兩），枇杷葉露（沖，四兩）
三診，𰣤痧己回，身熱不退，項頸漫腫疼痛，咽喉焮腫，內關白腐，舌薄黃，脈沉數。溫邪伏熱，稽留肺胃兩經，血凝毒滯，肝膽火熾，一波未平，一波又起，殊屬棘手，宜清肺胃之伏熱，解疫癘之蘊毒。
薄荷葉（八分），甘中黃（八分），京赤芍（二錢），鮮竹葉茹（各一錢五分），京玄參（二錢），苦桔梗（一錢），生蒲黃（包，三錢），黑山梔（一錢五分），連翹殼（三錢），炙殭蠶（三錢），淡豆豉（三錢），象貝母（三錢），益母草（三錢），活蘆根（去節，一尺）
李左，疫癘之邪，不外達而內傳，心肝之火內熾，化火入營，傷陰劫津。擬犀角地黃合麻杏石甘湯，氣血雙清而解疫毒。
犀角尖（五分），熟石膏（打，五錢），金銀花（三錢），活蘆根（去節，一尺），鮮生地（四錢），甘中黃（八分），連翹殼（三錢），鮮竹葉（三十張），淨麻黃（四分），苦桔梗（一錢），川貝母（三錢），陳金汁（沖，一兩），光杏仁（三錢），京赤芍（二錢），京玄參（二錢）
陳左，溫邪疫癘，鬱而化火，肺胃被其熏蒸，心肝之火內熾，白喉腐爛焮痛，妨於咽飲，壯熱煩躁，脈洪數，舌質紅苔黃。經云：熱淫於內，治以鹹寒，當進鹹寒解毒，清溫泄熱。
犀角尖（四分），甘中黃（八分），連翹殼（三錢），京玄參（一錢五分），鮮生地（三錢），淡豆豉（三錢），京赤芍（一錢五分），大貝母（三錢），天花粉（三錢），薄荷炭（七分），金銀花（三錢），生石膏（打，三錢），鮮竹葉（三十張），白茅根（去心，兩紮）
王右，吸受時氣，引動伏邪，蘊襲肺胃兩經。肺主皮毛，胃主肌肉，邪留皮毛肌肉之間，則發為紅痧。痧點隱隱，布而不透，形寒發熱，胸悶泛惡，邪郁陽明，不得外達也。舌苔薄黃，脈象浮滑而數。邪勢正在鴟張，慮其增劇。宜以辛涼清解。
荊芥穗（一錢），赤茯苓（三錢），淨蟬衣（八分），炒竹茹（一錢五分），淡豆豉（三錢），江枳殼（一錢），連翹殼（三錢），熟牛蒡（二錢），薄荷葉（八分），苦桔梗（一錢），京赤芍（二錢）
項童，痧後肺有伏邪，痰氣壅塞，脾有濕熱，不能健運，積濕生水，氾濫橫溢，無處不到，以致面目虛浮，腹膨肢腫，咳嗽氣逆，苔薄膩，脈濡滑，勢成腫脹重症。姑宜肅運分消，順氣化痰。
嫩前胡（一錢五分），豬苓（三錢），生熟苡仁（各三錢），炙桑皮（三錢），光杏仁（三錢），大腹皮（二錢），地枯蘿（三錢），旋覆花（包，一錢五分），清炙枇杷葉（去毛、包，三錢），象貝母（三錢），廣陳皮（一錢），枯碧竹（一錢五分），鮮冬瓜皮（一兩，煎湯代水），連皮苓（四錢），福澤瀉（三錢）
李左，痧後餘邪痰熱未楚，肺胃兩病，身熱無汗，咳嗽氣逆，口乾欲飲，脈數苔黃。此乃無形之伏溫，蘊蒸陽明，有形之痰熱，逗留肺絡，症勢沉重。姑擬清解伏溫，而化痰熱。
粉葛根（一錢五分），金銀花（三錢），桑葉皮（各二錢），活蘆根（去節，一尺），淡豆豉（三錢），連翹殼（三錢），光杏仁（三錢），京赤芍（二錢），黑山梔（一錢五分），生甘草（八分），象貝母（三錢），鮮竹茹（二錢），天花粉（三錢），薄荷葉（八分）