《丁甘仁醫案》~ 卷五 (22)
卷五 (22)
1. 腳氣案
熟附子（五錢），雲茯苓（八錢），陳木瓜（五錢），花檳榔（三錢），淡乾薑（三錢），生白朮（三錢），淡吳萸（二錢），黑錫丹（包，三錢）
白話文：
腳氣案：配方包含附子、茯苓、木瓜、檳榔、乾薑、白朮、吳茱萸和黑錫丹。
2. 黃疸案
朱右，溫病初愈，因飲食不謹，濕熱滯互阻中焦，太陰健運無權，陽明通降失司，以致脘腹脹悶，不思納穀，一身盡黃，小溲短赤如醬油色，苔薄膩黃，脈濡滑而數，黃疸已成，非易速痊。擬茵陳四苓合平胃加減。
西茵陳（一錢五分），連皮苓（四錢），豬苓（二錢），陳廣皮（一錢），黑山梔（二錢），福澤瀉（一錢五分），炒麥芽（三錢），製蒼朮（一錢），制川樸（一錢），六神麯（三錢），炒苡仁（三錢）
陳左，喉痧之後，滋陰太早，致伏溫未發，蘊濕逗留募原，著於內而現於外，遂致遍體發黃，目珠黃，溺短赤，身熱晚甚，渴喜熱飲，肢節痠疼，舉動不利，苔薄膩黃，脈濡數。溫少濕多，互阻不解，纏綿之症也。姑擬清宣氣分之溫，驅逐募原之濕，俾溫從外達，濕從下趨，始是病之去路。
清水豆卷（八錢），忍冬藤（三錢），連翹殼（三錢），澤瀉（一錢五分），西茵陳（一錢五分），黑山梔（二錢），豬苓（二錢），製蒼朮（七分），粉葛根（一錢五分），通草（八分），雞蘇散（包，三錢），甘露消毒丹（包煎，八錢）
孔左，素體陰虛，濕從熱化，熏蒸郁遏，與胃中之濁氣相併，遂致遍體發黃，目黃溲赤，肢倦乏力，納穀減少，舌質淡紅。從陽疸例治之。
西茵陳（二錢五分），赤豬苓（各三錢），通草（八分），冬瓜皮（四錢），黑山梔（二錢），澤瀉（一錢五分），飛滑石（三錢），白茅根（去心，兩紮），生白朮（一錢五分），杜赤豆（一兩），
韓女，室女經閉四月，肝失疏泄，宿瘀內阻，水穀之濕逗留，太陰、陽明、厥陰三經為病，始而少腹作痛，繼則脘脹納少，目黃溲赤，肌膚亦黃，大便色黑，現為黃疸，久則恐成血臌。急擬運脾逐濕，祛瘀通經。
陳廣皮（一錢），赤豬苓（各三錢），杜紅花（八分），製蒼朮（一錢），大腹皮（二錢），桃仁泥（包，一錢五分），制川樸（一錢），福澤瀉（一錢五分），延胡索（一錢），西茵陳（二錢五分）蘇木（一錢五分），青寧丸（吞服，二錢五分）
高左，身熱旬余，早輕暮重，夜則夢語如譫，神機不靈，遍體色黃，目黃溺赤，口乾欲飲，舌乾灰膩，脈象左弦數右濡數。伏邪濕熱逗留募原，如盦醬然。濕熱挾痰，易於矇蔽清竅，清陽之氣失曠，加之呃逆頻頻，手足蠕動，陰液暗耗，沖氣上升，內風煽動，濕溫黃疸，互相為患，頗慮痙厥之變！急擬生津而不滋，化濕而不燥，清宣淡滲，通利三焦，勿使邪陷厥陰，是為要策。
天花粉（三錢），朱茯神（三錢），鮮石菖蒲（一錢），黑山梔（二錢），益元散（包，三錢），柿蒂（十枚），嫩鉤鉤（後入，三錢），西茵陳（二錢五分），嫩白薇（一錢五分），炒竹茹（一錢五分），白茅根（去心，兩紮）
白話文：
黃疸案
朱右：這位病人溫病初癒後，因為飲食不節制，導致濕熱停滯在中焦，脾胃運化功能失調，大腸的下降功能也受阻，因此出現胃脘脹悶、食慾不振、全身發黃、小便短赤如醬油色、舌苔薄膩黃、脈象濡滑而數等症狀。黃疸已經形成，不易快速痊癒。擬用茵陳四苓湯合平胃散加減治療。藥方：茵陳（1.5錢）、澤瀉（4錢）、豬苓（2錢）、陳皮（1錢）、梔子（2錢）、澤瀉（1.5錢）、麥芽（3錢）、蒼朮（1錢）、川樸（1錢）、六神曲（3錢）、薏苡仁（3錢）。
陳左：這位病人喉痧痊癒後，過早滋陰，導致潛伏的溫邪未完全發散，濕邪停滯於募穴，內蘊於體內，外在表現為全身發黃、眼白發黃、小便短赤、傍晚發熱加重、口渴喜熱飲、肢體酸痛、行動不便、舌苔薄膩黃、脈象濡數。屬於溫邪和濕邪交雜，互阻不解，病情纏綿的症狀。擬用溫和的方法宣通氣機，驅散停滯於募穴的濕邪，使溫邪從體表發散，濕邪從下排出，才能使病情好轉。藥方：清水豆卷（8錢）、忍冬藤（3錢）、連翹（3錢）、澤瀉（1.5錢）、茵陳（1.5錢）、梔子（2錢）、豬苓（2錢）、蒼朮（0.7錢）、葛根（1.5錢）、通草（0.8錢）、雞蘇散（3錢，包煎）、甘露消毒丹（8錢，包煎）。
孔左：這位病人體質素來陰虛，濕邪因熱而化，鬱結阻滯，與胃中濁氣相合，導致全身發黃、眼黃、小便赤、肢體倦怠乏力、食慾減退、舌質淡紅。根據陽黃的治療方法來治療。藥方：茵陳（2.5錢）、豬苓（3錢）、通草（0.8錢）、冬瓜皮（4錢）、梔子（2錢）、澤瀉（1.5錢）、滑石（3錢）、白茅根（兩紮，去心）、白朮（1.5錢）、赤小豆（1兩）。
韓女：這位年輕女子月經閉止四月，肝氣疏泄失常，瘀血阻滯，水濕停滯，脾、胃、肝三經均受影響，開始時下腹部疼痛，接著胃脘脹滿，食慾減少，眼黃，小便赤，皮膚也發黃，大便色黑，現在出現黃疸，時間久了恐怕會發展成血瘀腹脹。需緊急採取運脾化濕、祛瘀通經的治療方案。藥方：陳皮（1錢）、豬苓（3錢）、紅花（0.8錢）、蒼朮（1錢）、大腹皮（2錢）、桃仁（1.5錢，包煎）、川樸（1錢）、澤瀉（1.5錢）、延胡索（1錢）、茵陳（2.5錢）、蘇木（1.5錢）、青寧丸（2.5錢，吞服）。
高左：這位病人發熱十多天，早上輕晚上重，晚上說夢話像神志不清，精神不振，全身發黃，眼黃，小便赤，口乾想喝水，舌乾苔膩，脈象左邊弦數，右邊濡數。伏邪濕熱停滯在募穴，像腌漬的醬一樣。濕熱夾雜痰濁，容易蒙蔽清竅，陽氣不能正常運行，再加上呃逆頻繁，手足蠕動，陰液暗耗，氣衝上逆，內風煽動，濕溫黃疸互相影響，很擔心會出現痙攣抽搐！必須採取滋陰而不滋膩，化濕而不燥熱，宣通利濕，通利三焦的治療方法，防止邪氣入侵厥陰，這是關鍵。藥方：天花粉（3錢）、茯神（3錢）、石菖蒲（1錢）、梔子（2錢）、益元散（3錢，包煎）、柿蒂（10枚）、鉤藤（3錢，後下）、茵陳（2.5錢）、白薇（1.5錢）、竹茹（1.5錢）、白茅根（兩紮，去心）。