《存存齋醫話稿》~ 附錄 (2)
附錄 (2)
1. 吳山散記
３、靜聽壁上鐘聲而默計其次數。此集中思想也。
４、入寢前。或輕微運動。或少食流汁。或溫水洗腳。此引去腦部之充血也。
５、枕宜稍高。並須輕軟。
６、注意大便之調整。夜膳後勿飲湯水茶酒咖啡尤忌。夜膳亦戒太飽。
７、寢室須南向。幽靜。勿點燈。但宜開窗以通空氣。
８、在不易入睡時。可低聲背誦愛讀之詩歌。然陳玉梅之催眠曲。俚俗不足取也。
９、臨臥用鹽含口溶化。或飲鹽湯一杯。有鎮靜神經之效。
余久患神經衰弱。並常失眠。故於此稍有心得。同病諸君。苟照上述藥物衛生等法。遵行不懈。則失眠之苦痛。將消滅於不知不覺間矣。
〔三〕中醫治遺精。有清火滲濕滋陰止澀升提諸法。隨症採用。自有良效。以吾經驗。單純的遺精病。初起用封髓丹（黃柏。砂仁。甘草）久病投桂枝加龍牡湯（桂枝。白芍。甘草。生薑。大棗。龍骨。牡蠣）或金鎖固精丸。（龍骨牡蠣。芡實。蓮肉。蓮鬚。沙苑蒺藜）最為佳妙。
章次公藥物學講義牡蠣條下。有餘嘗以龍牡為末。治遺滑疾。病已而大便秘結之句。極言二物止澀效用之強大也。所謂單純的遺精者。對因他病伴發之遺精而言也。（如慢性淋濁。精囊炎。攝護腺肥大。膀胱炎。膀胱結石。膀胱腫瘍。尿道狹窄。龜頭炎。包莖。痔核。直腸炎。
初期結核。傷寒之恢復期。糖尿病。脊髓勞。脊髓外傷。脊髓炎等皆可伴發遺精。）此症或宜祛其致病之因。或本病與遺精兼顧。不得概與上方。然臨床所見。一般青年患此疾者。大都由手淫意淫房勞所造成。或用功太過。腦弱遺泄。選用上述三方。殊覺允當。友生林君之遺精處方。
用鹽水炒知母二錢。鹽水炒黃柏二錢。龍骨。牡蠣。蓮鬚。各三錢。芡實四錢。砂仁八分。（分沖）炙甘草五分。蓋合封髓丹與金鎖固精丸而為一方。與余意不謀而合也。友人慈航居士近制一方。將六味地黃丸。水陸二仙丹。聚精丸。三方合併。復加牛脊髓百合。共成十二味。
以治腎虧遺精。肺病夢泄。此方滋養固澀。兼籌幷顧。苟病人食欲如常。可以試服。
〔四〕常習性便秘。多見於營坐業少運動之智識階級。埋頭研究不喜體操之中大學生。亦恆患之。故有學生病之稱。此外如神經衰弱。肺病。胃病。萎黃病。攝護腺肥大等。每苦便秘。腹部壓重膨滿。胃納不振。噯氣頭暈。大都系大腸部蠕動缺乏。分泌減少。或腸肌弛緩無力所致。
欲根治此病。非注意衛生。輔以甘寒養陰劑不可。徒事攻下。無益反損。茲就管見。條舉如下。
１、生活宜有規則，２、養成早起如廁之習慣，３、每日宜啖新鮮之水果與野菜，４、晨起飲鹽湯一杯，５、排便時以手掌徐摩腹部，６、行適宜之運動，７、練習腹式呼吸法，此關於衛生方面者。若夫藥餌。如增液湯二冬膏桑椹膏養陰潤腸。最稱穩健。他如麻仁丸。或以大麻仁一味。
白話文：
吳山散記
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靜靜聆聽牆上鐘聲並默數鐘聲次數，藉此集中注意力。
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睡前可輕微運動、少量飲用流質食物或用溫水洗腳，以減少腦部充血。
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枕頭宜稍高且柔軟。
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注意調整排便。睡前勿飲用湯水、茶、酒、咖啡，睡前也別吃太飽。
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臥室需朝南，環境幽靜，勿點燈，但應開窗通風。
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若難以入睡，可低聲朗誦喜愛的詩歌。但那些所謂的催眠曲，庸俗不堪，不值得採用。
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睡前含鹽水漱口至溶化，或喝一杯鹽水，有助於鎮靜神經。
我長期受神經衰弱及失眠困擾，因此略有心得。各位同病相憐的朋友們，只要按照上述的藥物及衛生方法，持之以恆地執行，失眠的痛苦將會不知不覺地消失。
(三) 中醫治療遺精，有清熱、利濕、滋陰、止澀、升提等方法，需根據病情採用，自有良效。依我的經驗，單純的遺精，初期可用封髓丹(黃柏、砂仁、甘草)，久病則用桂枝加龍牡湯(桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗、龍骨、牡蠣)或金鎖固精丸(龍骨、牡蠣、芡實、蓮子肉、蓮子心、沙苑蒺藜)，療效最佳。
章次公的《藥物學講義》中，牡蠣條下記載：「余嘗以龍牡為末，治遺滑疾，病已而大便秘結」，極力說明龍骨、牡蠣止澀功效的強大。所謂「單純的遺精」，是指排除其他疾病併發引起的遺精。(例如慢性淋濁、精囊炎、攝護腺肥大、膀胱炎、膀胱結石、膀胱腫瘤、尿道狹窄、龜頭炎、包莖、痔瘡、直腸炎、早期肺結核、傷寒恢復期、糖尿病、脊髓癆、脊髓外傷、脊髓炎等都可能伴發遺精。)此症或應去除致病原因，或需同時治療原發疾病和遺精，不能一概而論地使用上述藥方。然而臨床觀察，一般年輕人患此病，大多是由手淫、意淫、房事過度造成，或用功過度、腦力衰弱而導致遺精，選用上述三方，相當合適。友人林君治療遺精的處方，用鹽水炒知母二錢、鹽水炒黃柏二錢、龍骨、牡蠣、蓮子心各三錢、芡實四錢、砂仁八分(分沖)、炙甘草五分，此方結合了封髓丹與金鎖固精丸的成分，與我的想法不謀而合。友人慈航居士最近也制定了一個處方，將六味地黃丸、水陸二仙丹、聚精丸三方合併，再加入牛脊髓、百合，共成十二味藥，用於治療腎虛遺精、肺病夢遺。此方滋陰補腎、固澀止精，兼顧多方面。如果病人食慾正常，可以嘗試服用。
(四) 習慣性便秘，多見於久坐少動的知識分子，埋頭苦讀不愛運動的大學生也經常患有此病，因此也稱為「學生病」。此外，神經衰弱、肺病、胃病、萎黃病、攝護腺肥大等疾病，也常伴隨便秘，症狀包括腹部壓迫感、脹滿、食慾不振、噯氣、頭暈等，大多是因為大腸蠕動不足、分泌減少，或腸肌鬆弛無力所致。
要根治此病，必須注意衛生，並輔以甘寒養陰的藥物，單純攻下瀉藥無益反而有害。就我的淺見，列舉如下：
- 生活要有規律；2. 養成早起如廁的習慣；3. 每日食用新鮮水果和蔬菜；4. 晨起喝一杯鹽水；5. 排便時以手掌輕柔按摩腹部；6. 做適當的運動；7. 練習腹式呼吸法。以上是關於衛生方面的。至於藥物方面，例如增液湯、二冬膏、桑椹膏等養陰潤腸的藥物，最為穩妥。其他如麻仁丸，或單用大麻仁等。