《古今醫案按》~ 卷六 (10)
卷六 (10)
1. 人漸縮小、人暴長大
呂縉叔以制誥知穎州。忽得疾。身軀日漸縮小。臨終僅如嬰兒。古無此疾。終無人識。
白話文：
呂縉叔在擔任颍州知州時，突然生病，身體一天天縮小，到去世時僅僅像嬰兒一樣大。古代沒有這種疾病，最終沒有人能認出這是什麼病。
正德初。楚人姓潘行三者。身甚肥壯。卒之日。縮如嬰兒。人皆莫知其由。後詢之。平生服硫。以致如此。始信呂縉叔之事不妄。
白話文：
正德初年，有個楚國男子姓潘名行三，體型非常肥壯。他死的時候，身體卻縮小得如同嬰兒一般。眾人都不知道是什麼原因。後來有人一問才得知，他生前經常服用硫磺，以致於死後身體縮小。這才相信呂縉叔所說的事情是不虛的。
皇甫及者。生如常兒。其父為太原少尹。甚鍾愛之。至太和十三年。年十四矣。忽暴長大。逾時而身越七尺。帶兼數圍。長啜大嚼。三倍於昔。明年秋。無疾而逝。
白話文：
皇甫及這個人，出生時和一般小孩一樣。他的父親是太原郡的少尹，非常疼愛他。到了太和十三年，皇甫及已經十四歲了。有一天他突然長得又高又大，沒過多久身高就超過七尺。而且腰圍到了好幾尺。他吃東西速度很快，而且吃的分量是以前的三倍。到了第二年的秋天，他卻沒有任何疾病就去世了。
震按列子載僬僥國人長一尺五寸。論衡載漢光武時。穎川張仲師長一尺二寸。博物志載齊桓公時。李子昂長三寸三分。遊於海鵠嗉中。此短小之至者也。河圖玉版載龍伯國人長三十丈。穀梁傳載叔孫得臣殺長狄僑如。身橫九畝。斷其首而載之。眉見於軾。語林載齊武帝時。孟業為幽州牧。
白話文：
《列子》記載，僬僥國的人身高一尺五寸。《論衡》記載，漢光武帝時，穎川人張仲師身高一尺二寸。《博物志》記載，齊桓公時，李子昂身高三寸三分，他可以遊玩在海鵠的嗉囊中。這些都是最矮小的人。《河圖玉版》記載，龍伯國的人身高三十丈。《穀梁傳》記載，叔孫得臣殺死了長狄人僑如，僑如的身體橫躺九畝地。叔孫得臣砍下僑如的頭，並放在車上，他的眉毛都超過車轅。《語林》記載，齊武帝時，孟業擔任幽州牧。
肥重千斤。此長大之至者也。然奇形異狀。亦天地所生成耳。山海經載者更多。總皆窮荒絕域。莫可查究。若中國之人。或漸縮小。或暴長大。豈非怪哉。是即其人死亡之兆也。至於元察部將魏淑漸漸縮小。竟作嬰孩。其母妻襁抱之。又漸漸長大。復還原體。其主帥仍官之。
此則怪中之怪。無關於病。故不收錄。
白話文：
身體肥胖，重達千斤，這可以說是人類高大魁梧的極致，然而有奇特形態怪異的人，也是天地所生成的。山海經中記載的更多，總是集中在荒僻偏遠的地區，無法查考。如果中國的人，或者漸漸縮小，或者突然長大，難道不是怪異嗎？這正是這個人死亡的徵兆。例如元朝察哈爾部的將領魏淑，逐漸縮小，竟然變成嬰兒，他的母親妻子抱著他，他又逐漸長大，恢復原來的體形，他的主帥仍讓擔任官職。
2. 諸蟲
汪石山治一婦。每臨經時。腰腹脹痛。玉戶淫淫蟲出。如鼠黏子狀。綠色者數十枚。後經水隨至。其夫問故。汪曰。厥陰風木生蟲。婦人血海屬於厥陰。此必風木自甚。兼脾胃濕熱而然也。正如春夏之交。木盛濕熱之時而生諸蟲是也。宜清厥陰濕熱。即令以酒煮黃連為君。白朮、香附為臣。研末粥丸。空腹吞之。月餘經至。無蟲。且妊矣。
白話文：
汪石山曾經診治過一位婦女，每到月經來潮的時候，她的腰腹就會脹痛，陰戶裡面還會流出綠色的蟲子，狀似老鼠粘子，數量多達數十枚。後來，月經也跟著來了。這位婦女的丈夫詢問汪石山原因。
汪石山回答說，厥陰風木生蟲。這位婦女的血海屬於厥陰，所以一定是風木過盛，加上脾胃濕熱而引起的。就像春夏之交，木勢旺盛、濕熱交加的時候，就會生出各種蟲子是一樣的。
汪石山認為，應該清厥陰濕熱，於是他就讓這位婦女用酒煮黃連為君藥，白朮、香附為臣藥，研成末，用粥調成丸劑，空腹吞服。一個月後，這位婦女的月經來了，沒有再出現蟲子，而且還懷孕了。
〔附〕休寧西山金舉人。病小腹痛甚。百藥不效。一醫為灸關元十餘壯。次日莖中淫淫而癢。視之有蟲出。以手扯去之。蟲長五六寸。連日出蟲七條。痛不復作。初甚驚恐。旋即絕跡。此因其人善飲御內。膀胱不無濕熱。遇有留血瘀濁。則附形蒸化為蟲矣。蟲為艾火所攻。勢不能容。
白話文：
〔附錄〕休寧西山金舉人，患有嚴重的小腹疼痛，吃了很多種藥都不見效。有一個醫生為他用艾灸灸了關元穴十幾壯。第二天，他的小便道中感到癢癢的。一看，有蟲子出來了。他用手把蟲子扯出來，蟲子有五六寸長。連續幾天，他一共排出了七條蟲子。他的疼痛也消失了。起初，他非常驚恐。但不久，蟲子就絕跡了。這是因為他喜歡喝酒，酒味會沉澱在膀胱，膀胱中濕熱不除，遇上瘀血停留，蟲子就會依附其上，在溫熱的環境下滋生。蟲子被艾火攻打，不能生存，因此紛紛排出。
故從溺孔出也。以是知癆蟲寸白蟲。皆由內之濕熱蒸鬱而生。非是外至者也。又吳茭山治一產後。惡露不通。小腹結塊疼痛。寒熱如瘧。用琥珀膏貼之。塊耎而蟲從陰戶出。亦云。尿胞濕熱生蟲。
白話文：
所以才會從輸尿孔中流出來。由此可知，肺癆蟲和寸白蟲都是由人體內部濕熱蒸鬱而產生的，不是外來之物。此外，吳茭山曾治療一位產後婦女，她的惡露不通，小腹結成塊狀且疼痛，還伴有寒熱，像瘧疾一樣。吳茭山用琥珀膏貼敷，塊狀消除，蟲子從陰道中爬出來。這也說明尿道濕熱會產生蟲子。
張景岳曰。一人患心腹大痛。或止或作。痛不可忍。凡用去積行氣等藥。百方不效。但於痛極時。須用拳捶之。痛得少止。莫測其故。忽一胡僧見之。曰。余能治也。令病者先食香餌。繼進一丸。打下一硬嘴異蟲。遂愈。此因蟲齧腸臟。所以痛極。捶之則五內震動。蟲亦畏而斂伏。不捶則蟲得自由。所以復作。此亦驗蟲奇法。
白話文：
張景嶽說，有一個人患有心腹劇痛，有時停止，有時發作，疼痛難忍。他用盡各種去除積滯、理氣的藥物，但都沒有效果。只有在疼痛發作到極點時，他必須用拳頭捶打腹部，疼痛才能稍微減輕，但不知道是什麼原因。突然，一位胡僧看到他，說：「我能治好你的病。」他讓病人先吃香餌，然後服下一丸藥。打出了像鴨嘴一樣硬的怪蟲，不久就治好了。這是因為蟲子侵蝕腸臟，所以會劇烈疼痛。捶打腹部時，五臟六腑震動，蟲子也會畏懼而收斂伏伏。如果不捶打，蟲子就會自由活動，所以疼痛又會復發。這也是蟲子奇特的治療方法。
震按古人論蟲病。皆以為濕熱所生。然景岳治胡宅小兒嘔瀉吐蛔案。蛔至千百條。日用參、附而蛔尚日生。究竟以溫補收功。則濕熱二字。不足盡之也。至於逐蟲之藥。如蔡康積患寸白蟲。醫者令其空腹飢甚之時。炙豬肉一臠。置口中咀嚼而勿咽。以引蟲頭向上。覺胸中如萬箭攻攢。
白話文：
震先生考查古人論述蟲病，都認為蟲病是濕熱所產生的。然而，景嶽治療胡宅小兒嘔吐腹瀉吐出蛔蟲的病例，蛔蟲多達千百條。每天服用參、附子，但蛔蟲仍然每天產生。最終採用溫補的方法才治癒。由此可見，濕熱二字還不足以完全解釋蟲病。至於驅蟲的藥物，如蔡康長期患有寸白蟲。醫生讓他空腹飢餓的時候，烤一片豬肉，放在嘴裡咀嚼但不嚥下，以此引導蟲頭向上。他覺得胸中彷彿被萬箭穿心。
即飲以藥。方入蟲口。其藥乃研檳榔細末。取石榴東行根煎湯調服耳。祛蟲大法。不過如是。然云此蟲惟月三日以前蟲頭向上。而許叔微又云。肺蟲惟初四初六日上行。則所謂上浣蟲頭向上。中浣蟲頭向橫。下浣蟲頭向下之說。又不可執也。至如喉中之應聲蟲畏藍汁。腹中之應聲蟲畏雷丸。
白話文：
當藥一服用，蟲就會進入患者的口中。藥方裡配有檳榔的細末，另外用石榴東行的根煮出湯來，把藥服下去即可。驅蟲的方法，不過如此。然而，也有人說，這種蟲只有在每月三號以前，它的頭部纔是朝上的。但許叔微又說，肺蟲只有在初四和初六這兩天才是向上爬的。因此所謂上浣蟲頭向上，中浣蟲頭向橫，下浣蟲頭向下的說法，也不能固守了。至於喉嚨裡的應聲蟲害怕藍草汁液，腹中的應聲蟲害怕雷丸。
書曾備載。世皆未見。況灸瘡內鮮血飛如蝴蝶。皮膚下蟲走聲如兒啼。臨臥渾身蝨出。頭皮時有蛆行。可比齊諧之志怪。誰逢夏氏之奇方。
白話文：
史書上曾經記載過類似的案例。世間上的人都未曾見過，更何況是灸瘡內流出鮮血像蝴蝶一樣飛舞，皮膚下有蟲子走動發出像嬰兒啼哭的聲音。睡覺前全身都是蝨子爬出來，頭皮上不時有蛆蟲爬動。這可以與《齊諧志》中的怪異故事相比，誰又能遇到夏氏的奇藥呢？
一人在姻家過飲醉甚。送宿花軒。夜半酒渴。欲水不得。遂口吸石槽中水碗許。天明視之。槽中俱是小紅蟲。心陡然而驚。鬱郁不散。心中如有蛆物。胃腕便覺閉塞。日想月疑。漸成痿膈。遍醫不愈。吳球往視之。知其病生於疑也。用結線紅色者。分開剪斷如蛆狀。用巴豆二粒。
白話文：
一個人喝醉了，到親戚家過夜。半夜口渴想喝水，但是卻找不到水，於是他用嘴吸食石槽中的水，大約有一碗的量。天亮後，他查看石槽，發現裡面全是小紅蟲。他頓時驚嚇不已，鬱鬱不歡，心裡總覺得有蟲子在爬。他的胃部和手腳都出現了閉塞的症狀，日夜猜疑，逐漸演變成萎縮和胸膈閉塞的症狀。他遍尋名醫求治，但是沒有任何效果。後來，吳球前去診治，得知他的疾病是由於懷疑和恐懼引起的。於是，他用紅色絲線做成小蟲子的形狀，分開剪斷，並用兩粒巴豆。
同飯搗爛。入紅線丸十數丸。令病人暗室內服之。又於宿盆內放水。須臾欲瀉。令病人坐盆。瀉出前物。盪漾如蛆。然後開窗令親視之。其病從此解。調理半月而愈。
震按吳公之法巧矣。然再佐以殺蟲藥同丸。亦無不可。
白話文：
將大便與藥一起搗碎。做成十數丸紅線丸。讓病人於暗室內服用。又於一個乾淨的盆內放水。不久病人就會想上廁所。讓病人坐在盆上。排泄出來的東西，像蛆蟲一樣蠕動。然後打開窗戶讓病人親自看。病症從此解除。調理半個月而痊癒。
汪石山治一人。形長而瘦。色白而脆。年三十餘。得奇疾。遍身淫淫循行如蟲。或從左腳腿起。漸次而上至頭。復下於右腳。自覺蟲行有聲之狀。召醫診視。多不識為何病。汪診其脈。浮小而濡。按之不足。兼察形視色。知其為虛證矣。傷寒論曰。身如蟲行。汗多亡陽也。遂仿此例。而用補中益氣湯。多加參、耆。以酒炒黃柏五分佐之。服至三十帖。遂愈。
白話文：
汪石山醫生治療一位患者。患者身材高瘦，面色蒼白而脆。年齡三十多歲，患了罕見的疾病。全身淫淫的，就像蟲子在爬。有時從左腿開始，逐漸向上爬到頭部，然後又向下爬到右腿。患者自己能感覺到蟲子爬動時發出的聲音。他找來醫生診治，但大多數醫生都不認識這種疾病。汪石山醫生診斷他的脈搏，脈搏浮小而且濡滑，按壓的時候感覺虛弱。結合患者的外形和麪色，他判斷出患者患的是虛症。傷寒論中說：身如蟲行，汗多亡陽。於是他就仿照這個案例，使用了補中益氣湯的藥方。加上了人參、黃耆，還用酒炒了五分的黃柏作為輔助藥物。患者服用了三十劑藥，便康復了。
〔附〕一人遍身皮底。渾渾如波浪聲。癢不可忍。抓之血出不止。名氣奔。用人參、苦杖、青鹽、細辛各一兩。水煎服之愈。
白話文：
有個患者全身皮膚底下發癢，聲音像波浪一樣嘩啦嘩啦，癢得受不了。一抓，皮破血流，而且血流不止。這叫「氣奔」。
用人參、苦杖、青鹽、細辛各一兩。加水煎服，就能治癒。
3. 中毒
一人服水銀僵死。微有喘息。肢體如冰。聞葛可久能治奇疾。求之。可久視之。曰。得白金二百兩。可治。病家謝以貧不能重酬。可久笑曰。欲得白金煮湯。熱浴其體耳。因向富家借得之。且囑之曰。浴時如手足動。當來告我。有頃。手足引動。往告之。復謂曰。眼動及能起坐。
白話文：
有一個人服用了水銀後僵死，但還微弱地喘著氣。他的四肢冰冷如冰。聽說葛可久能治療疑難雜症，於是就去找他。葛可久看了病人的情況後說：「要二百兩白金，才能治好你的病。」病人家裡很窮，拿不出這麼多錢來酬謝他。葛可久笑着說：「我要白金是為了煮沸，再用熱水給他洗澡而已。」於是，他就向富人借了二百兩白金。他還叮囑說：「等他洗澡時，如果手腳動了，就來告訴我。」一會兒，病人的手腳開始動了，於是就有人去告訴了葛可久。葛可久又說：「等他的眼睛能動並能坐起來，再告訴我。」
悉來告我。一如其言。乃取川椒二斤。置溲桶中。坐病人於椒上。久之病脫去。其水銀已入椒矣。蓋銀湯能動水銀而不滯。川椒能來水銀而聚之。酉陽雜俎云。椒可以來水銀。葛公之學博矣。
白話文：
他全部照我的話去做。就找回二斤花椒。放在尿桶中。讓病人坐在花椒上。過了好久，病脫落了。那水銀已經進入花椒了。大概銀湯能夠使水銀流動而不滯留。花椒能夠吸引水銀而聚集。酉陽雜俎上說，花椒可以吸引水銀。葛弘的學問很豐富。
〔附〕甲志云。紹興中。英州僧希賜。見有客船自番禺來。舟中士人攜一僕。腳弱不能行。舟師憫之。曰。吾有一藥。治此病如神。餌之而瘥者。不可勝計。乃入山求草。時已薄暮。且微醉。得草即漬酒。授病者。令天未明服之。如其言。藥入口。即呻吟云。腸胃如刀割截痛。
白話文：
附錄中記載，紹興年間，英州僧人希賜，見到有客船從番禺開來。船上有個士人帶了一個僕人，僕人的腳很虛弱，不能走路。船上的船伕可憐他，說：「我有一種藥，治療這種病很靈驗。吃過這種藥而治癒的人，多得數不清。」於是船伕就進山去找草藥。那時天已經快黑了，而且船伕微醉著。船伕找到草藥後，立即用酒浸泡，然後把藥交給病人，並囑咐病人天還沒亮的時候服用。病人按照船伕的吩咐，把藥喝下去。藥入口後，病人立刻呻吟著說：「我的腸胃好像被刀割一樣疼痛。」
遲明而死。士人已咎舟師。舟師恚曰。何有此。即取昨夕所餘藥。自漬酒服之。不逾時亦死。蓋此山多斷腸草。人誤食之輒死。舟師所取藥。為根蔓所纏。醉不暇擇。徑投酒中以此致禍。因知草藥不可妄用也。
白話文：
直到第二天早上才死亡。書生責怪船伕。船伕生氣的說：哪有這種事情。於是取出昨天晚上剩下的草藥，自己用酒服下。沒多久也死了。原來這山中有很多斷腸草，人如果誤食就會死亡。船伕所取的藥，被斷腸草纏繞。醉得來不及選擇，直接投入酒中，因此引來禍端。由此可知草藥不可以亂用。
又歙客經潛山。見蛇腹脹甚。齧一草。以腹磨。頃之脹消。蛇去。容念此草。必消脹毒。取置筐中。夜宿旅邸。鄰房有過客。為腹脹所苦。客取藥就釜煎一杯飲之。頃間。其人血肉俱化為水。獨遺骸骨。急挈裝而逃。至明。主人不測何為。及潔釜炊飯。則釜遍體成金。乃密瘞其骸。既久。客至。語其事。
白話文：
某年，有位歙縣的客人經過潛山，他看見一條蛇腹部脹得非常大。蛇咬了一口草，然後用腹部磨蹭草。一會兒，蛇的腹部脹氣消除了，蛇就離開了。這位客人想到，這草一定能消除腹脹中毒，於是採了一些草，放在了筐子裡。
晚上，這位客人住在一家旅店裡。隔壁房間裡有一位過客，正在為腹脹所苦。客人把草藥拿出來，放在鍋裡煎了一碗藥，然後讓過客喝了。一會兒，那個過客的皮肉都化成了水，只剩下骨頭。客人趕緊收拾行李逃跑。
到了天亮，旅店的主人不知道昨晚發生了什麼事。他把鍋洗乾淨，準備煮飯，卻發現整口鍋都變成金色的了。主人把過客的骸骨祕密地埋葬了。
很久以後，那位客人又來到旅店，把這件事告訴了主人。
震按金匱要略二十四卷二十五卷載諸中毒。治法甚詳。如水銀入人耳及六畜等皆死。以金銀著耳邊。水銀即吐。葛公之法。原有所本。而更參他書以廣其法。故不可及。金匱又云。煮薺苨甘草汁飲。通除諸毒藥。若舟師歙客之藥。其毒太急。聖人亦不能預防也。
白話文：
《金匱要略》二十四卷和二十五卷記載了各種中毒的症狀和治療方法。治療方法非常詳細。例如，如果水銀進入人的耳朵裡，無論是人或牲畜都會死亡。這時可以在耳朵旁邊放金或銀，這樣水銀就會吐出來。這種方法是葛公發明的，是有出處的。但是他參考了其他的書，來擴充了他的方法，所以無法一一列舉。另外《金匱要略》中還說，用薺苨和甘草煮水喝，可以治療各種中毒。但是，如果舟師和歙客使用的藥物，其毒性太過猛烈，即使是聖人也不能預先防範。