《古今醫案按》~ 卷十 (2)

1. 曲背

一女六歲，才發寒熱一日，即腰脊中命門穴間骨節腫一塊，如大饅頭狀，高三四寸。自此不能平身而立，絕不能下地走動，已半年。人皆謂龜背痼疾，莫能治；即以幼科治龜背古方，亦不效。

孫東宿曰：「此非龜背。蓋龜背在上，今在下部；必初年乳母放在地上坐早之過。彼時筋骨未堅，坐久而背曲，因受風邪，不覺其漸入骨節間而生痰涎，致令骨節脹滿而大。不急治之，必成痼疾。」

今起未久，可用萬靈黑虎比天膏貼之；外以晚蠶沙醋炒絹包，於膏上熱熨之，一夜熨一次。再以威靈仙為君，五加皮、烏藥、紅花、防風、獨活水煎服。一月而消其半，骨節柔軟，不復腫硬，下地行走如初矣。人皆以為神奇。

後三個月，驀不能行。問之，足膝痠軟，載身不起，故不能行。予知其病去而下元虛也。用杜仲、晚蠶沙、五加皮、苡仁、當歸、牛膝、獨活、蒼耳子、人參、仙茅，水煎，服二十劑。行動如故。

白話文：

有個六歲女孩，發燒感冒一天後，腰椎中間、命門穴附近的骨頭關節腫起一塊，像個大饅頭一樣，高約十到十三公分。從此她就無法挺直身體站立，完全不能下地走路，已經過了半年。大家都說是龜背的頑疾，沒辦法醫治。就用治療小兒龜背的古老方法，也沒效果。孫東宿說，這不是龜背，因為龜背是長在上背部，這個是在下背部。一定是她小時候，保母太早讓她坐在地上，那時候她的筋骨還沒長好，坐久了就造成背部彎曲。又因為受了風邪，不知不覺地侵入骨頭關節，產生痰液，導致骨頭關節腫脹變大。如果不趕快治療，一定會變成難以根治的疾病。現在還不久，可以用萬靈黑虎比天膏貼敷，外面再用炒過的晚蠶沙用醋浸濕後用布包起來，熱敷在藥膏上面，每天晚上熱敷一次。再用威靈仙為主藥，配上五加皮、烏藥、紅花、防風、獨活用水煎服。一個月後，腫脹消了一半，骨頭關節也變得柔軟，不再腫硬。可以像之前一樣下地走路了。大家都覺得很神奇。後來三個月，突然又不能走路，問她原因，是雙腳和膝蓋痠軟無力，支撐不住身體，所以不能走路。我認為是病雖然治好了，但下元（腎）虛了。於是用了杜仲、晚蠶沙、五加皮、薏仁、當歸、牛膝、獨活、蒼耳子、人參、仙茅用水煎服，服用了二十劑後，就能像之前一樣自由行走了。

2. 異證

以下是重新標點後的文字：

一兒初如魚泡，又如水晶，碎則流水。用密陀僧羅極細，糝之。一小兒七歲，聞雷則昏倒，不知人事。以人參、當歸、麥冬，少入五味熬膏，盡一斤，後聞雷自若。

建炎戊申。鎮江府民家兒生四歲，暴得腹脹疾，經四月，臍裂。有兒從裂中生，眉目口鼻，人也。但頭以下，手足不分，莫辨男女。又出白汁鬥余。三日，二子俱死。

有舟人生子，身全無皮，人莫能曉。適吳門葛可久過，眾告之。令就岸畔作一坎，置兒其中，以細土隔衾覆之，戒勿動。久而啟衾視之，已生皮矣。蓋其母懷妊舟中，久不登岸，失受土氣故也。

周恭曰：有懷胎即樓居不落地者，生子皆赤肉無皮。亦用此法按危氏得效方，宜用白早米粉干撲，候生皮方止。

白話文：

有一個小孩剛開始長出的東西像魚泡，又像水晶，破掉就會流出水。用極細的密陀僧粉末塗在上面。另一個七歲的小孩，聽到雷聲就會昏倒，失去意識。用人參、當歸、麥冬，少量加入五味子熬成藥膏，吃完一斤後，之後再聽到雷聲就沒事了。

建炎戊申年，鎮江府有戶人家的孩子四歲時，突然得了肚子脹大的病，過了四個月，肚臍裂開，從裂口中生出一個小孩，有眉毛、眼睛、嘴巴和鼻子，是個人形，但是頭部以下手腳不分，無法分辨男女，又流出了一大斗的白色液體，過了三天，兩個孩子都死了。

有個船夫生了個孩子，全身都沒有皮膚，沒有人知道原因。剛好吳門的葛可久經過，眾人告訴他這件事，他要他們在岸邊挖一個坑，把孩子放進去，用細土隔著被子蓋住，告誡不要移動。過了很久打開被子看，孩子已經長出皮膚了。大概是因為他母親懷孕時在船上，很久沒上岸，失去了吸收土氣的緣故。

周恭說，有孕婦懷孕時住在樓上不接觸地面，生出來的孩子都全身赤裸沒有皮膚，也可以用這種方法。根據危氏得效方，應該用白早米粉撲在身上，等到長出皮膚才停止。