《古今醫案按》~ 卷十 (1)

1. 瘛瘲

錢乙治皇子病瘛瘲，國醫莫能療。聞乙有異能，召之。進黃土湯而愈。神宗問：「此何以能愈此疾？」對曰：「以土勝水，木得其平，則風自止。」帝悅，擢太醫丞。

江應宿治一富家兒，病手足瘛瘲，延至二十餘日轉篤。江後至，曰：「此氣虛也，當大補之。」以參、朮、歸、耆、茯、芍、黃連、半夏、甘草，佐以肉桂，助參、耆之功，補脾瀉肝。一飲遂覺少定，數服而愈。所以知兒病者：左脈滑大，右脈沉弱，似有似無。右手主於氣，故曰氣分大虛。

經所謂土極似木；亢則害，承乃制。脾虛為肝所侮而風生焉。證似乎風，治風無風可治；治驚無驚可療；治痰無痰可行。主治之法，所謂氣行而痰自消，血榮而風自滅矣。見肝之病，知肝當傳脾，故先實其脾土，治其未病；否則成慢脾風而危殆矣。

白話文：

錢乙曾經醫治一位皇子的瘛瘲病，當時的御醫都束手無策。聽說錢乙有特別的醫術，便召他前來。錢乙給皇子服用黃土湯後，病就好了。宋神宗問他為何能治好這個病，錢乙回答說：「因為用土來克制水，使木氣恢復平衡，風自然就停止了。」皇帝聽了很高興，就提拔他為太醫丞。

江應宿曾經醫治一位富家子弟，得了手腳抽搐的瘛瘲病，拖了二十多天病情更加嚴重。江應宿後來才到，他認為這病是氣虛造成的，應該要大補元氣。於是開了人參、白朮、當歸、黃耆、茯苓、芍藥、黃連、半夏、甘草，再用肉桂來輔助，加強人參和黃耆的功效，藉此補脾氣、瀉肝火。病人服下一帖藥就感覺好轉，服用幾帖後病就痊癒了。江應宿之所以知道病人的狀況，是因為他診斷出病人左脈滑大，右脈沉弱、幾乎摸不到。右脈主管氣，所以判斷是氣分大虛。

經典上說，土（脾）的極端情況會像木（肝），過亢就會造成危害。土能承接木，使其受到制約。脾氣虛弱，肝木就會欺侮它，因而產生風邪。病症看起來像是風病，但實際上治風沒有風可以治，治驚沒有驚可以療，治痰也沒有痰可以清。主要的治療方法是，氣運行順暢，痰自然就消散；血液充足，風邪自然就消滅。看到肝臟生病，就要知道肝病會傳到脾臟，所以要先強化脾土，治療還沒發生的疾病。否則，就會變成慢性脾風，病情就會很危險。