俞震篡

《古今醫案按》~ 卷一 (28)

1. 勞復、食復、女勞復、陰陽易

震按學士攖寧二案。均為勞復而有虛實之不同。海藏二案皆女勞復。而次案云犯陰易則誤。合觀張路玉案亦有寒熱之不同。夫陰陽易女勞復。因雖同而病則異易者。以不病之人易其人之病。不過餘邪乘虛而入。故燒裩散導其邪使從來路而去也。復者病方瘥。人尚虛。女勞則虛而益虛。

病乃重發。故多死也。若現虛寒之象。猶可以大劑參附挽回之。若現實象熱象與虛熱象。補陽則勢不相合。養陰又迫不及待。奚自求生。至如巢氏所云。乃女勞傷。非女勞復也。勢頗緩矣。張苗之婢。不死於奸之者。而奸之者皆死。是天道惡淫。又出於醫理之外者矣。

白話文：

本文討論勞復、食復、女勞復及陰陽易等病症。學士攖寧及海藏二案皆是勞復，但虛實程度不同，海藏二案皆為女勞復，稱其犯陰陽易則錯誤。張路玉的病例也顯示寒熱證狀不同。陰陽易與女勞復雖名稱相似，但病情卻不同，陰陽易指健康人感染病人病情，是餘邪乘虛而入，用燒裩散引導邪氣循原路排出。勞復是指疾病將愈，病人仍然虛弱，女勞復則指因勞累導致更虛弱，病情容易復發，所以死亡率高。若呈現虛寒的症狀，可用大劑量的參附湯救治。若呈現實熱或虛熱症狀，補陽則不適合，養陰又來不及，難以治癒。巢氏所說的「女勞傷」並非女勞復，病情較緩慢。張苗的婢女因淫亂而病，卻未死亡，而與她淫亂的男子卻都死了，這是天道懲罰淫亂，也超出醫理的範疇。