《古今醫案按》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 喜
戴人曰。昔莊先生治一人。以喜樂之極而病者。莊切其脈。為之失聲。佯曰。吾取藥去。數日更不來。病者悲泣。辭其親友曰。吾不久矣。莊知其將愈。慰之。詰其故。莊引素問曰。懼勝喜。可謂得元關者也。然華元化以怒郡守而幾見殺。文摯以怒齊王而竟殺之。欲活他人。反戕厥躬。悲夫。
白話文：
戴某人路過古亳，遇到一名婦女，患有愛笑的毛病，已經有半年沒有治癒。她看過很多醫生，都無法治癒。戴某人於是用兩錢多的滄鹽，放在火上燒到通紅，冷卻後研磨成細粉，再將一碗河水和鹽末一起煎煮三五次，讓它稍微冷卻，然後讓婦女喝下去。同時，戴某人用一根髮釵伸入婦女的喉嚨，吐出大約五升又粘又熱的痰。之後，戴某人讓婦女服用苦味的藥劑，也就是解毒湯。過幾天，婦女的愛笑毛病就治癒了。
戴人路經古亳。逢一婦。病喜笑不止。已半年。眾醫治之術窮。戴人以滄鹽成塊者二兩餘。火燒通赤。放冷研細。以河水一大碗。同煎三五沸。稍溫。與飲之。以釵探咽中。吐去熱痰五升。次服火劑。火主苦。解毒湯是也。不數日而笑定矣。內經曰。神有餘則笑不休。所謂神者。心火是也。火得風而成焰。即笑之象也。
《內經》中說：「神氣充足，就會不停地笑。」所謂的「神」，是指心火。心火旺盛，遇到風就會形成火焰，這就像是笑的樣子。
白話文：
《內經》中說，如果精神氣息充足，人就會不停地笑。這裡所說的「神」，指的是心的功能。當心的功能強盛，遇到外在的影響就像遇到風一樣，會顯得活躍明亮，這就表現為笑容。
2. 怒
項關令之妻。病怒。不欲食。常好叫呼怒罵。欲殺左右。惡言不輟。眾醫處藥。半載無功。戴人視之曰。此難以藥治。乃使二娼。各塗丹粉。作伶人狀。其婦大笑。次日又令作角抵。又大笑。復於其旁。常以兩個能食之婦。誇其食美。此婦亦索其食一嘗之。不數日。怒減食增而瘥。
白話文：
項關令的妻子患病而生氣，不想吃東西，經常喜歡大聲叫喊、怒罵，想殺害左右的人，惡劣的言語不停止。眾多醫生為她診治用藥，半年都沒有效果。戴人看過之後說：這難以用藥物治好。於是找來了兩個娼妓，讓她們化妝成伶人的樣子，擦上胭脂塗上粉。項關令的妻子看了大笑。第二天，又讓她們表演相撲，她又一次開懷大笑。後來又在她身邊，經常讓兩個能吃飯的婦女誇她的飯菜好吃，這個婦女也要求品嘗一下。沒有幾天，她的怒氣減少了，食量增加了，並且痊癒了。
丹溪治一婦人。年十九歲。氣實。多怒不發。忽一日大發叫而欲厥。蓋痰閉於上。火起於下。上衝故也。與香附末五錢。甘草三錢。川芎七錢。童便、薑汁煎。又與青黛、人中白、香附末為丸。稍愈。後大吐乃安。復以導痰湯加姜炒黃連、香附、生薑。下當歸龍薈丸。
白話文：
丹溪醫生曾經治療過一位十九歲的婦女。這個婦女氣血充足，很容易生氣，但是卻不願將怒氣宣洩出來。有一天，她突然大發雷霆，以至於快要昏厥。丹溪醫生診斷出，這是因為痰液堵塞在胸腔，而火氣從下腹升起，衝擊到胸腔所造成的。他給她開了些香附末、甘草、川芎等藥物，用童便和薑汁煎服。又配製了青黛、人中白、香附末等藥物做成丸劑給她服用。服用後病情有所好轉。後來，她大吐了一場，病情才完全康復。丹溪醫生又給她開了一些導痰湯，裡面添加了姜炒黃連、香附、生薑等藥物。另外也給她服用當歸龍薈丸。
3. 憂
丹溪治陳狀元弟。因憂病咳唾血。面黧色。藥之十日不效。謂其兄曰。此病得之失志傷腎。必用喜解。乃可愈。即求一足衣食之地處之。於是大喜。即時色退。不藥而愈。由是而言。治病必求其本。雖藥中其病。苟不察其得病之因。亦不能愈也。
白話文：
丹溪醫生治療陳狀元的弟弟。因憂愁生病咳血。臉色鐵青。用藥十天沒有效果。告訴他哥哥說：這個病是因意志消沉、憂愁傷腎。一定要用喜悅來治療。它才能治癒。就要求一個能衣食無憂、自主生活的地方安置他。於是大喜。當場臉色退青。不用藥而治癒了。由此可見，治療疾病必須找到它的根本原因。即使藥物對證。但若不察其得病的原因。也不能治癒。
徐書記有室女。病似勞。醫僧法靖診曰。二寸脈微伏。是憂思致病。請示病因。徐曰。女子夢吞蛇。漸成此病。靖謂有蛇在腹。用藥專下小蛇。其疾遂愈。靖密言非蛇病也。因夢蛇過憂成疾。當治意而不治病耳。
白話文：
徐書記的女兒有間歇性的疾病。好像勞症的病況。醫生僧人法靖診斷說：二寸脈搏微弱且隱伏，是憂愁和思慮引起的疾病。請告訴我得病的原因。徐書記說：女子夢見自己吞了一條蛇，逐漸成了這個病症。法靖認為有蛇在肚子裡，用藥專門來驅除蛇。她的疾病因此得以痊癒。法靖私下說：她不是得蛇病。只是因為夢見蛇過於憂慮而生病。應該治療精神而不是治療疾病。
4. 思
一富家婦。傷思慮過甚。二年不寐。無藥可療。其夫求戴人診之。曰。兩手脈俱緩。此脾受之也。脾主思故也。乃與其夫以怒激之。多取其財。飲酒數日。不處一方而去。其婦大怒。汗出。是夜困眠。如此八九日不寤。自是食進。脈得其平。
白話文：
有一個富豪的妻子，因為心裡過度憂慮，已經有兩年沒有睡覺了。無論吃什麼藥都沒有用。她的丈夫請戴人去診斷病情。戴人說：「兩手的脈搏都很緩慢，這是脾臟受到傷害的緣故。脾臟掌管思慮，所以才會這樣。」於是，戴人讓她的丈夫激怒她，並且多騙取她的財產，連續喝酒數日，然後離開家裡。這位太太非常生氣，直到汗流浹背。當天晚上，她終於疲累地睡著了。就這樣過了八九天，她都沒有醒來。她睡醒之後，食慾恢復了，脈搏也恢復正常。
一女新嫁後。其夫經商二年不歸。因不食。困臥如癡。無他病。多向里床坐。丹溪診之。肝脈弦出寸口。曰。此思男子不得。氣結於脾。藥難獨治。得喜可解。不然。令其怒。脾主思。過思則脾氣結而不食。怒屬肝木。木能剋土。怒則氣升發而沖。開脾氣矣。其父掌其面。呵責之。
白話文：
有個女子新婚後，丈夫經商去了，兩年沒有消息。她不吃不喝，經常臥在牀上，精神恍惚，除了不進食並沒有其他病症，並且經常面向牆壁坐着。丹溪給她診了脈，發現她的肝脈弦長寸口，診斷道：「她思念丈夫，導致氣結於脾，吃藥無效，只有讓她高興纔可能解決。不然，讓她生氣也行。脾主思念，過度思念則脾氣鬱結不吃飯。生氣屬於肝木，木能剋土。生氣則氣勢升發而衝開。就可以打開脾氣了。」她的父親掌摑她的臉，呵斥了她。
號泣大怒。至三時許。令慰解之。與藥一服。即索粥食矣。朱曰。思氣雖解。必得喜。庶不再結。乃詐以夫有書。旦夕且歸。後三月。夫果歸而愈。
白話文：
朱某人不斷地大聲哭泣，直到下午三點左右。醫生安慰並開藥給她服下，她便 طلبت粥來吃。朱某人表示，雖然衝動的情緒已經緩解，但必須讓她感到高興，這樣纔不會再次發病。於是醫生就騙她說她的丈夫有封信，而且明天或後天就會回來。過了三個月後，她的丈夫真的回來了，她的病也就好了。
丹溪曰。一蜀僧出家時。其母在堂。及遊浙右。經七年。忽一日。念母之心甚切。欲歸無腰纏。徒爾朝夕西望而泣。以是得病。黃瘦倦怠。時僧年二十五歲。太無羅先生見之。令其隔壁泊宿。每日以牛肉豬肚甘肥等。煮糜爛與之。凡經半月餘。且時以慰諭之言勞之。又許鈔十錠作路費。
白話文：
明朝的著名醫師丹溪說：有一個蜀地的僧人，出家時他的母親還在堂上。他遊歷到浙江一帶，經過了七年的時間。忽然有一天，他想念母親的心情非常急切，想要回去但是沒有盤纏。他只能整天向西方眺望並且哭泣，因此得了病，面黃肌瘦，疲倦懶惰。當時這個僧人二十五歲，太無羅先生看見了這個僧人，讓他住在隔壁的房間。每天用牛肉、豬肚、甘肥等煮成糜爛的湯給他。這樣過了半個月有餘，並且以安撫和勸慰的話語安慰他，並且答應給他十錠銀子作路費。
曰不望報。但欲救汝之命耳。察其形稍蘇。脈稍充。與桃仁承氣。一日三帖下之。皆是血塊痰積。方止。次日只與熟菜稀粥將息。又半月。其僧遂如故。又半月有餘。與鈔十錠。遂行。
白話文：
他說不希望報答，只希望救你的命而已。觀察到他的情況稍微好轉，脈搏也逐漸充實，於是給他服用桃仁承氣湯，一天三次，把血塊和痰積都排泄出來了，病情才停止發展。第二天只給他吃熟菜粥調理身體。又過了半個月，這位僧人完全恢復了健康。再過半個月多一點的時間，僧人給了醫生十錠銀子，就離開了。
〔附〕有士人觀書忘食。一日有紫衣人立前曰。公不可久思。思則我死矣。問其何人。曰。我。穀神也。於是絕思而食如故。
白話文：
有個讀書人讀書入了迷，午餐都不吃，他看了好幾個小時，直到他餓到肚子痛。他勉強放下書本，到廚房吃了點東西。
第二天，他一打開書本，又忘了吃午餐，一直看到晚上，就這樣過了好多天。直到有一天，他正在讀書，突然有個穿著紫色衣服的人站在他面前，說道：「讀書讀過頭，會要了我的命。」
讀書人嚇了一大跳，問道：「你是誰？」
穿著紫色衣服的人回答：「我是你的榖神。」
讀書人從此之後，不再讀書入迷，而是一天吃三餐，身體也漸漸好起來了。
5. 悲
一婦無故悲泣不止。或謂之有祟。祈禳請禱不應。許學士曰。金匱云。婦人臟燥。喜悲傷欲哭。象如神靈所作。數欠伸者。甘麥大棗湯主之。用其方十四帖而愈。蓋悲屬肺。經云。在臟為肺。在志為悲。又曰。精氣並於肺則悲是也。此方補脾而能治肺病者。虛則補母之義也。
白話文：
1名婦女不知什麼原因悲泣不止，有人說她觸犯了什麼禁忌。祈求保佑、祈禱都沒用。許學士說：《金匱要略》裡說，婦女臟腑燥熱，容易喜愛悲傷、想要哭泣，外表看起來像被鬼神所害。經常打哈欠的，可以用甘麥大棗湯治療。使用了這個方子14劑就治好了病。悲傷屬於肺臟。《黃帝內經》說，在臟腑裡屬於肺，在精神上表現為悲傷。又說精氣都歸於肺，就會出現悲傷。這個方子補益脾臟，卻能治療肺臟疾病，這是因為虛症要補益其母臟的道理。
息城司侯。聞父死於賊。乃大悲。哭罷。便覺心痛。日增不已。月餘成塊。狀若覆杯。大痛不任。藥皆無功。乃求於戴人。戴人至。適巫者在其旁。乃學巫者。雜以狂言。以謔病者。至是大笑不忍。回面向壁。一二日。心下結硬皆散。所謂喜勝悲。內經自有此法也。
資生經曰。王執中母久病。忽泣涕不可禁。知是心病也。灸百會而愈。後遇憂愁悽愴者。灸此穴。無不愈。
白話文：
息城司侯聽說父親死於賊手，傷心悲痛。嚎啕大哭後，便覺得心臟疼痛。疼痛日益加劇，一個月後變成一個塊狀，形狀像倒扣的杯子。疼痛難忍，服藥也無濟於事。於是，他向戴人求醫。戴人來到他家，恰巧一位巫者也在旁邊。戴人便學巫者，用一些狂妄的言語以及玩笑話來逗他發笑。直到他忍不住大笑，回過身去面對牆壁。一兩天後，心下的硬塊全部散開。這就是所謂的「喜能勝悲」，《內經》中也有類似的記載。
6. 恐
高逢辰表侄。嘗遊惠山。暮歸。遇一巨神臥寺門。恐懼奔避。自是便溺日五六十次。周恭曰。驚則心無所倚。恐則傷腎。是為水火不交。二臟俱病。故其所合之府受盛失職。州都不禁矣。
震按此證當死。或用參、耆溫補之藥以圖僥倖。
白話文：
高逢辰是我表侄，他曾遊覽惠山，傍晚歸來時，遇到一個巨人躺在寺廟門口，高表侄因此受驚恐懼，逃跑了，從此以後，他的小便次數一天高達五六十次。周恭說：受到驚嚇，心神就沒有依靠，產生恐懼，就會損傷腎臟，這就是水火不交，兩個臟器都生病了。所以，它們所共同管理的膀胱就失去了功能，小便也就無法控制了。