《古今醫案按》~ 卷八 (15)

1. 癥瘕

震按蛇鱉有毒，鱠系生食，固有成瘕者。若食鴨肉與白瀹雞子而生雛，將食豬肉者生小豬，食羊肉者生小羊乎？未可信也。

明皇雜錄載一黃門奉使交廣回。周顧謂曰：「此人腹中有蛟龍。」上驚問黃門曰：「卿有疾否？」曰：「臣馳馬大庾嶺，時大熱，因口渴，遂飲水，覺腹中堅痞如石。」周用硝石、雄黃煮服之。立吐一物，長數寸，大如指，鱗甲具。投之水中。俄頃，長數尺。復以苦酒沃之，如故。以器覆之。明日，已生一龍矣。上甚為之驚訝。

〔附〕廣異記載一患者。飲食如故，發則如癲，面色青黃，小腹脹滿，狀如妊孕。醫診其脈，與證皆異，而難明主療。忽有一山叟曰：「聞開皇六年，灞橋人患此病，蓋因三月八日水邊食芹菜得之。」有識者曰：「此蛟龍瘕也，為龍游於芹菜之上，不幸食之而病也。」遂以寒食餳每劑五合，服之數劑。吐出一物，形雖小而狀似蛟龍，且有兩頭。獲愈。

石藏用，蜀人，良醫也，名甚著。一士人嘗因承檐溜盥手，覺為物觸入指爪中。初若絲髮然。既數日，稍長如線，伸縮不能如常。始悟其為龍伏藏也。乃扣治療之方於石。石曰：「此方書所不載，當以意去之。歸可末蜣螂塗指，庶不深入胸膜，冀他日免震雷之患。」士人如其言。後因迅雷，見火光遍身。士人懼，急以針穴指。果見一物自針穴躍出，不能災。

名醫錄載汾州王氏，得病右脅有聲如蝦蟆。常欲手按之，不則有聲，聲相接。群醫莫能辨。聞留陽山人趙巒善診，求之。趙曰：「此因驚氣入於臟腑，不治而成疾，故常作聲。」王氏曰：「因邊水行次，有大蝦蟆躍高數尺，驀作一聲，予不覺驚叫，便覺右脅牽痛。自後作聲，常似蝦蟆也。」

巒乃引王氏脈訣右關脈伏結，積病也。正當作積病治。用六神丹泄下青涎，類蝦蟆之衣。遂瘥。

齊諧記云：隆安中，江夏安陸縣有人，姓郭名坦。得天行病後，遂大善食。一日消鬥米。家貧不能給，行乞於市。一日大飢不可忍。人家後門有三畦薤，因竊啖之，盡兩畦。便大悶極，臥地。須臾大吐。吐一物如籠。因出地漸小。主人持飯出食之，不復食。因撮飯著所吐物之上，即化為水。此病尋瘥。

桓宣武有一督將。因時行病後虛熱，便喜飲茗。必一斛二斗乃飽。裁減升合，便以為大不足。後有客造之，更進五升，乃大吐。一物出如升大，有口，形縮縐，狀似牛䐗。客乃令置之盆中，以斛二斗復茗澆之。此物吸之都盡，而止覺小脹。又增五升，便悉混然從口中湧出。既吐此物，遂瘥。或問客此何病？答曰：「此病名斛茗瘕。」

夷堅志載一人自幼好酒。片時無酒，叫呼不絕。全不進食，日漸羸瘦。或執其手縛柱上，將酒與看而不與飲。即吐一物如豬肝，入酒內。其人自此遂惡酒。

白話文：

癥瘕

古人認為某些疾病是由於食用了有毒之物或某些特殊食物引起的。例如，生食鱠魚可能導致癥瘕，但說吃鴨肉生小鴨、吃豬肉生小豬、吃羊肉生小羊，則不可信。

典籍記載，一位黃門官員從交廣回來，腹中堅硬如石，醫生診斷為腹中有蛟龍。用硝石、雄黃煮服後，吐出一物，最初只有數寸長，如手指般粗細，有鱗甲，入水後卻長達數尺。最後竟生出一條龍。

另有一病例，患者飲食正常，卻時常發狂，面色青黃，小腹脹滿如孕婦，脈象和症狀都與常理不符。一位山叟說，這是因為在三月八日水邊吃了芹菜所致，稱為蛟龍癥瘕，是誤食了在芹菜上遊走的蛟龍所引起的。用寒食餳治療後，吐出一物，形狀雖小，卻似兩頭蛟龍，病遂痊癒。

一位名醫石藏，曾治癒一位士人因洗手時，有異物侵入指爪，漸漸變長，伸縮困難的疾病。石藏說，此病非典籍所載，需憑經驗治療，建議用蜣螂末塗抹患處，避免深入胸膜，以免日後遭受雷擊之禍。後來該士人果真在雷雨天見火光遍身，用針刺患處，便有一物躍出，從此無恙。

汾州王氏右脅有聲如蛤蟆，眾醫束手無策。趙巒診斷為驚氣入臟腑所致，用六神丹治療，排出青涎狀之物，如蛤蟆的皮，病癒。

還有一病例，郭坦患病後食量大增，一日吃掉一斗米，因貧困去街上乞討。一日飢餓難忍，偷吃了兩畦薤，嘔吐出一物如籠，漸漸縮小，主人以飯餵之，它卻將飯化為水，病人因此痊癒。

桓宣武的一位將領，患病後虛熱，嗜飲茗茶，必須喝一斛二斗才夠，減少分量便覺不足。後來客人來訪，又喝了五升茶，便嘔吐出一物，如升般大小，有口，形狀像牛膝，客人將它放在盆中，再以二斗茶水澆灌，它將茶水吸盡，但仍覺小脹，再加五升茶，便全部湧出，病遂痊癒。此病名為斛茗瘕。

最後一個病例記載了一位嗜酒之人，一日不喝酒便叫嚷不停，不進食，日漸消瘦。有人將他手縛柱上，不給他酒喝，他便吐出一物如豬肝，放入酒中，從此不再嗜酒。