《古今醫案按》~ 卷八 (10)

1. 痹

惟腫痛久不愈，陽痿不舉。接用知、柏、虎膝、龜板、蓯蓉、牛膝，不應。改用烏頭、全蠍各一兩；穿山甲、川柏各五錢；漢防己一兩五錢；麝香三錢；馬料豆生用二兩。茵陳湯泛丸，每服一錢，開水下而全愈。

震按：此與指南所載治鮑姓周痹，用蜣螂、全蠍、地龍、穿山甲、蜂房、川烏、麝香、乳香，以無灰酒煮黑大豆汁法丸者。各有妙義，非淺見寡聞者所能窺測。後張路玉案用安腎丸，亦有巧思。又與葉案之蠲痛丹、木防己湯諸方，可謂同工異曲。

張路玉治包山勞俊卿，年高攣廢。山中諸醫，用木瓜、獨活、防己、豨薟、威靈仙之類，將半年餘，乃致跬步不能動移。或令服八味丸，亦不應。診其脈尺中微浮而細；時當九夏，自膝至足，皆寒冷如從水中出。知為腎虛，風雨所犯而成是疾。遂授安腎丸，終劑而能步履；連服二料，絕無痿弱之狀矣。

白話文：

[痹]

只有腫痛很久都不好，而且陽痿不舉。先用知母、柏子仁、虎膝、龜板、肉蓯蓉、牛膝，沒效。改用烏頭、全蠍各一兩，穿山甲、川芎各五錢，漢防己一兩五錢，麝香三錢，馬料豆（生用）二兩，用茵陳湯做成藥丸，每次服用一錢，用開水送服，就痊癒了。

這個病例和《指南》中記載治療鮑姓病人周痺的方法類似。《指南》是用蜣螂、全蠍、地龍、穿山甲、蜂房、川烏、麝香、乳香，用無灰酒煮黑豆汁做成藥丸。這些方法各有巧妙之處，不是見識淺薄的人所能理解的。後來張路玉用安腎丸治療，也相當巧妙。這與葉氏的蠲痛丹、木防己湯等方劑，可謂異曲同工。

張路玉治療包山勞俊卿，他年紀大，肢體攣縮不能活動。山裡的醫生用木瓜、獨活、防己、豨薟、威靈仙等藥物治療半年多，仍然寸步難行，甚至讓他服用八味丸，也不見效。張路玉診脈發現，他的尺脈微浮而細弱，時值盛夏，但從膝蓋到腳都冰冷，像剛從水裡出來一樣，知道是腎虛，受風雨侵襲導致的疾病，於是給他服用安腎丸，服完一劑就能走路了，連續服用兩劑，就完全沒有痿弱的症狀了。