《古今醫案按》~ 卷七 (30)
卷七 (30)
1. 目
報國澄和尚。患眼疾二年。服祛風清熱藥過多。致耳鳴嘈嘈不止。大便常苦燥結。近來左眼上微翳。見燈火則大如斗。視月光則小如螢。詢諸方家。俱莫能解。因以質之石頑。石頑曰。此水虧而陰火用事也。試以格物之理參之。如西洋玻璃眼鏡。以十二鏡編十二支為一套。無論老少。
其間必有一者能察秋毫。則知人眼有十二種偏勝。故造眼鏡者。亦以十二等鉛料配之。取鉛以助陰精。料以助陽氣也。若鉛料之輕重。與眼之偏勝不相當。則得之反加障礙矣。月乃至陰之精。真水內涸。不能氾濫其光。所以視之甚小。設加之以鉛重者。則視月必大矣。燈本燃膏之焰。
專擾乎陰。不能勝其灼爍。所以見之甚大。設加之以料重者。燈火必愈大矣。合脈參證。知為平昔勞傷心脾。火土二臟過燥。並傷腎水真陰也。遂疏天王補心丹與之。他如中翰徐燕及。見日光則昏迷如蒙。見燈火則精彩倍常。此平昔恆勞心腎。上盛下虛所致。蓋上盛則五志聚於心包。
暗侮其君。如權黨在位。矇蔽九重。下虛則相火失職。不能司明察之令。得燈燭相助其力。是以精彩勝於常時。此與嬰兒胎寒夜啼。見火則止之義不殊。未識專事眼科者。能悉此義否。
震按此論實有格物妙義。而於施治方法。殊少發揮。後之閱者。似難則效。然余輯是書。只從舊案拔其精粹。非為對證檢方分門尋法者設也。理已講明。方可會悟。所謂中道而立。能者從之。
白話文：
報國澄和尚患眼疾兩年，服用祛風清熱的藥物過多，導致耳鳴不止，大便秘結。最近左眼上方出現一點點翳障，看燈火時覺得很大，像斗一樣；看月光時卻覺得很小，像螢火蟲一樣。他向許多醫生求治，都沒能治好，於是向石頑請教。
石頑說，這是因為體內陰液虧損，陰火亢盛所致。他用比喻來解釋，就像西方的眼鏡一樣，眼鏡由十二片鏡片組成一套，無論老少，其中必有一片鏡片適合。這說明人的眼睛有十二種不同的偏盛情況，所以製作眼鏡的人，也會用十二種不同的鉛料來配製。鉛可以滋養陰精，其他材料則可以補充陽氣。如果鉛料的輕重與眼睛的偏盛情況不相符，反而會加重病情。月亮是至陰之精，體內真陰之水枯竭，不能充分散發月光，所以看起來很小；如果加上較重的鉛料，看起來就會很大。燈火是燃燒的火焰，專門擾亂陰氣，所以看起來很大；如果加上較重的材料，燈火看起來會更加明亮。
石頑根據脈象和症狀判斷，和尚是以前勞損心脾，心、脾、腎三臟過於乾燥，損傷了腎水的真陰。於是給他開了天王補心丹。
文中還提到了中翰徐燕的案例，他見日光就昏迷，像被蒙住一樣，但見燈火就異常明亮。這是因為他長期勞損心腎，導致上盛下虛。上盛則五志鬱結於心包，壓制心臟的正常功能；下虛則相火不能正常運作，無法發揮明察的作用。有了燈燭的幫助，所以眼睛看起來格外明亮。這與嬰兒因體寒夜啼，見火就止的道理相同。不知道專攻眼科的醫生，是否都明白這個道理。
這個論述確實包含了格物致知的妙義，但在治療方法上闡述得不多，後人可能難以效仿。這本書只是從舊案中摘錄精華，並不是為了提供對症下藥的檢方和方法。道理已經講明，讀者可以自行領悟。所謂中道而立，有能力的人自然能理解。