《古今醫案按》~ 卷六 (24)
卷六 (24)
1. 諸蟲
震按吳公之法巧矣。然再佐以殺蟲藥同丸。亦無不可。
汪石山治一人。形長而瘦。色白而脆。年三十餘。得奇疾。遍身淫淫循行如蟲。或從左腳腿起。漸次而上至頭。復下於右腳。自覺蟲行有聲之狀。召醫診視。多不識為何病。汪診其脈。浮小而濡。按之不足。兼察形視色。知其為虛證矣。傷寒論曰。身如蟲行。汗多亡陽也。遂仿此例。而用補中益氣湯。多加參、耆。以酒炒黃柏五分佐之。服至三十帖。遂愈。
〔附〕一人遍身皮底。渾渾如波浪聲。癢不可忍。抓之血出不止。名氣奔。用人參、苦杖、青鹽、細辛各一兩。水煎服之愈。
白話文：
諸蟲
吳公的治療方法很巧妙，但再加一些殺蟲藥一起製成藥丸服用，也沒什麼不可以。
汪石山治療過一個人，身材高瘦，膚色白皙而脆弱，三十多歲，患了一種怪病，全身皮膚感覺有蟲子蠕動，好像蟲子在皮膚底下爬行。蟲子有時從左腳腿開始，慢慢往上爬到頭部，再往下爬到右腳。病人自己感覺到蟲子爬行的聲音。他找了很多醫生看病，但大多數醫生都診斷不出是什麼病。汪石山診了他的脈搏，發現脈象浮弱而濡濕，按下去感覺不到力量，又觀察了他的形體和面色，知道這是虛證。傷寒論上說：「身體感覺像蟲子爬一樣，是因為出汗太多耗損了陽氣。」於是汪石山仿照這個例子，使用補中益氣湯，加倍使用人參和黃耆，再加五分酒炒黃柏作為輔助藥物。病人服用三十帖藥後，病就好了。
（附）另有一人，全身皮膚底下感覺像波浪一樣翻滾，奇癢無比，抓撓後出血不止，這種病叫做「氣奔」。用人參、苦參、青鹽、細辛各一兩，用水煎服，病就好了。
2. 中毒
一人服水銀僵死。微有喘息，肢體如冰。聞葛可久能治奇疾，求之。可久視之，曰：「得白金二百兩，可治。」病家謝以貧不能重酬。可久笑曰：「欲得白金煮湯，熱浴其體耳。」因向富家借得之，且囑之曰：「浴時如手足動，當來告我。」有頃，手足引動，往告之。復謂曰：「眼動及能起坐，悉來告我。」一如其言。乃取川椒二斤，置溲桶中，坐病人於椒上。久之，病脫去，其水銀已入椒矣。蓋銀湯能動水銀而不滯，川椒能來水銀而聚之。《酉陽雜俎》云：「椒可以來水銀。」葛公之學博矣。
〔附〕甲志云：紹興中，英州僧希賜，見有客船自番禺來。舟中士人攜一僕，腳弱不能行。舟師憫之，曰：「吾有一藥，治此病如神，餌之而瘥者，不可勝計。」乃入山求草，時已薄暮，且微醉。得草即漬酒，授病者，令天未明服之。如其言，藥入口，即呻吟云：「腸胃如刀割截痛。」
遲明而死。士人已咎舟師。舟師恚曰：「何有此？」即取昨夕所餘藥，自漬酒服之。不逾時亦死。蓋此山多斷腸草，人誤食之輒死。舟師所取藥，為根蔓所纏，醉不暇擇，徑投酒中以此致禍。因知草藥不可妄用也。
又歙客經潛山，見蛇腹脹甚，齧一草，以腹磨，頃之脹消，蛇去。容念此草，必消脹毒，取置筐中。夜宿旅邸，鄰房有過客，為腹脹所苦。客取藥就釜煎一杯飲之，頃間，其人血肉俱化為水，獨遺骸骨。急挈裝而逃，至明，主人不測何為。及潔釜炊飯，則釜遍體成金。乃密瘞其骸，既久，客至，語其事。
震按：《金匱要略》二十四卷、二十五卷載諸中毒，治法甚詳。如水銀入人耳及六畜等皆死，以金銀著耳邊，水銀即吐。葛公之法，原有所本，而更參他書以廣其法，故不可及。《金匱》又云：「煮薺苨甘草汁飲，通除諸毒藥。」若舟師歙客之藥，其毒太急，聖人亦不能預防也。
白話文：
有個人因為服用水銀而僵硬不能動彈，只剩下微弱的喘息，四肢冰冷。聽說葛可久能醫治各種奇難雜症，就去求醫。葛可久看過後說：「給我白銀二百兩，就可以治好。」病人家屬因為貧窮，無法拿出那麼多錢。葛可久笑著說：「我只是想要用白銀煮水，然後用熱水浸泡他的身體而已。」於是向富有人家借來了白銀。他並且囑咐說：「浸泡的時候，如果手腳開始動了，就來告訴我。」過了一會兒，病人的手腳開始抽動，他們就去告訴葛可久。葛可久又說：「等眼睛能動，以及能夠坐起來的時候，都來告訴我。」一切都如同他說的那樣。接著，他拿來二斤的川椒，放在尿桶裡，讓病人坐在川椒上面。過了很久，病就好了，那些水銀已經進入川椒裡面了。這是因為銀湯可以讓水銀流動而不停滯，川椒則可以把水銀吸引過來並聚集在一起。《酉陽雜俎》中說，花椒可以吸引水銀。葛可久的學問真是廣博啊。
【附記】《甲志》記載，紹興年間，英州的僧人希賜，看到有客船從番禺來。船上有個讀書人帶著一個僕人，僕人腳軟不能走路。船夫可憐他，說：「我有一種藥，治這種病很靈驗，吃了藥而病好的，不計其數。」於是進山採藥。當時已經傍晚了，而且他有點醉了。採到藥後，就用酒浸泡，然後給病人服用，囑咐他在天亮前服下。結果藥一入口，病人就呻吟說：「腸胃像被刀割一樣疼痛。」到了天亮就死了。讀書人責怪船夫，船夫很生氣地說：「怎麼會這樣？」就拿出昨晚剩下的藥，自己也用酒浸泡後喝下。沒過多久，他也死了。原來那座山上有很多斷腸草，人誤食了就會死。船夫採的藥，是被斷腸草的根蔓纏繞著，他醉了沒仔細挑選，直接投入酒中，因此招來了禍患。所以才知道草藥不可隨便亂用。
又有個徽州的商人經過潛山，看到一條蛇肚子脹得很大，咬了一種草，用肚子磨蹭那草，不一會兒脹氣就消了，蛇也走了。商人覺得這種草一定能消腫解毒，就把它們放在竹筐中。晚上住在旅店裡，隔壁房間有個旅客，正被肚子脹痛折磨。這個旅客拿了商人的草藥，煮了一碗喝下去。沒多久，這個人全身的血肉都化成水，只剩下骨頭。商人趕忙帶著行李逃走。到了天亮，店家不知道發生了什麼事。等清理鍋子準備煮飯的時候，發現鍋子整個變成金色的。店家就把骸骨悄悄埋起來。過了很久，商人再次來到這裡，說起了這件事。
（震按：）《金匱要略》第二十四、二十五卷記載了各種中毒的症狀，以及詳細的治療方法。例如，水銀進入人的耳朵或是家畜的體內，都會導致死亡。只要把金銀放在耳朵旁邊，水銀就會自己吐出來。葛可久的方法，其實有所根據，而且還參考了其他書籍來擴展他的療法，所以他的醫術是高深莫測的。《金匱》又說，煮薺苨甘草汁飲用，可以解除各種毒藥。至於那個船夫和徽州商人所遇到的毒藥，毒性太過猛烈，就算是聖人也無法事先預防。