《古今醫案按》~ 卷六 (5)

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卷六 (5)

1. 癲狂

年餘。熟寢一月而安。

震按:此人酒中受折辱,必然肝火鬱勃;狂至持刀上屋,大渴恣飲,則痰火實證無疑。大膽者將用戴人之吐下;小心者亦必以黃連、石膏、羚羊、膽星、菖蒲、竺黃等藥正治之。其人狂必愈甚。狂愈甚則元氣脫。奄然以死。未死仍狂。死乃狂止。而醫猶未悟也。幸遇石山之能識脈,用參、耆月餘始愈。醫可輕言哉!變例以實之句,云非常法也。亦當著眼。

白話文:

癲狂

大約一年多時間。患者曾經熟睡一個月而病情穩定下來。

我推斷此人因酒醉受辱,必然肝火旺盛鬱結,導致發狂,甚至持刀爬上屋頂。患者極度口渴,大量飲水,這些都明確顯示是痰火實證。膽子大的醫生可能會使用戴原子(指戴氏吐下法)的治療方法;謹慎的醫生也必須使用黃連、石膏、羚羊角、膽星、菖蒲、鬱金等藥物來正治。但這樣做,患者的病情可能會加重,病情加重則元氣耗損,最終猝死。即使不死,也會持續發狂,直到死亡後狂躁才停止,而醫生卻仍然不明白原因。幸好遇到一位名叫石山的醫生,他能夠識別脈象,使用人參、黃耆等藥物治療一個多月後,患者才痊癒。醫生怎能輕易下結論呢?這案例說明,非常規的治療方法,也應該引起重視。