《醫貫》~ 卷之二·主客辨疑 (3)
卷之二·主客辨疑 (3)
1. 溫病論
夫傷寒二字。蓋冬時嚴寒而成殺厲之氣。觸冒之而即時病者。乃名傷寒。不即發者。寒毒藏於肌膚。至春變為溫。至夏變為暑病。暑病者。熱極重於溫也。既變為溫。則不得復言其為寒。不惡寒而渴者是也。此仲景經文也。其麻黃桂枝。為即病之傷寒設。與溫熱何與。受病之源雖同。
白話文：
傷寒這兩個字，是指冬天嚴寒的季節，而形成一種殺傷性的病氣，感染到它很快發病的，就稱為傷寒。沒有馬上發病的，寒毒藏在皮膚裡，到了春天就變成溫病，到夏天就變成暑病。暑病是因為熱極了，比溫病還要嚴重。既然變成了溫病，就不能再說它是傷寒了，不畏寒而口渴的就是了。這是仲景經文的內容。它的麻黃桂枝湯，是為剛發病的傷寒而設立的。跟溫熱病有什麼關係呢？雖然得病的來源相同，但也有所不同。
所發之時則異。仲景治之。當別有方。緣皆遺失而無徵。是以各家議論紛紛。至今未明也。劉守真謂欲用麻黃桂枝。必加涼藥於其中。以免發黃之病。張子和六神通解散。以石膏寒藥中。加麻黃蒼朮。皆非也。蓋麻黃桂枝辛熱。乃冬月表散寒邪所宜之藥。不宜用於春夏之時。
白話文：
各種疾病發生的時間不同，因此仲景治療的方法也應該有所不同。可惜現在這些方法都已失傳，無法考證，所以各家學派的說法不一，直到現在也沒有定論。劉守真認為使用麻黃桂枝時，必須加入涼藥，以避免發黃症。張子和六神通解散方中，用石膏等寒藥加上麻黃蒼朮調理，全都不是正確的方法。因為麻黃桂枝辛熱，是冬季用來散表寒邪的藥物，不適合在春夏季節使用。
陶氏欲以九味羌活湯。謂一方可代三方。亦非也。羌活湯易老所制之方。乃治感四時不正之氣。如春宜溫而反寒。夏宜熱而反溫。秋宜涼而反熱。冬宜寒而反溫。又有春夏秋三時為暴寒所折。雖有惡寒發之證。不若冬時肅殺之氣為甚。故不必麻黃桂枝以散寒。惟宜辛涼之藥。
白話文：
陶弘景希望用九味羌活湯代表三種方劑，這是不正確的。羌活湯是易老所創制的方劑，專門用來治療感應四時不正之氣的疾病。例如，春天應該溫暖卻反而是寒冷的；夏天應該炎熱卻反而溫和；秋天應該涼爽卻反而是炎熱的；冬天應該寒冷卻反而是溫和的。還有，在春夏秋三季，人體被突然的寒氣侵襲，即使有怕冷發燒的症狀，也不如冬天肅殺之氣所造成的病情嚴重。因此，不需要使用麻黃和桂枝來驅散寒氣，而應使用辛涼性的藥物。
通內外而解之。況此方須按六經加減之法。不可全用也。不若逍遙散為尤妙。真可一方代三方也。然則欲治溫病者。將如何。余有一法。請申而明之。經曰。不惡寒而渴者是也。不惡寒則知其表無寒邪矣。曰渴則知腎水乾枯矣。蓋緣其人素有火者。冬時觸冒寒氣。雖傷而亦不甚。
白話文：
透過藥物來治療。況且這個方劑必須依照六經的加減之法來使用。不可全部使用。不如逍遙散還更加妙用。真的可以一個方劑代替三個方劑。那關於溫病，應該如何治療？我有個方法，請詳細的說明。經書上說：「不畏寒卻口渴的人就是這種情況」。不畏寒可以知道表沒有寒邪了。感受到口渴就說明腎水乾枯了。一般是源於這個人本身有火氣。冬天時觸犯了寒氣。即使受傷也不嚴重。
惟其有火在內。寒亦不能深入。所以不即發。而寒氣伏藏於肌膚。自冬至三四月。歷時既久。火為寒鬱。中藏亦久。將腎水熬煎枯竭。蓋甲木陽木也。借癸水而生。腎水既枯。至此時強木旺。無以為發生滋潤之本。故發熱而渴。非有所感冒也。海藏謂新邪喚出舊邪。非也。若復有所感。
白話文：
由於體內有火氣，寒冷也無法深入，因此疾病不會及時發作。寒氣潛藏在肌膚中，從冬至到三、四月，時間久了，火氣被寒氣壓制，鬱積在體內也久了，將腎水熬煎枯竭。甲木是陽木，需要癸水才能生長。腎水一旦枯竭，此時強木旺盛，沒有了生長滋潤的根基。所以發熱口渴，並不是被新的邪氣感染。海藏認為是新邪喚出了舊邪，這是不對的。如果真的是被新的邪氣感染，
表又當惡寒矣。余以六味地黃滋其水。以柴胡辛涼之藥舒其木鬱。隨手而應。此方活人者多矣。予又因此而推廣之。凡冬時傷寒者。亦是鬱火證。若其人無火。則為直中矣。惟其有火。故由皮毛而肌肉。肌肉而腑臟。今人皆曰寒邪傳裡。寒變為熱。既曰寒邪。何故入內而反為熱。
白話文：
症狀表露於外，應該先畏寒。我用六味地黃來滋養他的水。用柴胡的辛涼藥物來疏散他的木氣鬱結。順手就能對症治療。這個方子救活了許多人。我由此而推廣它。凡是在冬天患傷寒的人，也是鬱火證。如果這個人沒有鬱火，那麼就是直接中寒了。正是由於他有鬱火，所以從皮毛到肌肉，從肌肉到臟腑。現在的人都說寒邪傳入體內，寒變成了熱。既然說是寒邪，為什麼進入體內反而變成了熱呢？
又何為而能變熱耶。不知即是本身中之火。為寒所鬱而不得泄。一步反歸一步。日久則純熱而無寒矣。所以用三黃解毒。解其火也。升麻葛根即火鬱發之也。三承氣即土鬱則奪之。小柴胡湯木鬱達之也。其理甚簡而易。只多了傳經六經諸語。支離多歧。凡雜證有發熱者。皆有頭疼項強目痛鼻乾脅痛口苦等證。
白話文：
為什麼會變成發熱呢？不知道是因為身體本身的火被寒氣所抑鬱，而無法宣洩，一步一步的累積，日積月累就會變成純粹的熱而不寒了，所以用三黃來解毒，就是為了去除體內的火，升麻、葛根是讓鬱積的火發散出來，三承氣是土氣抑鬱就要去除它，小柴胡湯是讓木氣鬱結得以宣通。這個道理其實很簡單易懂，只是多了傳經六經之類的說法，讓它變得複雜而難以理解。凡是雜證中有發熱的，都會出現頭疼、脖子僵硬、眼睛疼痛、鼻子乾燥、脅痛、口苦等症狀。
何必拘為傷寒。局傷寒方以治之也。余於冬月正傷寒。獨麻黃桂枝二方。作寒鬱治。其餘俱不惡寒者。作鬱火治。此不佞之創論也。聞之者孰不駭然吐舌。及閱虞天民醫學正傳傷寒篇云。有至人傳曰。傳經傷寒。是郁病。余見之。不覺竊喜。以為先得我心之同然。及考之內經。
白話文：
何必一定要拘泥於傷寒這一個病名呢？按傷寒的方子來治療就行了。我在冬天的時候正巧染上傷寒，只用麻黃桂枝這兩種藥方作寒鬱來治療。其餘不惡寒的病人，就作為鬱火來治療。這是我所創立的新論點，聽過的人哪一個不驚訝得吐出舌頭。等到我閱讀虞天民的《醫學正傳·傷寒篇》中說：有位高人傳授說：傳經傷寒，這是一種鬱病。我看到這裡，不覺暗自高興，認為他先我得到了相同的想法。接著考察《內經》的內容，發現也有相同的記載。
帝曰。人傷於寒。而傳為熱何也。岐伯曰。寒氣外凝內郁之理。腠理堅緻。玄府閉密。則氣不宣通。濕氣內結。中外相搏。寒盛熱生。故人傷於寒。轉而為熱。汗之則愈。則外凝內郁之理可知。觀此而余以傷寒為鬱火者。不為無據矣。故特著郁論一篇。
論陽毒陰毒
金匱要略云。陽毒之為病。面赤斑斑如錦紋。咽喉痛。唾膿血。五日可治。七日不可治。
白話文：
皇帝問道：「人因寒冷而受傷，而後轉變成熱病，這是什麼道理？」岐伯回答說：「寒氣侵襲身體，在體內凝聚鬱結，腠理堅固，玄府閉塞，氣血不通暢，濕氣在體內積聚，內外相搏，寒冷盛極而生熱，所以人因寒冷而受傷，會轉變成熱病。此時出汗則病情會好轉，由此可知外凝內鬱的道理。觀察到這個現象，我認為傷寒是鬱火證，並非沒有依據。因此，我特別撰寫了《鬱論》一篇。
陰毒之為病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。死生如陽毒。升麻鱉甲湯並主之。
白話文：
陰毒引起的疾病。臉色青黑，身體疼痛好像被打了一樣，咽喉疼痛，病情兇險，死亡與否如同陽毒一樣。升麻鱉甲湯可以治療。
千金云。陽毒湯治傷寒一二日。變成陽毒。或服藥吐下後。變成陽毒。身重腰脊背痛。煩悶不安。狂言或走。或見鬼神。或吐血下利。其脈浮。
白話文：
《千金方》說：陽毒湯可以治療傷寒一兩天后，變成陽毒。或者服用藥物吐下後，變成陽毒。症狀是身體沉重、腰脊背疼痛、煩悶不安、胡言亂語或行走、或看見鬼神，或嘔吐、腹瀉。脈象浮起。
2. 郁病論
內經曰。木鬱則達之。火鬱則發之。土鬱則奪之。金鬱則泄之。水鬱則折之。然調其氣。過者折之以其畏也。所謂瀉之。
白話文：
《黃帝內經》裡說：
木屬性鬱結的話，就疏通它。
火屬性鬱結的話，就發洩它。
土屬性鬱結的話，就引出它。
金屬性鬱結的話，就洩除它。
水屬性鬱結的話，就折斂它。
雖如此，每種五行的屬性，都要平衡其氣。
過度的話，就要用它所畏懼的屬性來抑制它。
說到瀉除，是針對五行屬性鬱結而說的。
注內經者。謂達之吐之也。令其條達也。發之汗之也。令其疏散也。奪之下之也。令其無壅凝也。泄之謂滲泄解表利小便也。折之謂制其沖逆也。予謂凡病之起。多由於郁。郁者抑而不通之義。內經五法。為因五運之氣所乘而致郁。不必作憂鬱之郁。憂乃七情之病。但憂亦在其中。
白話文：
古文提到《內經》的治療方法，包括吐法、汗法、攻下法、利小便法和製法。
吐法是指讓患者嘔吐，以疏通壅滯、宣發鬱熱。
汗法則令患者出汗，以疏散風寒、透邪外出。
攻下法是指用瀉下藥物，令患者大便，以驅除積滯、通利腸腑。
利小便法是指用利尿藥物，令患者小便通利，以祛除濕熱、利水消腫。
製法是指用藥物制止病邪的亢盛，以平息逆亂、調和臟腑。
古文認為，大多數疾病的發生都是由於鬱積造成的。鬱積是指氣機不暢通，鬱結於體內。 《內經》五法是根據五運六氣的變化，針對不同的鬱證而制定。治療鬱證時，不僅要針對具體的病症，還要考慮患者的情志因素，以便更好地達到治療效果。
丹溪先生云。氣血沖和。百病不生。一有怫鬱。諸病生焉。又製為六郁之論。立越鞠丸以治郁。曰氣曰濕曰熱曰痰曰血曰食。而以香附撫芎蒼朮。開鬱利氣為主。謂氣鬱而濕滯。濕滯而成熱。熱鬱而成痰。痰滯而血不行。血滯而食不消化。此六者相因為病者也。此說出而內經之旨始晦。
白話文：
丹溪先生說，人體氣血調和，百病不生。一旦鬱悶不暢，則百病叢生。他又提出「 六鬱之論」，並創制越鞠丸以治療鬱證。所謂六鬱，包括「氣鬱」、「濕鬱」、「熱鬱」、「痰鬱」、「血鬱」、「食鬱」。他主張以香附、撫芎、蒼朮等藥物為主，疏通鬱滯、調理氣血。認為氣鬱會導致濕滯，濕滯會化熱，熱鬱會生痰，痰滯會使血運行不暢，血滯會導致食積不消化。這六種鬱證相互影響，互相為病。這個說法提出之後，內經的旨意就開始晦澀不明瞭。
內經之旨。又因釋注之誤而復晦。此郁病之不明於世久矣。苟能神而明之。擴而充之。其於天下之病。思過半矣。且以注內經之誤言之。其曰達之謂吐之。吐中有發散之義。蓋凡木鬱乃少陽膽經半表半裡之病。多嘔酸吞酸證。雖吐亦有發散之益。但謂無害耳。焉可便以吐字該達字耶。
白話文：
《內經》旨趣深遠，然而又由於註解錯誤而使它再次變得晦澀難懂。因此鬱病不為世人所瞭解已經很長一段時間了。如果能夠深入靈活地理解《內經》，並加以擴充補益，那麼它對於世間上各種疾病的治療，所佔的比重超過一半。再就《內經》註解的錯誤來說，比如它說「達就是吐」，吐字本身有發散的含義。通常，木鬱就是少陽膽經半表半裡的病，多有嘔酸反酸的證狀。雖然吐也有發散的功效，但只能說無害而已。怎麼能夠用吐字來概括達字呢？
達者暢茂調達之義。王安道曰。肝性急怒氣逆。胠脅或脹。火時上炎。治以苦寒辛散而不愈者。則用升發之藥。加以厥陰報使而從治之。又如久風入中為飧泄。及不因外風之入而清氣在下為飧泄。則以輕揚之劑舉而散之。凡此之類。皆達之之法也。此王氏推廣達之之義甚好。
白話文：
「達」是指暢通、茂盛、調達的意思。王安道說：「肝性急躁，容易發怒，導致氣逆，脅部或脹滿，火氣時常往上炎發。用苦寒辛散的藥物來治療，如果效果不好，則要加入升發的藥物，再輔以厥陰的藥物來治療。」另外，像是久風進入中焦，引起飧泄；或者不是因為外風的侵入，而是清氣在下，造成飧泄的，則要用輕揚的藥物來舉升和散發。凡是這些類似的治療方法，都屬於「達」的範疇。王氏所推廣的「達」的涵義很好。
火鬱則發之。發之汗之也。東垣升陽散火湯是也。使勢窮則止。其實發與達不相遠。蓋火在木中。木鬱則火鬱相因之理。達之即所以發之。即以達之之藥發之。無有不應者。但非汗之謂也。汗固能愈。然火鬱於中。未有不蒸蒸汗出。鬚髮之得其術耳。土鬱奪之。謂下奪之。如中滿腹脹。
白話文：
如果身體有「火鬱」現象，就要發散疏通之。所謂發散，就是透過發汗的方式來疏通。東垣派的升陽散火湯就是用於治療火鬱的一種藥方。透過發汗，讓火勢耗盡而止。其實，發散和疏通的意義相去不遠。因為火在木中，木氣鬱滯，則火氣也會鬱滯，這是相因的道理。疏通木氣，就是發散火氣的方法。因此，可以用疏通木氣的藥物來發散火氣，沒有不應效的道理。但是，疏通木氣並不是指用汗發的方法。雖然汗發的確可以治好火鬱，但火鬱在體內，本來就會蒸蒸而汗出。必須找到正確的方法，纔能夠讓鬚髮得到濡養。如果遇到「土鬱」的現象，就需要以「奪」的方式來疏通。所謂「奪」，是指向下部的方向疏通。例如出現脘腹脹滿的症狀，就可以使用下瀉藥來通便，疏通腸胃。
勢甚而不能頓除者。非力輕之劑可愈。則用鹹寒峻下之劑。以劫奪其勢而使之平。此下奪之義也。愚意謂奪不止下。如胃亦土也。食塞胃中。下部有脈。上部無脈。法當吐。不吐則死。內經所謂高者因而越之。以吐為上奪。而衰其胃土之郁。亦無不可。東垣書引木鬱於食填肺分。
白話文：
如果病情來勢猛烈，不能一下子消除，不是力量較輕的藥物能夠治癒的。就應該使用鹹寒峻下的藥物，以猛然奪取它的來勢，使它平復下來。這就是「下奪」的道理。我認為奪的方法不僅是瀉下。比如胃也是土，食物塞滿胃中，下部有脈絡相通，上部沒有脈絡相通。此時，應當採用吐法。不吐就會死亡。內經上說：「高者，因而越之。」用吐法為上奪，而減輕胃土的積滯，也是可以的。東垣書上引用說：「木鬱於食填肺分。」
為金剋木。何其牽強。金鬱泄之。如肺氣□滿。胸憑仰息。非解利肺氣之劑。不足以疏通之。只解表二字。足以盡泄金鬱之義。不必更滲泄利小便。而滲利自在其中。況利小便是涉水鬱之治法矣。獨水鬱折之難解。愚意然調其氣四句。非總結上文也。乃為折之二字。恐人不明。
白話文：
認為金剋制了木。它是多麼勉強啊。金鬱結了就要通泄它。如果肺氣嚴重鬱結。胸部憋悶，仰著頭喘息。不是用那些宣解、通利肺氣的藥方。不能夠疏通肺鬱結。只要做到使表氣通暢兩個字。就能徹底消除金鬱結的意思。不必再加入滲漏通利小便的藥物。而滲漏通利小便的功效，自然就在這其中了。何況利小便屬於治療水鬱的治法。唯獨水鬱疾病的治療是難以解釋清楚的。我認為然調其氣四個字。不是總結前面文章，而是給折這個字作解釋，恐怕別人不明白。
特說此四句。以申明之耳。然猶可也。水之鬱而不通者。可調其氣而愈。如經曰。膀胱者州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。肺為腎水上源。凡水道不通者。升舉肺氣。使上竅通則下竅通。若水注之法。自然之理。其過者。淫溢於四肢。四肢浮腫。如水之氾濫。須折之以其畏也。
白話文：
特別將這四句話說出來，以明白說明它罷了。然而這樣做也是可以的。水鬱結不通，可以調和其氣而治癒。如《內經》所說：「膀胱是州郡的官吏，津液貯藏於其中，氣化後就能夠排出。」肺是腎水的上游。凡是水道不通的，升舉肺氣，使上竅通則下竅通。這就像注水的法則，是自然之理。如果超過了，就會淫溢於四肢，四肢浮腫，就像水氾濫一樣。需要用它所畏懼的東西來折服它。
蓋水之所畏者。土也。土衰不能制之。而寡於畏。故妄行。茲惟補其脾土。俾能制水。則水道自通。不利之利。即所謂瀉之也。如此說。則折字與瀉字。於上文接續。而折之之義益明矣。內經五法之注。乃出自張子和之注。非王啟玄舊文。故多誤。予既改釋其誤。又推廣其義。
白話文：
水唯獨畏懼的，就是土。如果土衰敗，無法制約水，那麼水就失去畏懼，所以水就會任意氾濫。此時，只需補足脾土，讓脾土能夠制約水分，那麼水流就會自然暢通。而不通暢的水道，就可以稱為瀉。依照這樣的說法，那麼「折」與「瀉」這兩個字，就與上文緊密相連，而「折」的涵義也變得更加明確。內經五法的注釋，是出自張和子的解釋，並不是王啟玄原來的文章。因此，注釋中有很多錯誤。我已經改正了錯誤的解釋，並且推廣了其含義。
以一法代五法。神而明之。屢獲其效。故表而書之。蓋東方先生木。木者生生之氣。即火氣。空中之火。附於木中。木鬱則火亦鬱於木中矣。不特此也。火鬱則土自郁。土鬱則金亦郁。金鬱則水亦郁。五行相因。自然之理。唯其相因也。予以一方治其木鬱。而諸郁皆因而愈。
白話文：
使用一種方法代替五種方法，以精妙而通透的思維方式來理解，多次獲得效果，因此將它寫下來。
東方屬木，木具有生生不息的特性，即為火氣，是空中之火依附在木中。如果木鬱結，則火氣也會鬱結在木中，不只如此，如果火鬱結，則土也會鬱結，土鬱結，則金也鬱結；金鬱結，則水也鬱結。五行彼此關聯，這是自然規律。
正好利用五行相因的原理，我用一方來治療木鬱，那麼其他鬱結也因此而治癒。
一方者何。逍遙散是也。方中唯柴胡薄荷二味最妙。蓋人身之膽木。乃甲木少陽之氣。氣尚柔嫩。象草穿地始出而未伸。此時如被寒風一郁。即萎軟抑遏。而不能上伸。不上伸則下克脾土。而金水並病矣。唯得溫風一吹。鬱氣即暢達。蓋木喜風。風搖則舒暢。寒風則畏。溫風者。
白話文：
什麼一方最妙？ 就是逍遙散。方中只有柴胡、薄荷兩味最好的。
因為人體的膽木是甲木少陽之氣， 氣比較柔嫩。就像草剛剛穿出地面，還沒有伸展。
此時，膽氣如果受到寒風侵襲，就會萎靡不振，受到抑制， 不能上升。
膽氣不上升則會剋制脾土，導致金水一起生病。
只有被暖風一吹，鬱氣就會通暢。
因為木喜歡風，風吹則舒暢。而畏懼寒風。溫風就是
所謂吹面不寒楊柳風也。木之所喜。柴胡薄荷辛而溫者。辛也故能發散。溫也故入少陽。古人立方之妙如此。其甚者方中加左金丸。左金丸止黃連吳茱萸二味。黃連但治心火。加吳茱萸氣燥。肝之氣亦燥。同氣相求。故入肝以平木。木平則不生心火。火不刑金。而金能制木。
白話文：
這句古文的意思是：所謂的吹面不寒楊柳風，就是柴胡和薄荷的氣味。柴胡和薄荷都是辛溫的藥物，辛能發散，溫能入少陽。古人立方的妙處就在於此。如果患者的病情較嚴重，可以加入左金丸。左金丸只有黃連和吳茱萸兩種藥物。黃連只能治療心火，加入吳茱萸後，藥物的氣味會變得乾燥。肝的氣味也會變得乾燥。同氣相求，所以肝臟會吸收藥物來平復木氣。木氣平復後，就不會產生心火。心火不會傷害金，金就能控制木。
不直伐木。而佐金以制木。此左金之所以得名也。此又法之巧者。然猶未也。一服之後。繼用六味地黃加柴胡芍藥服之。以滋腎水。俾水能生木。逍遙散者。風以散之也。地黃飲者。雨以潤之也。木有不得其天者乎。此法一立。木火之郁既舒。木不下克脾土。且土亦滋潤。無燥熇之病。
白話文：
不直接砍伐樹木，而是金的協助來剋制木，這就是左金得名的原因。這種方法雖巧妙，但還不夠完善。第一劑藥服用後，接著服用六味地黃丸加柴胡、芍藥，用以滋補腎水，讓水能夠生木。逍遙散的作用，就像風可以驅散風熱。地黃飲的作用，就像雨可以滋潤大地。樹木怎麼會得不到它們的天性呢？這種方法一確立，木火鬱結的情況也就舒緩了。木不會再去剋制脾土，而且脾土也會變得滋潤，不會有乾燥、火熱的病症。
金水自相生。予謂一法。可通五法者如此。豈惟是哉。推之大之。千之萬之。其益無窮。凡寒熱往來。似瘧非瘧。惡寒發熱嘔吐吞酸嘈雜。胸痛胠痛。小腹脹悶。頭暈盜汗。黃疸溫疫。疝氣飧泄等證。皆對證之方。推而傷風傷寒傷濕。除直中外。凡外感者。俱作郁看。以逍遙散加減出入。
白話文：
金元素和水元素相互生長。我提供了一種方法，它可以貫通五種方法，就像這樣。豈止如此，推而廣之，千萬倍的，其益處無窮。凡是寒熱往來，類似瘧疾而非瘧疾，怕冷發燒嘔吐吞酸嘈雜，胸痛腹痛，小腹脹悶，頭暈盜汗，黃疸溫疫，疝氣飧泄等證，皆可對證用方。推而廣之，傷風、傷寒、傷濕，除了直中外，凡外感者，皆作鬱症看，以逍遙散加減出入。
無不獲效。如小柴胡湯四逆散羌活湯。大同小異。然不若此方之響應也。神而明之。變而通之。存乎人耳。倘一服即愈。少頃即發。或半日或一日又發。發之愈頻愈甚。此必屬下寒上熱之假證。此方不宜復投。當改用溫補之劑。如陽虛以四君子湯加溫熱藥。陰虛者。則以六味湯中加溫熱藥。
白話文：
每服都是當歸、羌活、桂枝、川芎、白芍、茯苓、甘草、大棗、生薑、薄荷，沒有不取得療效的。像小柴胡湯、四逆散、羌活湯。都是大同小異。可是他們都不如這個方子的效果好。神奇明智地用藥。靈活變通地用藥。這些全憑醫生的醫術。如果一服藥之後就立刻好。不久之後又發病。或者半日或一日之後又發病。發病的頻率越來越高，病情越來越重。這是必然屬於下寒上熱的假象。這種情況不適合再服用這個方子。應該改用溫補的藥。例如陽虛的，就服用四君子湯加溫熱藥。陰虛的，就服用六味湯中加溫熱藥。
其甚者。尤須寒因熱用。少以冷藥從之。用熱藥冷探之法。否則拒格不入。非惟無益。而反害之。病有微甚。治有逆從。玄機之士。不須予贅。
白話文：
病情嚴重的，尤須先用熱藥，然後用少許較涼的藥作輔助。用熱藥攻擊寒邪或用冷藥探索熱邪的治療方法。否則，治療方法會受到阻礙而無法奏效。病情有輕有重，治療方法要順從或逆反。高明的醫生，無需我多加說明。