《醫貫》~ 卷之六·後天要論 (4)
卷之六·後天要論 (4)
1. 濕論
有在天之濕。雨露霧是也。在天者本乎氣。故先中表之榮衛。有在地之濕。泥水是也。在地者本乎形。故先傷肌肉筋骨血脈。有飲食之濕。酒水乳酪是也。胃為水穀之海。故傷於脾胃。有汗液之濕。謂汗出沾衣。未經解換者是也。有太陰脾土所化之濕。不從外入者也。陽盛則火勝。
白話文：
濕氣有來源於天空的，比如雨、露、霧。在天空的濕氣，本質是來自氣，所以它先傷害中焦的身體表裡，也就是榮衛。濕氣有來源於地面上的，比如泥水。在地面上的濕氣，是由於外形的原因導致，所以它先傷害肌肉筋骨血脈。濕氣有來源於飲食的，比如酒水、乳酪。胃是水穀之海，所以它傷害脾胃。濕氣還有來源於汗液的，比如汗水沾濕衣服，沒有及時更換。另有一種濕氣，是脾土所化，不從外界侵入身體。如果陽氣過旺，火就會過盛。
化為濕熱。陰盛則水勝。化為寒濕。其證發熱惡寒。身重自汗。筋骨疼痛。小便秘澀。大便溏泄。腰痛不能轉側。跗腫肉如泥。按之不起。
白話文：
陰虛則火旺，化為濕熱。陰盛則水旺，化為寒濕。陰虛火旺的證狀是發熱、惡寒、身體沉重、自汗、筋骨疼痛、小便不通暢、大便溏泄、腰痛不能轉動身體、腳腫脹，肉軟如泥，按下去不會恢復。
經曰。因於濕首如裹。濕氣蒸於上。故頭重。又曰。濕傷筋。故大筋緛短。小筋弛長。緛短為拘。弛長為痿。又曰。濕勝則濡泄。故大便溏泄。大便泄故小便澀。又曰。濕從下受之。故跗腫。又曰。諸濕腫滿。皆屬脾土。故腹脹肉如泥。濕氣入腎。腎主水。水流濕。各從其類。故腰腎痛。
白話文：
《黃帝內經》中說，濕氣入侵體內，會讓人出現頭部像裹著東西一樣的感覺。這是因為濕氣蒸騰到頭部，導致頭部沉重。
《靈樞》中說，濕氣會損傷筋脈。大筋收縮短小，小筋鬆弛伸長。大筋收縮短小，會導致筋脈拘急；小筋鬆弛伸長，會導致筋脈痿軟。
《素問》中說，濕氣盛則會導致泄瀉。大便溏泄，小便澀滯。這是因為濕氣從下肢進入體內，所以會導致足跗腫脹。
《黃帝內經》還說，各種濕腫滿，都與脾土有關。所以，會出現腹脹，肌肉鬆軟如泥。濕氣進入腎臟，而腎臟主水，水液流動緩慢，各自歸於其類，因此會導致腰腎疼痛。
治法在上者當微汗。羌活勝濕湯。在下者當利小便。五苓散。夫脾者。五臟之至陰。其性惡濕。今濕氣內客於脾。故不能腐熟水穀。致清濁不分。水入腸間。虛莫能制。故濡泄。法當除濕利小便也。
白話文：
治療方法：
在上焦的病症，應該微微發汗。使用羌活勝濕湯。
在下焦的病症，應該利小便。使用五苓散。
脾臟是五臟中最陰的，它最怕濕氣。
現在濕氣侵犯了脾臟，所以脾臟不能腐熟水穀，導致水穀不能分清濁。
水分進入腸道，虛弱的脾臟不能制約，所以腹瀉。
治療方法應該除濕，利小便。
東垣曰。治濕不利小便。非其治也。又曰。在下者引而竭之。聖人之言。雖布在方策。其不盡者。可以意求耳。夫濕淫從外而入里。若用淡滲之劑以除之。是降之又降。是復益其陰。而重竭其陽。則陽氣愈削。而精神愈短矣。是陰重強陽重衰。反助其邪之謂也。故用升陽風藥即瘥。
白話文：
東垣說：治療濕邪不利小便，這不是治病的正確方法。他又說：在下部蓄積的痰濕，引導出來、排除掉。聖人的話語，雖然記載在書籍中，但其中沒有說完的，可以通過思考去求得。濕邪從外部侵犯人體內部，如果用淡滲的藥物來治療，這是讓濕邪下降又下降，這樣就會進一步加重陰氣，而嚴重消耗陽氣，導致陽氣更加虛弱，精神也更加萎靡。這是陰氣過重、陽氣過弱，反而助長了濕邪的勢力。所以用升陽風藥來治療，就可以治癒。
以羌活獨活柴胡升麻各一錢。防風根半錢。炙甘草半錢。水煎熱服。大法云。濕淫所勝。助風以平之。又曰。下者舉之。得陽氣升騰而愈矣。又曰。客者除之。是因曲而為之直也。夫聖人之法。可以類推。舉一而知百也。
白話文：
用羌活、獨活、柴胡、升麻各一錢。防風根半錢。炙甘草半錢。用水煎服。中醫經典中說：濕氣盛行時，幫助風氣升發來平息濕氣。又說：沉降的病氣要把它升提起來。這樣就能讓陽氣升騰而痊癒了。又說：外來的病邪要把它驅除出去。這是根據彎曲而把它扳直的道理。聖人的方法，可以類推。舉一反三，就可以知道很多道理了。
有腳氣。類傷寒。發熱惡寒。必腳脛間腫痛。俱從濕治。千金方有陰陽之分。陰腳氣。脛處腫而不紅。陽腳氣。腫而紅者是也。
白話文：
患有腳氣，類似於傷寒的症狀。身體發熱、怕冷，腳脛之間必定腫脹疼痛。都應從濕氣去治療。千金方中，將腳氣分成陰陽兩種。陰腳氣是指脛部腫脹但不紅。陽腳氣是指腫脹發紅。
有濕熱發黃者。當從郁治。凡濕熱之物。不鬱則不黃。禁用茵陳五苓散。凡見用五苓茵陳者。十不一生。當用逍遙散。方見郁論。
白話文：
有濕熱病症而發黃的，應該從鬱滯著手治療。凡是濕熱之邪，如果不鬱滯，就不會發黃。禁用茵陳五苓散。凡是看見使用五苓茵陳的，十個病人中沒有一個能活下來。應該使用逍遙散。這就說明瞭鬱證的理論。
凡傷寒必惡寒。傷風必惡風。傷濕必惡雨。如傷濕而兼惡寒無汗。骨節疼痛者。仲景有甘草附子湯。
甘草附子湯
白話文：
凡是傷寒病必定會怕冷。傷風病必定會怕風。傷濕病必定會怕雨。假若得了傷濕病，而又有怕冷、而且沒有汗水，骨骼和關節疼痛的症狀，那麼仲景有甘草附子湯治療。
甘草（炙一錢），附子（錢半），白朮（二錢），桂枝（四錢），水煎。作一服。
白話文：
甘草（經過炙烤，一錢重），附子（一錢半重），白朮（二錢重），桂枝（四錢重），一起用清水煎煮。作為一劑藥服用。
金匱防己湯，治濕勝身重陽微。中風則汗出惡風。故用黃耆炙。甘草以實表。防己白朮以勝濕。
白話文：
金匱防己湯，用來治療濕氣過重，身體沉重，陽氣微弱的情況。如果合併中風，則會出現汗出畏風的症狀。因此使用炙黃耆來補益元氣。甘草具有固表的作用。防己和白朮則用來勝濕。
防己（三錢），甘草（錢半炙），白朮（二錢），黃耆（三錢半），加生薑大棗。水煎作一服。
羌活勝濕湯，通治濕證。
白話文：
防己（三錢）、甘草（一錢一半，要炙過）、白朮（二錢）、黃耆（三錢半），再加生薑和大棗。以水煎成一服藥。
羌活，獨活，藁本，防風，甘草，川芎（各一錢），蔓荊子（三分）如身重腰痛沉沉然。經中有寒也。加酒防己五分。附子五分。
白話文：
羌活、獨活、藁本、防風、甘草、川芎（各一錢），蔓荊子（三分），適用於身體感覺沉重，腰部疼痛的情形。由於經絡中存在寒氣。可酌情追加酒防己五分，附子五分。
有一友宦遊京師。病腿痛發熱。不能履地。眾以為腿癰。延予視之。扶掖而出見。予曰。非癰也。以補中益氣湯。加羌活防風各一錢。一服如失。次日乘馬來謝。
白話文：
有一位朋友在京城裏做官。他患有腳痛發熱的症狀。不能行走於地。眾人皆以爲腳腫，便請我去診視。扶着他出去相見。我說：「不是腳腫。使用補中益氣湯，加上羌活與防風各一錢。服一劑以後如失。次日，他便騎馬前來道謝。
餘一日患陰丸一個腫如鴨卵。發熱。以濕熱證治之。不效。細思之。數日前從定海小船回。有濕布風帆在坐下。比上岸始覺。以意逆之。此感寒濕在腎丸也。乃用六味地黃。加柴胡吳茱萸肉桂各一錢。獨活五分。一服而熱退。再服而腫消。後有患偏墜者。此方多妙。
白話文：
有一天，我得了陰囊腫大如鴨蛋的病，還發燒了。我按照濕熱證治療，但是沒有效果。仔細想了想，幾天前我從定海的小船回來，坐在濕布風帆上。直到上岸後才發現。我就猜想，這是因為寒濕侵入了我的腎丸。於是我用了六味地黃，再加上柴胡、吳茱萸、肉桂各一錢，獨活五分。服用一劑後，發熱退了；再服用一劑，腫脹消了。後來有患偏墜症的人，用這個方子也很有效。
2. 瘧論
或問曰。經云夏傷於暑。秋必病瘧。前人雖備言之。旨殊未暢。盍明示諸。曰不發於夏。而發於秋。此亢則害承乃制。子來救母之義。蓋暑令當權。君火用事。肺金必受傷克。火位之下。水氣承之。腎水為肺之子。因母受火傷。子來承之。以制火救母。於是水火相戰。陰陽交爭。
白話文：
有人問道，經書上說，夏天受到暑邪損傷，秋天必定會得瘧疾。前人也曾詳細解釋過，但其中的道理還沒有說得透徹。請您詳細解釋一下。
我說，瘧疾不是在夏天發病，而是在秋天發病，這是因為暑邪亢盛，水氣來制約它。這就像兒子來救母親一樣。夏天的時候，暑令當權，君火用事，肺金必定會受到傷害。在火位的下方，是水氣承載著。腎水是肺的兒子，因為母親受到火邪的傷害，兒子來承擔，以此來制約火邪，救助母親。於是，水火相戰，陰陽交爭。
大勝則大復。小勝則小復。此陰陽勝復之常理。瘧之所由作也。然而有病有不病者。蓋邪之所湊。其氣必虛。故其人元氣不固者。暑邪得以乘之。所以治瘧。以扶元氣為主。
白話文：
如果身體陽氣大幅勝過陰邪，身體就會徹底恢復健康。如果身體陽氣小幅勝過陰邪，身體就會小幅恢復健康。這是陰陽勝復的規律。瘧疾由此產生。不過，有些人會得瘧疾，有些人則不會。這是因為陰邪喜歡侵犯虛弱的地方。所以，元氣不牢固的人，暑邪就會趁虛而入。因此，治療瘧疾，應該以扶助元氣為主。
發在夏至後處暑前者。此三陽受病。傷之淺者。近而暴也。發在處暑後冬至前者。此三陰受病。傷之重者。遠而深也。
發在子半之後午之前。是陽分受病。其病易愈。發於午後者。是陰分受病。其病難愈。
白話文：
發病在夏至後、處暑前的人，是三陽受病。如果是輕微的病症，那麼病程時間短、症狀猛烈。發病在處暑後、冬至前的人，是三陰受病。如果是嚴重的病症，那麼病程時間長、症狀緩和。
或問曰。有一日一發。有間日一發。有三日一發。何也。曰在陽則發早。在陰則發晏。淺則日作。深則間日。夫人榮衛之氣。一日一周。歷五臟六腑十二經絡之界分。每一界各有一舍。榮衛之有舍。猶行人之傳舍也。邪氣客於榮衛之舍。與日行之衛氣相接。則病作。離則病退。
白話文：
有人問說，有些人發病在某一天，有些人隔天發病，還有些人三天發作一次。這是為什麼？
回答說，在陽的那一邊，病發作的早，在陰的那一邊，病發作的晚。病淺，隔天就會發作，病深，隔幾天才會發作。
人的榮衛之氣，一天環繞人體一週，經過五臟六腑和十二經絡的交界處。每一個交界處都有榮衛之氣的停留點。榮衛之氣停留的地方，就像路上的驛站。邪氣客住在榮衛之氣停留的地方，和人體正常衛氣相遇，就會發病。邪氣和衛氣分開，病就會退去。
故一日一周。有止發之定期。其間日而作者。氣之舍深。內薄於陰。陽氣獨發。陰氣內著。陰與陽爭。不得出。故間日而作也。三日一作者。邪入於三陰也。作於子午卯酉日者。少陰也。寅申已亥日者。厥陰也。辰戌丑未日者。太陰也。
白話文：
所以發作的時間是一天或一週。身體會固定在某一天發作。在這期間，邪氣深藏體內，內部慢慢侵蝕陰經，陽氣獨自發作，陰氣內部積聚。陰氣與陽氣爭鬥，無法外出，所以每隔一天發作一次。三天發作一次的，是邪氣侵入了三條陰經。在子午卯酉日發作的，是少陽經。寅申已亥日發作的，是厥陰經。辰戌醜未日發作的，是太陰經。
凡治瘧必先問其寒熱多寡。而參之脈證。有寒多熱少者。有熱多寒少者。大抵寒熱往來。皆屬少陽經證。治法當以小柴胡為主。若寒多者。小柴胡加桂枝。有但熱不寒者。名曰癉瘧。有但寒不熱者。名曰牝瘧。金匱云。陰氣孤絕。陽氣獨發。則熱而少氣煩冤。手足熱而欲嘔。
白話文：
凡是治療瘧疾，必須先了解患者的寒熱證狀的多少。並且結合脈象和症狀，來判斷。有些患者寒症狀多、熱症狀少；有些是熱症狀多、寒症狀少。總體而言，寒熱交替出現的，都屬於少陽經的證狀。治療的方法，應該以小柴胡湯為主。如果寒症狀特別多，可以將小柴胡湯加入桂枝。如果只有熱症狀，沒有寒症狀，稱之為陽瘧，也有稱為癉瘧。如果只有寒症狀，沒有熱症狀，稱之為陰瘧，也有稱為牝瘧。《金匱要略》上說：陰氣孤獨脆弱，而陽氣獨自發作，就會出現熱症狀而氣少胸悶，並且手腳發熱、想嘔吐。
名曰癉瘧。邪氣內藏於心肺。外舍於分肉之間。令人消爍脫肉。又云。溫瘧者。其脈如平。人身無寒但熱。骨節疼煩。時時嘔逆。以白虎加桂枝湯主之。但寒者。名曰牡瘧。蜀漆散主之。此寒熱多寡之定法也。然亦有不可執者。當察其脈之虛實何如。若但寒者。其脈或洪實或滑。
白話文：
這被稱為瘧疾。邪氣藏於心肺之間，在皮膚與肌肉之間的外層作祟，使人消瘦脫肉。此外，溫瘧的人，脈搏平緩，人體沒有寒冷但會發熱，骨關節疼痛煩躁，時常嘔吐。宜用白虎湯加桂枝湯治療。但寒冷的人，稱為牡瘧，宜用蜀漆散治療。這是有關寒熱虛實的多寡的規定治療方法。但是也有不可執著的。應觀察脈搏的虛實如何。如果是隻怕冷的人，脈搏可能洪實或滑動。
當作實熱治之。若但熱者。其脈或空虛或微弱。當作虛寒治之。仲景云。瘧脈自弦。弦數者多熱。弦遲者多寒。弦小緊者可下。弦遲者可溫。弦緊者可發汗及針灸也。弦數者。風痰發也。以飲食消息止之。
白話文：
辨別患者是否虛寒或實熱，以決定治療方法。如果患者是實熱，就需要以降溫祛熱的藥物來治療。如果患者僅僅是發熱，脈搏空虛或微弱，則需要以溫補藥物來治療。
仲景說，瘧疾患者的脈搏會出現弦狀。脈搏弦數的患者大多是實熱，脈搏弦遲的患者大多是虛寒。脈搏弦小緊的患者可以瀉下，脈搏弦遲的患者可以溫補。脈搏弦緊的患者可以使用發汗法和針灸治療。
脈搏弦數的患者，可能是因為風痰引起的。治療時需要透過調整飲食習慣，來緩解症狀。
凡瘧將發之時。與正發之際。慎勿施治。治亦無效。必待陰陽並極而退。過此邪留所客之地。然後治之。且當病未發二三時前。迎而奪之可也。
白話文：
每逢瘧疾即將發作，或正在發作之時，都要謹慎不要急於給予治療，治療也是徒勞無功。必定要等到陰陽之氣同時達到極點而開始減退，越過邪氣滯留所寄居的部位，然後才能治療。而且要在症狀發作前二、三天之前，採取措施將其預防掉，纔能有效治癒。
古今治瘧證候。有風寒暑濕不同治療。有汗吐下各異方術。無慮千百。不能盡述。獨無痰不成瘧。無食不成瘧。深得致瘧之因。無汗要有汗。散邪為主。有汗要無汗。扶正氣為主。深得治瘧之法。以青皮飲一方。治秋時正瘧。隨證加減。屢用屢效。若胃中有郁痰伏結者。以草果飲一服即愈。
白話文：
古今以來治療瘧疾的症候，有風寒暑濕不同，治療方法也不同。有出汗、嘔吐、瀉等等，各種不同的方法。總計起來是數不清的，不能完全說出。但有一條是肯定的，沒有痰就沒有瘧疾，沒有食積就沒有瘧疾。深入瞭解到引起瘧疾的原因，就可以依據是否出汗，以散邪為主。若有汗水就要止汗，以扶正氣為主。深刻了解治療瘧疾的方法，用青皮飲一方，能治療秋天正瘧。隨著症狀加減藥物，多次使用屢屢見效。如果胃中有鬱痰伏結的人，以草果飲一帖就治癒了。
服前方不應。當以補中益氣湯。倍柴胡加半夏生薑。養正而邪自除。薛立齋先生云。凡人久瘧。諸藥不效。以補中益氣湯加半夏。用人參一兩。煨姜五錢。此不截之截也。一服即愈。
白話文：
吃前面的方劑治療瘧疾無效時，應該改用補中益氣湯，並加倍柴胡和半夏、生薑的劑量，以增強人體的正氣，邪氣自然會消失。薛立齋先生說，凡是瘧疾長久不癒，各種藥物都無效時，可用補中益氣湯加半夏，用一人參兩，煨姜五錢。這是一種截斷瘧疾的方法。一劑即可見效。
仁齋云。有人臟腑久虛。大便常滑。忽得瘧疾。嘔吐異常。以二陳加人參白豆蔻。進一二服。病人自覺氣脈頓平。寒熱不作。蓋白豆蔻流行三焦。元氣榮衛一轉。寒熱自平。繼今遇有嘔吐發瘧之證。或其人素虛者。慎勿用常山等藥。以上專論秋時正瘧之法也。世間似瘧非瘧者多。
白話文：
仁齋說，有的人臟腑虛弱已久，大便經常通暢。忽然得瘧疾，嘔吐不止。用人參、白豆蔻加入二陳湯，連續服用一兩劑後，病人自覺氣血順暢，寒熱症狀消失。白豆蔻用於治療三焦，元氣、榮衛一轉動，寒熱症狀自然消失。從此以後遇到嘔吐、發瘧的病症，或者身體虛弱的人，慎重使用常山等藥物。以上專門討論的是秋季正瘧的治療方法。世間上有很多類似瘧疾但不是瘧疾的病症。
世人一見寒熱往來。便以截瘧丹施治。一截不止則再截。再截而止。止而復發復截。以致委頓。甚或因而致斃者有之。是不可不辨也。經曰。陽虛則惡寒。陰虛則惡熱。陰氣上入於陽中。則惡寒。陽氣下陷於陰中。則惡熱。凡傷寒後大病後產後勞瘵等證。俱有往來寒熱。似瘧非瘧。
白話文：
人們一遇到寒熱往來交替的症狀，便服用截瘧藥治療。第一次服後病情沒有好轉，就再服一次。再次服藥後病情好轉了，可過段時間病情又復發，就再服用截瘧藥。如此反覆，導致身體虛弱，甚至因此死亡的也有。所以不能不弄清楚其中的道理。經典醫書上說：陽氣虛則惡寒，陰氣虛則惡熱。陰氣跑到陽氣分佈的部位，就會惡寒；陽氣跑到陰氣分佈的部位，就會惡熱。凡是傷寒後、大病後、生產後、勞累過度或虛勞等症狀，都有寒熱往來的表現，類似瘧疾，但不是瘧疾。
或一日二三度發。並作虛治。但有陽虛陰虛之別。陽虛者補陽。如理中湯。六君子湯。補中益氣湯加薑桂。甚則加附子。諸方中必用升麻柴胡。以提出陰中之陽。水升火降而愈。醫書中有論及之者矣。至於陰虛者。其寒熱亦與正瘧無異。而陰瘧中又有真陰真陽之分。人所不知。
白話文：
瘧疾有時候一天會發作兩、三次，治療時應以虛證下去治療，但陽虛跟陰虛的治療是有分別的。陽虛的話補陽氣，比如理中湯、六君子湯、補中益氣湯加薑、桂，嚴重的話可以加附子，而這類藥方中一定會用升麻、柴胡，以把陰中的陽氣向上提升，這樣水以上升、火以下降，就能治癒。醫書上也有提到這類藥方。至於陰虛的瘧疾，症狀跟普通的瘧疾一樣，但陰虛的瘧疾還可以分為真陰虛和真陽虛兩種，這個是很多人都不知道的。
經曰。晝見夜伏。夜見晝止。按時而發。是無水也。晝見夜伏。夜見晝止。倏忽往來。時作時止。是無火也。無水者。壯水之主。以鎮陽光。六味湯主之。無火者。益火之原。以消陰翳。八味湯主之。世人患久瘧而不愈者。非瘧不可愈。乃治之不如法也。丹溪云。夜發者邪入陰分。
白話文：
醫經上說：晝發夜晚平息的瘧疾，夜晚發作白天停止的瘧疾，按時發作是沒有水的緣故。晝發夜晚平息的瘧疾，夜晚發作白天停止的瘧疾，忽然來往的瘧疾，時而發作時而停止的瘧疾，是沒有火的緣故。沒有水的瘧疾，可用壯水之主藥的六味湯治療。沒有火的瘧疾，可用益火之原藥的八味湯治療。世間有患久瘧而不能治癒的人，並不是瘧疾不能治癒，而是治法不對。丹溪說：夜間發作瘧疾，邪氣已入侵身體陰部。
宜用血藥引出陽分。當歸川芎紅花生地黃柏治之。亦未及真陰真陽之至理。遍考諸書瘧論。並未能露其意。且余常試有神驗。故特表而出焉。余見發瘧有面赤口渴者。俱作腎中真陰虛治。無不立應。凡見患者寒來如冰。熱來如烙。惟面赤如脂。渴欲飲水者。以六味地黃加柴胡芍藥肉桂五味。
大劑一服便愈。
白話文：
應該使用活血藥物來引陽氣出表。當歸、川芎、紅花、生地黃柏可以治療。但仍未徹底明白真正的陰陽之理。遍查有關瘧疾的醫書。都不能顯露出他的想法。而且我常常嘗試都有奇效。所以特地表述出來。我看到發瘧疾的人，臉面發紅口渴的。都當作腎中真陰不足來治療。沒有不馬上見效的。凡是看到病人怕冷的時候像冰一樣。發熱的時候像被烙鐵燙過一樣。只有臉面發紅潤澤。渴想喝水的人。用六味地黃丸加上柴胡、芍藥、肉桂、五味子。
有渴甚者。每發時飲湯不絕。必得五六大壺方可。余以六味丸一料。內肉桂一兩。水十碗。作四砂鍋。煎五六碗。以水探冷。連進代茶。遂熟睡渴止而熱愈。
白話文：
有個特別口渴的病人，每次口渴發作時就拼命喝湯，直到喝了五六大壺才感到舒服。我用六味丸一帖藥，裡面加了一兩肉桂，用十碗水熬成四鍋藥湯，煎到五六碗，等到藥湯冷卻後，讓他當茶一直喝。結果他睡得很熟，口渴的症狀也消失了，發燒也好了。
又有惡寒惡熱。如瘧無異。面赤如脂。口渴不甚。吐痰如湧。身以上熱如烙。膝以下自覺冷。此真陽泛上。腎虛之極。急以附子八味地黃湯。大劑冷飲而熱退。繼以人參建中湯調理。
加減地黃方，腎肝同治之法。
白話文：
此外，惡寒惡熱，像瘧疾一樣。臉色紅潤如油脂，口渴不嚴重。痰液湧出不止。身體以上部位熱如烙鐵，膝蓋以下卻覺得寒冷。這是真陽浮於上而腎虛至極。趕快以附子八味地黃湯，大量服用冷飲來退燒。之後以人參建中湯來調理。
熟地（四錢），山藥（二錢），山茱萸肉（二錢），丹皮（錢半），茯苓（錢半），澤瀉（一錢），五味子（一錢），柴胡（一錢），芍藥（一錢），肉桂（一錢），水三鍾。煎一鍾服。
八味地黃方，即六味地黃分兩。外加附子一錢。肉桂一錢。
補中益氣湯加半夏方
白話文：
熟地黃（四錢），山藥（二錢），山茱萸肉（二錢），丹皮（一錢五分），茯苓（一錢五分），澤瀉（一錢），五味子（一錢），柴胡（一錢），芍藥（一錢），肉桂（一錢），水三碗。煎成一碗服用。
人參，黃耆，甘草，當歸，白朮，柴胡，升麻，陳皮，半夏，加煨姜
六味丸方
白話文：
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人參：補氣養血，滋陰益精，提神益智，增強免疫力。
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黃耆：補氣固表，益氣養血，增強免疫力。
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甘草：補中益氣，健脾益氣，潤肺止咳，清熱解毒。
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當歸：補血活血，調經止痛，潤腸通便，消腫止痛。
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白朮：健脾益氣，燥濕利水，止瀉固腸。
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柴胡：疏肝解鬱，清熱退燒，利膽退黃。
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升麻：發汗解表，透疹退熱，清熱解毒。
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陳皮：理氣健脾，燥濕化痰，止咳化痰。
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半夏：燥濕化痰，降逆止嘔，消積導滯。
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加煨姜：溫中止瀉，散寒止痛，殺菌消炎。
熟地（八兩），山藥（四兩），山萸肉（四兩），丹皮（三兩），茯苓（三兩），澤瀉（三兩），加肉桂（一兩）
建中湯方
白話文：
熟地（400公克），山藥（200公克），山萸肉（200公克），丹皮（150公克），茯苓（150公克），澤瀉（150公克），再加入肉桂（50公克）。
人參（一錢），芍藥（二錢），甘草（一錢），肉桂（七分），大棗，飴糖
白話文：
人參（五公克），芍藥（十公克），甘草（五公克），肉桂（三點五公克），大棗、飴糖
又有一等郁證似瘧者。其寒熱與正瘧無異。但其人口苦嘔吐清水或苦水。面青脅痛耳鳴脈澀。須以逍遙散。加茱連貝母。倍柴胡。作一服。繼以六味地黃。加柴胡芍藥調理而安。
至於三陰瘧者。惟太陰瘧。當用理中湯。必加肉桂。若少陰厥陰。非八味地黃不效。
逍遙散，治郁瘧。
白話文：
還有一種鬱證像瘧疾。它的寒熱症狀與正瘧疾沒有區別。但患者口苦、嘔吐清水或苦水。面青、脅痛、耳鳴、脈澀。這時需要用逍遙散，加上茱萸、貝母，加倍柴胡。做成一劑。然後服用六味地黃丸，加上柴胡、芍藥來調理身體，就可以安然無恙了。
柴胡（一錢），芍藥（一錢），陳皮（一錢），牡丹皮（一錢），茯神（一錢），當歸（一錢），白朮（一錢），貝母（一錢），薄荷（七分），黃連（五分每一兩用吳茱萸二錢水拌炒焦色合用）。
青皮飲
白話文：
柴胡（一錢）：具有疏肝解鬱、退燒的功效。
芍藥（一錢）：具有養陰清熱、緩解疼痛的功效。
陳皮（一錢）：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。
牡丹皮（一錢）：具有清熱涼血、活血化瘀的功效。
茯神（一錢）：具有養心安神、益氣補脾的功效。
當歸（一錢）：具有補血活血、調經止痛的功效。
白朮（一錢）：具有健脾益氣、燥濕利水的功效。
貝母（一錢）：具有清熱化痰、止咳平喘的功效。
薄荷（七分）：具有疏肝理氣、清熱解表的功效。
黃連（五分）：具有清熱燥濕、解毒瀉火的功效。
吳茱萸二錢水拌炒焦色合用：具有溫中散寒、止痛止嘔的功效。
青皮，厚朴，白朮，柴胡，草果仁，茯苓，黃芩，半夏，甘草，此方以柴胡為主。大抵寒熱往來。屬少陽經證。故用以為君。草果厚朴所以化食。青皮半夏所以祛痰。寒多者。可加肉桂。熱多者。可加黃連。
草果飲，治脾胃有郁痰伏涎者。元氣壯強者可用。虛者莫用。
白話文：
青皮、厚朴、白朮、柴胡、草果仁、茯苓、黃芩、半夏、甘草，這個藥方以柴胡爲主藥。大體上是寒熱往來，屬於少陽經的症狀。所以用它作爲君藥。草果和厚朴用來消化食物。青皮和半夏用來祛除痰。寒症多的人，可以加肉桂。熱症多的人，可以加黃連。
草果，常山，知母，烏梅，檳榔，甘草，穿山甲
白話文：
現代
趙以德云。知母性寒。入足陽明藥。用治陽明獨盛之火熱。使其退就太陰也。草果性溫藥。治足太陰獨盛之寒。使其居於陽明也。二經合和。則無陰陽交錯之變。是為君。常山主吐胸中痰結。是為臣。甘草和諸藥。烏梅去痰。檳榔除痰癖。破滯氣。是佐藥。穿山甲者。以其穿山而居。遇水而入。則是出陰入陽。穿其經絡於榮分。以破暑結之邪。為之使也。
白虎湯加桂方，治癉瘧。若脈虛弱不宜。
白話文：
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石膏（一斤），知母（六兩），甘草（二兩），桂枝（去皮三兩），糯米（二合），每服五錢。
蜀漆散，治牝瘧。見金匱。
白話文：
石膏（500克），知母（300克），甘草（100克），桂枝（去皮，150克），糯米（100克），每服5錢。
蜀漆（燒去腥），雲母（燒三夜），龍骨（各等分），上為散。未發前。以漿水服半錢匕。如溫瘧加蜀漆一錢。臨發時服一錢匕。
牡蠣湯，治牡瘧。
白話文：
將四川產的漆（燒製後去除腥味），雲母（燒製三夜），龍骨（各種成分等量）磨成散劑。在（瘧疾）尚未來臨時，以米湯服用半錢勺。如果患有溫瘧症，可以添加一錢的蜀漆。在瘧疾發作時服用一錢勺。
牡蠣（四兩熬），麻黃（去節），蜀漆（各三兩），甘草（二兩），水八升。先煮蜀漆麻黃去沫。得六升。內諸藥。煮取二升。溫服一升。若吐則勿更服。
白話文：
牡蠣（四兩，先熬煮好），麻黃（去掉節巴），蜀漆（各三兩），甘草（二兩），加水八升。先將蜀漆、麻黃煮沸後，去除浮沫。得到六升藥液。加入其餘藥材。繼續熬煮，取二升藥液。趁溫熱時服用一升。如果服用後有嘔吐現象，就不要再服用。
理中湯，此方專治大陰瘧。必加肉桂一錢乃效。
人參（二錢），白朮（二錢），乾薑（錢半），炙甘草（一錢）
白話文：
理中湯，這張處方專門治療嚴重的寒性瘧疾。必須加入一錢的肉桂才會有效。
人參（二錢），白朮（二錢），乾薑（一錢五分），炙甘草（一錢）