《醫貫》~ 卷之二·主客辨疑 (6)

1. 中風論

相搏而厥逆也，謂之搏厥，宜蒲黃湯主之。諸動屬陽，故煩勞則擾乎陽，而陽氣張大。陽氣張大，則勞火亢矣。火炎則水乾，故令精絕。是以遷延闢積至於夏月，內外皆熱，水益虧而火益亢。孤陽厥逆，如煎如熬，故曰煎厥，宜人參固本丸主之。

五屍之氣，暴注於人，亂人陰陽氣血。上有絕陽之絡，下有破陰之紐，形氣相離，不相順接，故令暴厥如死，名曰屍厥，宜二十四味流氣飲、蘇合香丸主之。寒痰迷悶，四肢逆冷，名曰痰厥，宜姜附湯主之。胃寒即吐蛔蟲，名曰蛔厥，宜烏梅丸加理中湯主之。氣為人身之陽，一有拂鬱，則陽氣不能四達，故令手足厥冷。

與中風相似，但中風身溫，中氣身冷耳。名曰氣厥，宜八味順氣散主之。

余按：常病陽厥補陰，壯水之主；陰厥補陽，益火之源。此陰厥陽厥，與傷寒之陰陽二厥不同。傷寒陽厥，用推陳致新之法；陰厥則用附子理中。冰炭殊塗，死生反掌。慎之哉！慎之哉！

白話文：

中風論

氣血互相衝擊，導致氣機逆亂，稱為搏厥，宜用蒲黃湯治療。各種活動都屬陽，因此過度勞累就會擾亂陽氣，陽氣就會過盛。陽氣過盛，則內熱亢盛，如同火燒，就會導致津液虧損，精氣耗竭。如果病情延誤，積久到夏天，則內外皆熱，津液更加虧損，陽氣更加亢盛，孤獨的陽氣逆亂，如同煎熬一般，稱為煎厥，宜用人參固本丸治療。五種邪氣突然侵襲人體，擾亂人體陰陽氣血，上面陽氣的經絡阻塞，下面陰氣的通道閉塞，形氣分離，不相連貫，導致突然昏厥，如同死亡一般，稱為屍厥，宜用二十四味流氣飲、蘇合香丸治療。寒痰阻滯，胸悶氣塞，四肢冰冷，稱為痰厥，宜用姜附湯治療。胃寒導致嘔吐蛔蟲，稱為蛔厥，宜用烏梅丸加理中湯治療。氣是人體的陽氣，一旦鬱結不通，陽氣就不能周流全身，就會導致手腳冰冷，與中風相似，但中風身體溫熱，而此症身體冰冷，稱為氣厥，宜用八味順氣散治療。

我個人認為，一般的陽虛厥證，應當滋陰補腎，以壯水之主；陰虛厥證，應當溫補陽氣，以益火之源。這陰陽二厥與傷寒的陰陽二厥不同。傷寒陽厥，應用溫陽散寒，推陳致新；陰厥則用附子理中湯溫補。寒熱治療方法截然不同，生死只在一念之間，務必謹慎，務必謹慎。