《醫貫》~ 卷之一·玄元膚論 (10)

1. 五行論

若夫土者，隨火寄生，即當隨火而補。然而補火，有至妙之理。陽明胃土隨少陰心火而生，故補胃土者補心火；而歸脾湯一方，又從火之外家而補之，俾木生火，火生土也。太陰脾土隨少陽相火而生，故補脾土者補相火；而八味丸一方，合水火既濟而蒸腐之。此一理也，至理也。

人所不知，人所不信，余持申言之。蓋混沌之初，一氣而已，何嘗有土？自天一生水，而水之凝成處始為土；此後天卦位，艮土居坎水之次也。其堅者為石，而最堅者為金，可見水、土、金，先天之一原也。又有補子之義。蓋肺為土之子，先補其子，使子不食母之乳，其母不衰，亦見金生土之義。又有化生之妙，不可不知。甲木戊土所畏，畏其所勝；不得已，以己妹嫁之，配為夫婦，後歸外氏成家。此甲己化土，其間遇龍則化，不遇龍則不化。凡化物，以龍為主。張仲景立建中湯，以健脾土。木曰曲直，曲直作酸；芍藥味酸，屬甲木。土曰稼穡，稼穡作甘；甘草味甘，屬己土。酸甘相合，甲己化土；又加肉桂，蓋桂屬龍火，使助其化也。仲景立方之妙，類如此。又以見木生土之義。蓋土無定位，旺於四季，四季俱有生理，故及之。至於木也者，以其剋土，舉世欲伐之。余意以為木借土生，豈有反克之理？惟木鬱於下，故其根下克。蓋木氣者，乃生生之氣，始於東方。盍不觀之為政者，首重農事，先祀芒神？芒神者，木氣也，春升之氣也，陽氣也，元氣也，胃氣也，同出而異名也。我知種樹而已：雨以潤之，風以散之，日以暄之，使得遂其發生長養之天耳。及其發達既久，生意已竭，又當斂其生生之氣，而歸於水土之中，以為來春發生之本。焉有伐之之理？此東垣脾胃論中，用升柴以疏木氣，諄諄言之詳也。但未及雨潤風散，與夫歸根覆命之理。余於木鬱論中，備言之。總之，申明五行之妙用，專重水火耳。

論五行各有五：以火言之，有陽火，有陰火，有水中之火，有土中之火，有金中之火，有木中之火。陽火者，天上日月之火，生於寅而死於酉。陰火者，炳燭之火，生於酉而死於寅。此對待之火也。水中火者，霹靂火也，即龍雷之火；無形而有聲，不焚草木，得雨而益熾，見於季春而伏於季秋。原夫龍雷之見者，以五月一陰生，水底冷而天上熱；龍為陽物，故隨陽而上升；至冬一陽來復，故龍亦隨陽下伏，雷亦收聲。人身腎中相火，亦猶是也。平日不能節欲，以致命門火衰，腎中陰盛；龍火無藏身之位，故遊於上而不歸；是以上焦煩熱、咳嗽等證。善治者，以溫腎之藥，從其性而引之歸原，使行秋冬陽伏之令，而龍歸大海；此至理也。奈何今之治陰虛火衰者，以黃柏、知母為君，而愈寒其腎，益速其斃，良可悲哉！若有陰虛火旺者，此腎水乾枯而火偏盛；宜補水以配火，亦不宜苦寒之品以滅火；壯水之主，以鎮陽光，正謂此也。如燈燭火，亦陰火也。

白話文：

五行論

土的滋生依附於火，所以補土應從補火入手。然而，補火的妙理卻在於此：陽明胃土依附少陰心火而生，所以補胃土也就是補心火，歸脾湯就是從火的外部來補益，使木生火，火生土。太陰脾土依附少陽相火而生，所以補脾土也就是補相火，八味丸就是運用水火既濟的方法來溫煦脾土，這是一個至理。

一般人都不了解也不相信，我鄭重地說明：在混沌之初，只有一種氣，哪有什麼土？從天一生水，水凝結的地方才開始形成土。這是後天卦位，艮土位於坎水之後。堅硬的土成為石，最堅硬的石則為金，可見水、土、金是先天一氣的本源，也暗含著補子的道理。肺是土之子，先補益其子，使兒子不依靠母親的乳汁，母親就不會衰弱。

這也體現了金生土的道理，其中蘊含著化生的妙理，不可不知。甲木與戊土相克，不得已讓甲木之妹嫁給戊土，成為夫妻，之後歸於外家成家，這就是甲己化土。這個過程中，若遇到「龍」則化，不遇則不化。凡是化生之物，都以「龍」為主。張仲景所創建中湯，就是為了健脾土。木曰曲直，曲直的味道是酸的，芍藥味酸屬甲木；土曰稼穡，稼穡的味道是甘的，甘草味甘屬己土，酸甘相合，甲己化土。又加入肉桂，因為桂屬龍火，可以幫助化土。仲景立方的妙處，多半如此，也體現了木生土的道理。土沒有固定的位置，四季皆旺，四季都有其生理作用。至於木，因為它克土，世人都想伐除它。我認為木借土生，哪有反過來克制的道理呢？只有木氣鬱結於下，才會導致根部向下克制。

木氣是生生之氣，起源於東方。看看執政者，首先重視農業，先祭祀芒神，芒神就是木氣，是春天上升之氣，是陽氣，是元氣，也是胃氣，雖然名稱不同，但本質相同。我只知道種樹，雨水滋潤它，風吹拂它，陽光溫暖它，讓它順應天性發芽、生長、茁壯。當它發展到一定程度，生機耗盡，就應該斂藏其生生之氣，歸於水土之中，作為來春發生的根本，哪有伐除它的道理呢？東垣在《脾胃論》中使用升柴來疏通木氣，詳細地闡述了這一點，但沒有提及雨露滋潤、風吹散播以及歸根覆命的道理，我在《木鬱論》中詳細地論述了這些。總之，闡明五行妙用的關鍵在於水火。

論五行各有五種：

以火而言，有陽火、陰火、水中之火、土中之火、金中之火、木中之火。陽火是天上日月之火，生於寅而死於酉；陰火是燈燭之火，生於酉而死於寅，這是相對應的兩種火。水中火是霹靂之火，也就是龍雷之火，無形有聲，不焚燒草木，遇雨則更盛，出現在季春而伏於季秋。

龍雷的出現，是因為五月一陰生，水底寒冷而天上炎熱，龍為陽物，所以隨著陽氣上升；到了冬天一陽來復，龍也隨著陽氣下降伏藏，雷聲也停止。人體腎中的相火也是如此。平日不能節欲，就會導致命門火衰，腎中陰盛，龍火無處藏身，所以遊走於上而不歸，因此出現上焦煩熱、咳嗽等症狀。善於治療的人，會用溫腎的藥物，順應其特性引導它歸於原位，使它遵循秋冬陽氣收藏的規律，讓龍歸大海，這是至理。為什麼現在治療陰虛火衰，要用黃柏、知母為主藥，反而更加寒涼腎臟，加速死亡呢？真是令人悲哀！如果陰虛火旺，這是腎水枯竭而火氣偏盛，應該補益腎水來制約火，也不宜用苦寒之品來滅火，應該滋養水來鎮壓陽，正所謂此也。如同燈燭之火，也是陰火。