《醫貫》~ 卷之一·玄元膚論 (9)

1. 五行論

以木火土金水，配心肝脾肺腎；相生相剋，素知之矣。諸書有云：五行惟一，獨火有二。此言似是而非，論五行俱各有二，奚獨一火哉？若論其至，五行各有五，五五二十五，五行各具一太極，此所以成變化而行鬼神也。

今以五行之陰陽生死言之：木有甲木屬陽，乙木屬陰。人身之膽是甲木，屬足少陽；肝是乙木，屬足厥陰。甲木生於亥而死於午，乙木生於午而死於亥。火有丙火屬陽，丁火屬陰。人身之相火屬手少陽；心火屬手少陰。丙火生於寅而死於酉，丁火生於酉而死於寅。水有壬水屬陽，癸水屬陰。人身之腎水屬足少陰；膀胱屬足太陽。壬水生於申而死於卯，癸水生於卯而死於申。土有戊土屬陽，己土屬陰。人身之胃土屬足陽明；脾土屬足太陰。戊土生於寅而死於酉，己土生於酉而死於寅。金有庚金屬陽，辛金屬陰。人身之肺金屬手太陰；大腸金屬手陽明。庚金生於巳而死於子，辛金生於子而死於巳。

欲察病情者，專以時日之生旺休囚，而驗其陰陽之屬。如膽火旺，則寅卯旺而午未衰；肝火旺，則午未甚而亥子衰。五行各以其類推之。獨土金隨母寄生，故欲補土金者，從寄生處而補其母。是以東垣有隔二之治，是從母也；有隔三之治，又從母之外家也。

土金惟寄生，故其死為真死；惟水火從真生，故其死不死，絕處逢生矣。歸庫者：絕其生氣而收藏也；返魂者：續其死氣而變化也。況水火隨處有生機，鑽木可取，擊石可取，圓珠可取，方諸取水，掘地取水，承露取水。若金死不救，土死不救，木死不救。是以余於五行中，獨重水火，而其生克之妙用，又從先天之根，而與世論不同。

近世人皆曰水剋火，而余獨曰水養火；世人皆曰金生水，而余獨曰水生金；世人皆曰土剋水，而余獨於水中補土；世人皆曰木剋土，而余獨升木以培土。若此之論，顛倒拂常，誰則信之？詎知君相二火，以腎為宮；水剋火者，後天有形之水火也；水養火者，先天無形之水火也。海中之金，未出沙土，不經鍛鍊，不畏火，不剋木，此黃鐘根本。人之聲音，出自肺金；清濁輕重，丹田所繫。不求其原，徒事於肺，抑末也。

今之言補肺者：人參黃耆；清肺者：黃芩麥冬；斂肺者：五味訶子；瀉肺者：葶藶枳殼。病之輕者，豈無一效？若本源虧損，毫不相干。蓋人肺金之氣，夜臥則歸藏於腎水之中。丹家謂之母藏子宮，子隱母胎。此一臟名曰嬌臟，畏熱畏寒。腎中有火，則金畏火刑而不敢歸；腎中無火，則水冷金寒而不敢歸。或為喘脹，或為咳噦，或為不寐，或為不食，如喪家之狗。斯時也，欲補土母以益子，喘脹愈甚；清之瀉之，肺氣日消，死期迫矣。惟收斂者，僅似有理；然不得其門，從何而入？仁齋直指云：肺出氣也；腎納氣也；肺為氣之主；腎為氣之本。凡氣從臍下逆奔而上者，此腎虛不能納氣歸元也。毋徒從事於肺；或壯水之主；或益火之原。火向水中生矣。

白話文：

五行論

木、火、土、金、水五性，對應人體的心、肝、脾、肺、腎，相生相剋的道理，眾所周知。許多書籍都說，五行中只有火具有兩種屬性，這種說法似是而非。其實，五行的每一性都各有陰陽兩種，為何獨獨火有兩種呢？若論其根本，五行各有五種屬性，合計二十五種。五行各有其太極，所以才能產生變化，並運行鬼神之力。現在從五行的陰陽生死來論述：木有甲木屬陽，乙木屬陰。

人體的膽屬甲木，位於足少陽經；肝屬乙木，位於足厥陰經。甲木生於亥（冬季）而死於午（夏季）；乙木生於午而死於亥。火有丙火屬陽，丁火屬陰。人體的心包經（相火）屬手少陽經，心火屬手少陰經。丙火生於寅（春季）而死於酉（秋季）；丁火生於酉而死於寅。水有壬水屬陽，癸水屬陰。人體的腎屬足少陰經，膀胱屬足太陽經。

壬水生於申（秋季）而死於卯（春季）；癸水生於卯而死於申。土有戊土屬陽，己土屬陰。人體的胃屬足陽明經，脾屬足太陰經。戊土生於寅而死於酉；己土生於酉而死於寅。金有庚金屬陽，辛金屬陰。人體的肺屬手太陰經，大腸屬手陽明經。庚金生於巳（夏季）而死於子（冬季）；辛金生於子而死於巳。想要觀察病情，

就要專注於時間和日期的生旺休囚狀態，來驗證其陰陽屬性。例如，膽火旺盛，則寅卯（春季）旺盛而午未（夏季）衰弱；肝火旺盛，則午未（夏季）很旺盛而亥子（冬季）衰弱。其他五行也以此類推。

唯獨土金依賴其母氣而生存，所以要補益土金，就要從其母氣入手。因此，東垣派（醫家張子和）有隔二治法，是從其母氣入手；有隔三治法，是從其母氣之外再尋找其他方法。土金只依靠母氣而生，所以其死為真正的死亡。而水火則從真氣而生，所以其死並非真正的死亡，絕處也能逢生。歸庫是指其生機消失而收藏；返魂是指接續其死氣而使其變化。況且水火到處都有生機，鑽木取火，擊石取火，滾珠取火，以及各種取水方法，都能說明這一點。如果金死而不能救活，土死而不能救活，木死而不能救活，

因此，我在五行中特別重視水火，其生剋妙用的應用，也從先天根本入手，與世俗的論述不同。

現代人普遍認為水剋火，但我獨認為水養火；世人皆說金生水，但我獨認為水生金；世人皆說土剋水，但我卻在水中補土；世人皆說木剋土，但我卻升木以培土。這樣的論述，違背常理，誰會相信呢？其實，君相二火（心火和命門火），以腎為宮，水剋火指的是後天有形的水火；水養火指的是先天無形的水火。

海中的金，尚未從沙土中出現，沒有經過鍛鍊，不畏懼火，也不剋木，這就是黃鐘的根本。人的聲音，出自肺金，清濁輕重，都與丹田有關。不探求其根本，只單純地治療肺，是治標不治本。現在人們所說的補肺藥物，如人參、黃耆；清肺藥物，如黃芩、麥冬；斂肺藥物，如五味子、訶子；瀉肺藥物，如葶藶子、枳殼，對於輕症或許有些效果，但如果本源受損，這些藥物就完全沒有作用了。

因為人體肺金之氣，夜臥時會歸藏於腎水中，丹家稱之為母藏子宮，子隱母胎。肺臟是嬌嫩的臟器，怕熱怕冷。腎中若有火，則金畏懼火而不敢歸藏；腎中若無火，則水冷金寒而不敢歸藏。就會出現喘脹、咳嗽、失眠、厭食等症狀，像喪家之犬一樣。此時，如果補益土母以滋養肺金，則喘脹會更加嚴重；清瀉之，則肺氣日漸消亡，死期將至。只有收斂之法似乎有些道理，但找不到正確的方法，從何入手呢？仁齋（醫家張介賓）的《景岳全書》直指，肺主出氣，腎主納氣，肺為氣之主，腎為氣之本。凡是氣從臍下逆奔而上的，都是腎虛不能納氣歸元。不要單純地治療肺，應該壯水之主，益火之原，火才能在水中生長。