吳塘

《吳鞠通醫案》~ 卷三 (1)

1. 中風

陶氏，六十八歲，左肢拘攣，舌厚而蹇，不能言，上有白苔，滴水不能下咽，飲水則嗆，此中風挾痰之實症。前醫誤與補陰，故隧道俱塞，先與開肺。

生石膏（四兩），防己（五錢），杏仁（四錢），姜半夏（五錢），茯苓塊（五錢），桑枝（五錢）陳皮（三錢），白通草（錢半）

服一帖而飲下咽，服七帖而舌腫消。服二十帖，諸病雖漸減，而無大效，左肢拘攣如故，舌雖消腫，而語言不清，脈兼結。余曰：此絡中痰堵塞，皆誤補致壅之故，非針不可。於是延郟七兄針之，舌上中泉穴一針，出紫黑血半茶碗，隨後有物如蚯蚓，令伊子以手探出，即使針孔中拉出膠痰一條，如勻粉，長七八寸，左手支溝穴一針，透左關手背三陽之絡，用小針十數針。以後用藥日日見效。

前方止減石膏之半，服至七十餘帖，自行出堂上轎矣。

哈，六十六歲，中風濕，口歪，臂不舉，腿腫，脈洪數，口渴，胃不開，與辛涼開水道法。

桂枝（三錢），防己（二錢），飛滑石（一兩），通草（二錢），半夏（五錢），桑葉（五錢），石膏（四錢），茯苓皮（一兩），晚蠶砂（三錢）

二帖而效，十四帖痊愈，後以補脾胃收全功。

中風，神呆不語，前能語時，自雲頭暈，左肢麻，口大歪，不食，六脈弦數，此痱中也，與柔肝法。

生白芍（三錢），麥冬（二錢），生鱉甲（五錢），左牡蠣（五錢），炙甘草（三錢），生地黃（八錢）

一帖而神有清意，人與之言能點頭也。又於前方加生阿膠三錢，丹皮四錢，三帖而半語，七帖而愈，能食，十二三帖而如故。

李氏，七十二歲，伏暑挾痰飲，肝鬱，又加中風，頭痛，舌厚白苔，言蹇，畏寒，脈洪數而弦，先與辛涼清上。

苦桔梗（三錢），桑葉（三錢），連翹（三錢），蒺藜（二錢），甘草（一錢），茶菊花（三錢），銀花（三錢），薄荷（錢半）

四帖而頭痛畏寒止，舌漸消，苔不退。茲以通宣三焦，兼開肝鬱。

茯苓（五錢，連皮），杏仁泥（五錢），半夏（四錢），白蔻仁（二錢），飛滑石（六錢），香附（二錢），通草（一錢），廣鬱金（二錢），薏仁（五錢）

服二十餘帖而大安，一切復元。

2. 少陽瘛瘲

某氏，己卯七月，其人本有肝風頭痛病根，少陽鬱勃，真水不能上濟可知。又現伏暑內發，新涼外加，金來剋木，木愈病矣。少陽所至為瘛瘲，理固然也。勉與清膽絡，兼清心包。

犀角（三錢），丹皮（五錢），鮮荷葉（一張，去蒂），羚羊角（三錢），細生地（五錢），鉤藤（二錢），茶菊花（三錢），桔梗（二錢），甘草（錢半），桑葉（三錢）

間服紫雪丹一二錢。

又，此症肝風無疑，昨服柔肝清熱之劑而燒退，是外邪已解。現在六脈弦細，手足發涼，似有厥意。治法熄風之中，似宜參入開心胞之絡為是，倘一二天不醒，便難挽回矣。

丹皮（五錢），茶菊花（三錢），細生地（五錢），羚羊角（三錢），嫩桑枝（二十寸），刺蒺藜（二錢），石菖蒲（一錢），生甘草（一錢），生牡蠣（三錢），沙參（二錢），生阿膠（二錢），生鱉甲（二錢）

間服紫雪丹及牛黃丸。

又，用玉女煎加：

犀角，丹皮

又，用玉女煎加：

犀角，丹皮，連翹，銀花。重用，石膏，知母。

又，少陽頭痛甚急，外因亦未盡解。

生石膏（一兩），生甘草（二錢），炒知母（二錢），桑葉（三錢），丹皮（五錢），天冬（二錢）菊花（三錢），鉤藤（二錢），銀花（三錢），羚羊角（三錢），左牡蠣（五錢），連翹（三錢，連心），細生地（五錢），麥冬（五錢，連心）

間服紫雪丹三分。