《吳鞠通醫案》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 冬溫
張，六十八歲，甲子十一月二十五日，舌黃，口渴，頭不痛而惡寒，面赤，目赤，脈洪熱甚，形似傷寒，實乃冬溫夾痰飲，與伏暑一類。
白話文：
張姓患者，68 歲，在甲子年十一月二十五日就診。舌頭發黃，口渴，沒有頭痛但怕冷，臉紅，眼睛紅，脈搏又快又熱。症狀類似傷寒，但實際上是冬季溫病夾雜痰飲，類似於伏暑的狀況。
連翹（六錢），桔梗（八錢），杏仁（六錢），荊芥穗（五錢），銀花（六錢），甘草（三錢），半夏（八錢），廣皮（三錢），鬱金（三錢），通草（三錢），藿梗（七錢）
白話文：
連翹：6 錢 桔梗：8 錢 杏仁：6 錢 荊芥穗：5 錢 銀花：6 錢 甘草：3 錢 半夏：8 錢 廣皮：3 錢 鬱金：3 錢 通草：3 錢 藿梗：7 錢
共為粗末，分七包，一時許服一包，蘆根湯煎。
二十六日，前方內減，荊芥穗，通草
二十七日，餘熱未清。
白話文：
將所有的藥材磨成粗粉，分成七份，每隔一段時間服用一包，用蘆根湯煎煮。
到了二十六日，之前的處方中減少使用荊芥穗和通草。
到了二十七日，體內的餘熱還未完全清除。
連翹（三錢），杏仁（三錢），知母（二錢，炒），桔梗（三錢），薄荷（一錢），小生地（三錢）黃芩（錢半），甘草（一錢），銀花（二錢）
水五杯，煮兩杯，二次服。二帖。
二十九日，溫病渴甚，熱甚，面赤甚，脈洪甚。
白話文：
連翹（15克） 杏仁（15克） 知母（10克，炒過） 桔梗（15克） 薄荷（5克） 小生地（15克） 黃芩（7.5克） 甘草（5克） 銀花（10克）
杏仁（五錢），生甘草（三錢），半夏（四錢），銀花（五錢），石膏（八錢），連翹（六錢），鬱金（二錢），荊芥穗（三錢），薄荷（三錢），桔梗（五錢）
白話文：
杏仁（25 克） 生甘草（15 克） 半夏（20 克） 銀花（25 克） 石膏（40 克） 連翹（30 克） 鬱金（10 克） 荊芥穗（15 克） 薄荷（15 克） 桔梗（25 克）
三十日，溫病最忌食復，況年老氣血已衰，再復則難治矣口渴甚，痰多，脅痛，前方加：
香附（一錢）
煮三杯，分三次服。二帖。
初一日，大勢已退，餘熱尚存，仍須清淡數日，無使食復。
白話文：
患者三十日病情，溫病最忌諱吃太飽，更何況年老氣血衰退，再吃太飽就難以治癒了。患者口渴嚴重，痰多，肋骨疼痛，方劑中要加一錢香附，煮三杯水，分三次服用，共兩帖。初一日，病情已明顯好轉，但餘熱未消，仍然要清淡飲食幾天，不可吃太飽。
細生地（五錢），麥冬（五錢），連翹（三錢），銀花（三錢），丹皮（二錢），甘草（二錢），元參（二錢），黃芩（錢半）
頭煎二杯，二煎一杯，分三次服。
初二日，脈洪滑，於前方內加：
半夏（三錢）
白話文：
細生地：5錢 麥冬：5錢 連翹：3錢 銀花：3錢 丹皮：2錢 甘草：2錢 元參：2錢 黃芩：1.5錢（錢半）
某，三月二十二日，脈不浮而細數，大渴欲飲，大汗，里不足之熱病也，用玉女煎法。
白話文：
某人，三月二十二日。脈象不浮而細數、又快又細，非常口渴想喝水，大汗淋漓。這是內熱不足的熱性疾病，使用「玉女煎」藥方治療。
生石膏（一兩），甘草（三錢），桑葉（三錢），知母（四錢），麥冬（五錢），細生地（五錢），粳米（一撮）
白話文：
生石膏（60克） 甘草（15克） 桑葉（15克） 知母（20克） 麥冬（25克） 生地黃（25克） 粳米（適量）
二十三日，溫熱大渴大汗，脈數，昨用玉女煎法，諸證俱減，平素有消渴病，服昨藥後，大便稀溏，加牡蠣。一面護陰，一面收下。
白話文：
二十三日，患者出現發熱、口渴、出汗多的症狀，脈搏快速。昨日服用「玉女煎法」後，各項症狀均有減輕。患者平時有消渴病，在服用昨日的藥物後，大便稀溏。因此，今日加用牡蠣，一方面保護陰氣，另一方面收斂下焦。
生石膏（五錢），炒知母（二錢），炙甘草（三錢），大生地（五錢），麥冬（五錢），京米（一撮），牡蠣（一兩）
某，初一日，冬溫，脈沉細之極，舌赤，面赤，譫語，大便閉，邪機純然在血分之裡，與潤下法。
白話文：
生石膏（5錢） 炒知母 （2錢） 炙甘草 （3錢） 大生地 （5錢） 麥冬 （5錢） 京白米 （一小撮） 牡蠣 （1兩）
元參（六錢），元明粉（一錢），細生地（六錢），麥冬（六錢，連心），生大黃（五錢），丹皮（三錢），生甘草（二錢）
煮三杯，先服一杯，得便，止後服，湯藥之先，先服牛黃清心丸二丸。
白話文：
元參（36 克） 元明粉（6 克） 生地黃（36 克） 麥冬（36 克，連心） 生大黃（30 克） 丹皮（18 克） 生甘草（12 克）
初三日，冬溫，譫語神昏，皆誤表之故，邪在心包，宜急急速開膻中，不然則內閉外脫矣。大便閉，面正赤，昨與潤下法未通，經謂下不通，非細故也。得藥則嘔，忌甘也。先與牛黃清心丸二三丸，以開膻中，繼以大承氣湯，攻陽明之實。
白話文：
初三日，冬天的天氣仍然溫暖，如果出現說話胡言亂語、精神昏迷的情況，都是誤認為是外感表證所致，其實邪氣在心包，應該緊急宣通膻中，否則就會導致內閉外脫。大便不通，面色正紅，昨天用了潤下通便的方法還沒有通，經典中說大便不通可不是小事。如果服藥後嘔吐，不要再用甘味藥。先服用牛黃清心丸兩三丸，用以宣通膻中，接著再服用大承氣湯，攻下陽明的實證。
生大黃（八錢），元明粉（三錢），枳實（四錢），厚朴（二錢），元參（八錢），丹皮（五錢）
煮三杯，得便則止，不便再服。
白話文：
- 大黃：8 錢
- 元明粉：3 錢
- 枳實：4 錢
- 厚朴：2 錢
- 元參：8 錢
- 丹皮：5 錢