《吳鞠通醫案》~ 卷四 (10)
卷四 (10)
1. 痘症
外以胡荽酒洗足。
初八日，險痘二天半，但唇腫，右顴腫，心脾之火甚也。足已溫，痘苗稍大者即頂陷。
犀角（五錢），全歸（二錢），銀花（五錢），苦桔梗（三錢），紅花（八分），紫地丁（五錢），甘草（錢半），楂炭（錢半），連翹（三錢），牛蒡子（二錢），廣皮（八分），豬尾膏（三匙），白茅根（一兩）
按：白茅根秉燥金之體，感風木而花，內異於眾草，生髮最速，其性喜潔，故能化毒開清。其味甘涼，故能走肺胃而不傷肺胃之陰。《本草》稱其主衄症，蓋言其所當然，而不言其所以然也。但此物性平和，不假以重權不為功，凡一切清竅病，用之最良。而痘症中護眼護喉，走清導血分為尤良也。
初九日，險痘三天半，兩眼兩顴肉腫，瘡不腫，心脾之火太甚也。血無不活，故今日不加血藥。
犀角（五錢），連翹（三錢），元參（五錢），羚羊角（五錢），苦桔梗（六錢），銀花（五錢），紫地丁（五錢），甘草（錢半），細生地（三錢），牛蒡子（五錢），白茅根（一兩），穀精草（三錢），白芷（二錢）
初十日，重險痘四天半，額滯於頦，頦滯於身，此陽火有餘之象，雖不必大下，仍以敗毒為主，而提頂次之。
犀角（五錢），銀花（五錢），羚羊角（五錢），紫地丁（五錢），黃芩（三錢），苦桔梗（五錢）次生地（五錢），牛蒡子（二錢），元參（二錢），甘草（二錢），穀精草（三錢），山連（錢半），白茅根（一兩）
十二茶杯水，煮成五杯，分十次服。
十一日，五天半，已有行漿之勢，不必提頂托漿，但喉沙聲啞，趁此猶系外感用事之時，仍用昨日方開提肺氣敗毒，減其蒸騰煉毒之火，使歸於平和，即行此等湯火痘之漿法，所謂道無定體者此也。高明以為何如？仍用昨日方一帖，限明日黎明服完。
十二日，六天半，面已有漿，四肢腰背皆空，五更大便兩次，痛快而溏，今晚已入氣血用事之關，須漸進補托，兼與清毒。
炙綿耆（三錢），犀角（三錢），白芷（二錢），冬白朮（二錢），白茅根（六錢），黨參（錢半）苦桔梗（一錢），茯苓塊（三錢），銀花（三錢），廣皮炭（一錢）
日入後服。
十三日，七天半，頭面漿已七八，腰背不足，四肢尚空。今日正是氣血當令，已有癢態，必得扶其不及，多得一分漿，少得一分後患，此身小痘多之定法也。
生綿耆（五錢），白芷（二錢），廣皮炭（錢半），黨參（三錢），炙甘草（錢半），紅花（一錢）冬白朮（三錢，土炒黃），茯苓塊（三錢），廣木香（一錢）
十四日，漿足九天，於前方內去紅花。
十五日，十天漿足色蒼，形勢圓綻，四肢陸續上漿，皮膚捫之平和，不冷亦不過熱，脈洪數有力，合觀皆情理之正，其不食畏縮，皆痛象也。痘多漿亦多，煉氣血而成漿，痛亦情理之正，斷非陷症，議補氣以勝痛，活絡以定痛法，似不歧於路矣。
白話文：
痘症
第一天：用芫荽酒洗腳。
第八天：出痘第二天半，只有嘴唇和右顴骨腫脹，心脾火氣很盛。腳已溫暖，痘苗稍大的都已凹陷。處方：犀角五錢、當歸二錢、金銀花五錢、苦桔梗三錢、紅花八分、紫地丁五錢、甘草一錢半、焦山楂一錢半、連翹三錢、牛蒡子二錢、廣皮八分、豬尾膏三匙、白茅根一兩。
說明：白茅根性屬燥金，遇風木而開花，與其他草藥不同，生長速度最快，其性喜潔，能解毒清熱。味甘涼，能走肺胃而不傷肺胃陰液。《本草綱目》記載它主治鼻出血，只說其功效，未解釋其原理。但此藥性平和，不需重用就能奏效，所有清竅疾病，用它都很好。治療痘症，保護眼睛和喉嚨，清熱解毒，尤其有效。
第九天：出痘第三天半，雙眼和兩顴骨腫脹，痘瘡不腫，心脾火氣太盛。血液循環良好，所以今天不加活血藥。處方：犀角五錢、連翹三錢、玄參五錢、羚羊角五錢、苦桔梗六錢、金銀花五錢、紫地丁五錢、甘草一錢半、生地黃三錢、牛蒡子五錢、白茅根一兩、穀精草三錢、白芷二錢。
第十天：出痘第四天半，痘疹從額頭蔓延到下巴，再從下巴蔓延到全身，這是陽火過盛的表現，雖然不必大量瀉下，但仍以解毒為主，輔以提振痘疹。處方：犀角五錢、金銀花五錢、羚羊角五錢、紫地丁五錢、黃芩三錢、苦桔梗五錢、生地黃五錢、牛蒡子二錢、玄參二錢、甘草二錢、穀精草三錢、山茱萸一錢半、白茅根一兩。十二杯水煎成五杯，分十次服用。
第十一天：出痘第五天半，已出現出膿的趨勢，不必刻意提振痘疹，但喉嚨沙啞，此時仍屬外感發病階段，仍用昨日藥方，以提升肺氣解毒，減少毒素蒸騰的火氣，使之趨於平和，這就是痘疹出膿的方法，所謂方法沒有固定模式，就是這個道理。高明之士以為如何呢？仍用昨日藥方一帖，限明日天亮前服完。
第十二天：出痘第六天半，臉上已出膿，四肢腰背痘疹稀疏，凌晨五點大便兩次，暢快而稀溏。今晚已進入氣血運行的階段，需要漸漸補充和托扶痘疹，同時還要清熱解毒。處方：炒綿棗仁三錢、犀角三錢、白芷二錢、白朮二錢、白茅根六錢、黨參一錢半、苦桔梗一錢、茯苓三錢、金銀花三錢、焦廣皮一錢。傍晚服用。
第十三天：出痘第七天半，頭面痘疹已出膿七八成，腰背痘疹稀疏，四肢痘疹仍稀疏。今天正是氣血旺盛的時候，已經開始發癢，必須扶助不足之處，多出一分膿液，就少一分後患，這是痘疹多的治療方法。處方：生綿棗仁五錢、白芷二錢、焦廣皮一錢半、黨參三錢、炙甘草一錢半、紅花一錢、白朮三錢（土炒黃）、茯苓三錢、廣木香一錢。
第十四天：出膿第九天，在之前的藥方中去除紅花。
第十五天：出膿第十天，膿液已充足，顏色青黑，形狀圓滿，四肢痘疹陸續出膿，皮膚觸摸起來平和，不冷也不熱，脈象洪數有力，整體情況都符合常理，不畏縮，都有疼痛現象。痘疹多，膿液也多，是氣血煉化成膿液的結果，疼痛也是正常的，不是陷症，考慮補氣止痛，活血止痛的方法，似乎沒有什麼問題了。