《吳鞠通醫案》~ 卷四 (11)
卷四 (11)
1. 痘症
生綿耆（三錢），熟耆（三錢），炙甘草（三錢），人參（五分），乳香（八分），沒藥（八分），茯苓塊（三錢），冬朮（三錢），廣木香（一錢），廣皮（一錢），老厚朴（六分），白芷（二錢），紅花（四分）
十六日，十一天，大勢已有成功之象，猶須防其泄瀉作癢。
防風（二錢），洋參（一錢，炒黃），炒冬朮（二錢），茯苓塊（三錢），炙甘草（一錢），廣皮（一錢半，炒黑），廣木香（一錢，煨），焦白芍（二錢）
十七日，十二天，小便長，大便滯，暫與宣化腸胃。
茯苓塊，防風（錢半），穀精草（三錢），五穀蟲，老厚朴（一錢）
十九日，十四天，痘後肺液受傷，渴而咳。
白茅根，象貝
某男，二十六日，風溫發熱三天，耳冷尻冷，已有微點，謹防天花，法宜辛涼解肌，芳香透絡，最忌三陽表藥，多汗致成塌癢。
苦桔梗，牛蒡子（二錢，炒研），桑葉（三錢），甘草，芥穗（錢半），連翹（三錢），薄荷，銀花（三錢），白茅根（三錢）
當日晚大瀉水糞，加：
黃芩（三錢）。瀉止。
二十七日，虛寒，痘二朝，甫二日，熱退其半，神氣安靜，大便溏泄，布痘不多，亦屬勻稱。但痘形遍闊根松，色亦過淡，觀其皮色，脾經素有飲食傷損，議異功保元合法。
人參（一錢），生於術（二錢），生綿耆（三錢），雲苓塊（三錢），廣皮（二錢），炙甘草（二錢），廣木香（錢半）
二十八日，仍用前方。
初七日，十二朝，痘雖稀少，漿行薄弱，腰下尚未結痂，乘此機會，再用保元以助余漿。
人參（一錢），雲苓塊（三錢），綿耆（三錢），苡仁（三錢），炙甘草（錢半）
初八日，仍用前方一帖。
補案，辛巳年述癸卯初夏，余有漣水之遊，長女甫二齡，於四月十一日見點，至二十五日，已半月矣，余適回家，見其形勢鼓立者半，頂陷者半，根抱者半，散者半，毫無汁漿。本系謝寶靈兄調治，因請同看。伊立一方，余視之曰：此方如上得漿起，甘受重罰，此方如上不起漿，亦受重罰。
謝兄愕然曰：足下左右皆受重罰，何故？余曰：今且不必明言，明日來視漿色。伊去後，余仍用其方，照方制念帖，加燕窩十二兩，（此味原方所無），大公雞一隻，重九斤，紫河車一具，（此二味亦原方所有，但加重耳。）並藥共十餘斤，先分九鍋煎，去渣後並一鍋煎，自早至暮，不敢草率，成濃膏得兩碗許，令乃母飲半茶杯，小人飲半酒杯。二鼓時其母因乳脹，謂余曰：藥甚靈。
余無乳者已數日，今忽蓬蓬，豈非藥力乎。余曰：可急令小孩吮之。彼曰：小孩不得寐者已數日，今方熟睡，可驚之乎？余曰：限期已緊，所以令汝服藥，為以乳汁上漿也，今乳脹可急與之。因促之醒，痛吮一飽，少時又寐，漏下三鼓，清漿如露矣。未至四鼓，又令母女服藥如前，四鼓未罷，漿如蠟色。
白話文：
痘症
十六日，十一天，痘疹病情已見好轉，但仍需預防腹瀉和搔癢。此時使用防風、洋參（炒黃）、炒冬朮、茯苓、炙甘草、廣皮（炒黑）、廣木香（煨）、焦白芍等藥材。
十七日，十二天，小便量多，大便秘結，需服用藥物以促進腸胃蠕動，此時使用茯苓、防風、穀精草、五穀蟲、老厚朴等藥材。
十九日，十四天，痘癒後肺部可能受損，出現口渴咳嗽症狀，此時使用白茅根、象貝等藥材。
某男，二十六日，患風溫發熱三天，耳後和臀部冰冷，已出現痘疹，需預防天花，治療方法應以辛涼解肌、芳香透絡為主，忌用溫陽藥物，避免出汗過多導致搔癢。此時使用苦桔梗、牛蒡子（炒研）、桑葉、甘草、芥穗、連翹、薄荷、銀花、白茅根等藥材。當日晚上出現腹瀉，加用黃芩止瀉。
二十七日，虛寒體質，痘疹發出二日，發熱減退一半，精神狀態良好，大便稀溏，痘疹數量不多且分佈均勻，但痘疹較大、根部鬆軟、顏色過淡，根據其膚色判斷脾胃功能受損，需使用益氣健脾的藥物。此時使用人參、生於術、生綿耆、雲苓、廣皮、炙甘草、廣木香等藥材。
二十八日，繼續服用前一日藥方。
初七日，痘疹稀少，膿液稀薄，腰部痘疹尚未結痂，需服用藥物促進膿液分泌。此時使用人參、雲苓、綿耆、苡仁、炙甘草等藥材。
初八日，繼續服用前一日藥方。
補案：辛巳年癸卯初夏，我遊歷漣水期間，二歲長女於四月十一日出現痘疹，至二十五日，已半月。回家後發現其痘疹有半數隆起，半數凹陷，半數根部相連，半數分散，且缺乏膿液。謝寶靈兄在治療，我一同診治。他開了一方，我說：如果此方能使痘疹長出膿液，則藥效很好；如果此方不能使痘疹長出膿液，則藥效不好。
謝兄疑惑問道：為何兩種情況都說藥效不好？我說：現在不解釋，明日觀察膿液顏色。他走後，我仍用其方，並加了燕窩十二兩、重九斤的大公雞一隻、紫河車一具（這三味藥原方沒有或用量較少），藥物總量十多斤，分九鍋煎煮，去渣後合併煎煮，從早到晚，非常謹慎，熬成濃稠藥膏約兩碗，讓其母服半茶杯，孩子服半酒杯。夜裡二更時，其母因乳房脹痛告訴我：藥效很好，我已數日沒有奶水，現在卻突然脹滿，是不是藥效？我說：趕快讓孩子吮吸。她說：孩子已數日睡不好，現在睡著了，能驚醒他嗎？我說：時間緊迫，讓你服藥是為了用乳汁促進痘疹長出膿液，現在乳房脹痛，趕快讓孩子吸奶。於是把她叫醒，孩子盡情吮吸，不久又睡著了。過了三更，膿液如露水般清澈。未到四更，又讓母女服用藥物，四更前，膿液已呈蠟黃色。