吳塘

《吳鞠通醫案》~ 卷四 (4)

1. 痘症

芥穗（三錢），全歸（三錢），苦桔梗（三錢），楂肉（三錢），生大黃（五錢），生甘草（一錢）牛蒡子（三錢），連翹（二錢），銀花（三錢），豬尾（三匙，入梅片二分熬膏），桃仁粉（二錢），薄荷（一錢）

二十一日，四天豔紅扁闊，下後稍見起發，究不肥綻，何能起脹成漿，咳嗽痰多，且與清涼敗毒，活血松肌，開提肺氣。

犀角（三錢），杏仁（三錢），紫草（二錢，和豬尾膏），羚羊角（三錢），苦桔梗（五錢），銀花（三錢），連翹（三錢），甘草（一錢），大力子（三錢），芥穗（三錢），歸尾（一錢），楂炭（五錢）

二十二日，五天密布不齊，身熱未退，扁闊癟陷，形色滯暗，不能起脹，那得成漿，勉於清毒之中，兼與活血提頂。

犀角（三錢），天蟲（三錢），杏仁（三錢），羚羊角（三錢），歸鬚（二錢），銀花（三錢），苦桔梗（三錢），牛蒡子（三錢），白芷（二錢），甘草（一錢），皂針（一錢），楂肉（二錢），連翹（三錢）紫草（二錢），雞冠血（每杯沖四茶匙）

二十三日，六天頭面雖有行漿之意，究竟周身平陷，較昨日顏色略潤耳。仍與清毒活血提頂，少加托裡。

生黃耆（三錢），天蟲（二錢），全歸（三錢），皂針（錢半），人中黃（一錢），杏仁（三錢），白芷（二錢），紫草（三錢），牛蒡子（三錢），銀花（三錢），穿山甲（一錢），苦桔梗（五錢），犀角（三錢），雞冠血（每杯沖四茶匙）

二十四日，七天頭面行漿，周身平塌空殼，用伍氏內托法。

生綿耆（八錢），大力子（三錢，炒研），白芷（二錢），全歸（三錢），苦桔梗（三錢），川芎（錢半），炙甘草（錢半），洋參（錢半，炒老黃色），紫草（二錢），燕窩根（五錢），公雞湯（一茶杯），雞冠血（每杯沖三茶匙）

二十五日，八天頭面漿足，周身平塌者已起，空殼者亦有行漿之勢，翁仲仁謂喉啞聲嘶，漿行飽滿，亦無妨。咬牙在七日以後屬氣虛，況其食少乎，非陰虛也。

生綿耆（八錢），炙甘草（一錢），公丁香（四分），白芷（二錢），象貝（二錢），苦桔梗（五錢），天蟲（三錢），洋參（錢半，炒老黃），牛蒡子（三錢），雞湯（一茶杯）

二十六日，九天漿已行及大半，但氣虛作癢，看守勿懈，毋令損破為要。

生綿耆（一兩一錢），象貝（三錢），白芷（三錢），天蟲（三錢），苦桔梗（六錢），牛蒡子（三錢），洋參（二錢），冬白朮（二錢），炙甘草（三錢），廣木香（一錢）

二十七日，十天漿已行及十之七八，惟痰咳微癢，眼中出膿為可慮。

生綿耆，生甘草，穀精草，苦桔梗，焦冬朮，桑葉，生苡仁，連翹，土貝母

白話文：

痘症

第一天到第四天，痘疹紅而扁平，出痘後稍有發疹，但痘疹不飽滿，未形成膿液，患者咳嗽痰多。需清熱解毒、活血化瘀，並宣通肺氣。處方：芥穗、全歸、苦桔梗、山楂肉、生大黃、生甘草、牛蒡子、連翹、金銀花、豬尾膏(加梅片)、桃仁粉、薄荷。

第五天，痘疹密集但不均勻，發熱未退，痘疹扁平凹陷，顏色暗淡，無法形成膿液。需清熱解毒，並活血化瘀，提升痘疹。處方：犀角、杏仁、紫草(與豬尾膏混合)、羚羊角、苦桔梗、金銀花、連翹、甘草、大力子、芥穗、歸尾、焦山楂。

第六天，臉部痘疹有化膿的跡象，但全身痘疹仍扁平凹陷，顏色比前一日略好。仍需清熱解毒、活血化瘀，並略加托里(促進痘疹成熟)。處方：生黃耆、天蟲、全歸、皂角刺、人中黃、杏仁、白芷、紫草、牛蒡子、金銀花、穿山甲、苦桔梗、犀角、雞冠血。

第七天，臉部痘疹化膿，全身痘疹仍扁平，如同空殼。採用伍氏內托法(中醫治療痘疹的方法)。處方：生黃耆、大力子(炒研)、白芷、全歸、苦桔梗、川芎、炙甘草、西洋參(炒至黃色)、紫草、燕窩根、公雞湯、雞冠血。

第八天，臉部痘疹膿液充足，全身扁平的痘疹開始化膿，空殼狀痘疹也有化膿趨勢。翁仲仁(醫生)認為喉嚨啞、聲音嘶啞，痘疹飽滿無妨。七天後牙關緊閉是氣虛的表現，且食慾不佳，並非陰虛。處方：生黃耆、炙甘草、公丁香、白芷、象貝、苦桔梗、天蟲、西洋參(炒至黃色)、牛蒡子、雞湯。

第九天，痘疹大部分已化膿，但出現氣虛、皮膚搔癢，需小心護理，避免損傷痘疹。處方：生黃耆、象貝、白芷、天蟲、苦桔梗、牛蒡子、西洋參、白朮、炙甘草、廣木香。

第十天，痘疹大部分已化膿，僅剩少許，但咳嗽、搔癢，眼部流膿需注意。處方：生黃耆、生甘草、穀精草、苦桔梗、焦白朮、桑葉、薏苡仁、連翹、土貝母。