《吳鞠通醫案》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 溫毒
劉，甲子五月十三日，面赤腫，喉痛，身熱，自汗，舌黃。
馬勃（三錢），銀花（六錢），牛蒡子（六錢），荊芥穗（二錢），元參（六錢），薄荷（錢半），人中黃（二錢），桔梗（五錢），連翹（六錢），射干（二錢），板藍根（三錢），桑葉（六錢）
共為粗末，分七包，一時許服一包，蘆根湯煎。十四日，用前法。
十五日，於前方內加：
黃連（二錢），黃芩（三錢）
某，甲子五月十一日，溫毒喉痛發疹，腿痠痛甚重症也，須用急急輕揚，恐其聚而為災也。
馬勃（五錢），射干（五錢），薄荷（五錢），元參（一兩），連翹（一兩二錢），荊芥穗（六錢）桔梗（兩半），殭蠶（五錢），板藍根（三錢），銀花（一兩），牛蒡子（八錢），人中黃（四錢）
共為粗末，七錢一包，一時服一包，通十二時服十包，服完再作服，蘆根湯煎，二帖愈。
王氏，二十三歲，甲子五月十一日，溫毒頰腫，脈伏而象模糊，此謂陽證陰脈耳，面目前後俱腫，其人本有瘰癧，頭痛身痛，譫語肢厥，勢甚凶危，議普濟消毒飲法。
連翹（一兩二錢），牛蒡子（八錢），銀花（兩半），荊芥穗（四錢），桔梗（八錢），薄荷（三錢），人中黃（四錢），馬勃（五錢），元參（八錢），板藍根（三錢）
共為粗末，分十二包，一時許服一包，蘆根湯煎服，腫處敷水仙膏，用水仙花根去蘆，搗爛敷之，中留一小口，干則隨換，出毒後，敷三黃二香散。
三黃二香散
黃連（一兩），黃柏（一兩），生大黃（一兩），乳香（五錢），沒藥（五錢）
上為極細末，初用細茶汁調敷，干則易之，繼用香油調敷。
十二日，脈促，即於前方內加：
生石膏（三兩），知母（八錢）
十三日，即於前方內加：
犀角（八錢），黃連（三錢），黃芩（六錢）
十四日，於前方內加：
大黃（五錢）
十五日，於前方內去大黃，再加：
生石膏（一兩）
十六日，於前方內加：
金汁（半茶杯），分次衝入藥內服。
十八日，脈出，身壯熱，邪機向外也。然其勢必凶，當靜以鎮之，勿事荒張，稍有譫語，即服：
牛黃清心丸一二丸。其湯藥仍用前方。
二十日，腫消熱退，脈亦靜，用復脈湯七帖，全愈。
王，二十三歲，乙丑八月十一日，溫毒發斑，時在初秋，盛暑未消，何妄用大汗大下之傷寒六經法，悖謬已極。右脈洪大芤甚，渴甚，汗太甚。急急重用化斑湯。
生石膏（四兩），細生地（一兩），知母（二兩），京米（一兩），炙甘草（一兩），犀角（五錢）
水八碗，煮三碗，分三次服，渣再以水五碗煮兩碗，夜間明早，服至已前完。
史，二十二歲，溫毒三日，喉痛脹，滴水不下，身熱脈洪數，先以代賑普濟散五錢煎湯，去渣嗽口與喉，噙化少時，俟口內有涎，即控吐之。再嗽再化再吐，如是者三五時，喉即開，可服藥矣。計用代賑普濟散二兩後，又用五錢一次與服，每日十數次，三日而喉痛止，繼以玉女煎五帖，熱全退，後用復脈湯七帖收功。
代賑普濟散方
主治溫毒、喉痹、項腫、發疹、發斑、溫痘、牙痛、楊梅瘡毒、上焦一切風熱、皮毛痱痤等證。如病極重者，晝夜服十二包，至輕者服四包，量病增減。如喉痹滴水不下咽者，噙一大口，仰面浸患處，少時有稀痰吐出，再噙再吐，四五次，喉即開。服藥後如大便頻數，甚至十數次者，勿畏也，毒盡前愈。
如服三五次，大便尚堅結不通者，每包可加酒炒大黃五六分，或一錢。
桔梗（十兩），牛蒡子（八兩），黃芩（六兩，炒），人中黃（四兩），荊芥穗（八兩），銀花（一兩）蟬蛻（六兩），馬勃（四兩），板藍根（四兩），薄荷（四兩），元參（十兩），大青葉（六兩），生大黃（四兩，炒黑），連翹（十兩，連心），殭蠶（六兩），射干（四兩）
上為粗末，每包五錢，小兒減半，瓷瓶收好，勿出香氣。
按：此方用東垣普濟消毒飲，去直升少陽、陽明之升麻、柴胡，直走下焦之黃連，合化清氣之培賑散，改名曰代賑普濟散，大意化清氣，降濁氣，穢毒自開也。方名代賑者，凶荒之後，必有溫疫，凶荒者賑之以谷，溫疫者賑之以藥，使貧者病者皆得食賑，故方名代賑也。
李，四十歲，周身斑疹，夾紫黑痘數百枚，與代賑普濟散，日五兩，服至七日後愈。
戴氏，感受穢濁，滿面滿脊楊梅密布，與代賑普濟散，每日六兩，九日消盡。
徐，五十一歲，己酉五月二十日，因濕毒而發天行楊梅瘡，脈弦兼有外風。
代賑普濟散，每日服三包，每包五錢。加：
土茯苓（五錢）煎三杯，分二次服，日共六次。
陳，三十二歲，溫熱面赤，口渴煩躁，六七日壯熱大汗，鼻衄，六脈洪數而促，左先生用五苓散雙解表裡。余曰：此溫病陽明經證也，其脈促，有燎原之勢，豈緩藥所能挽回非白虎不可。
生石膏（八兩），知母（一兩），生甘草（五錢），粳米（二合），白茅根（一兩），側柏葉炭（八錢）
煮四碗，分四次服，盡劑而脈靜身涼。
《脈經》謂數而時一止曰促，緩而時一止曰結。按：古方書從無治促、結之明文，餘一生治病，凡促脈主以石膏，結脈主以杏仁。蓋促為陽，屬火，故以石膏得肺胃之陽；結脈屬陰，乃肺之細管中塊痰，堵截隧道而然，故以杏仁利肺氣而消塊痰之陰，無不如意。然照世人用藥，石膏用七八錢，杏仁用三五錢，必無效也。
吾嘗謂未能學問思辨，而驟然篤行，豈非孟浪之極，既已學問思辨，而不能篤行，豈非見義不為，無勇乎。