《吳鞠通醫案》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 溫疫
連翹（三錢），銀花（三錢），薄荷（八分），麥冬（八錢），丹皮（五錢），桑葉（三錢），元參（五錢），細生地（五錢），羚羊角（三錢）
辛涼芳香甘寒法，辛涼解肌分發越太過之陽，甘寒定騷擾復喪失之陰，芳香護膻中，定神明之內亂。
十一日，過服辛溫，汗出不止，神明內亂，譫語多笑，心氣受傷，邪氣乘之，法當治以芳香。
紫雪丹（五錢），每服一錢。其湯藥仍服前方，日二帖。
十二日，《靈樞》溫熱論曰：狂言失志者死。況加以肢厥，冷過肘膝，脈厥六部全無，皆大用表藥，誤傷心陽，致厥陰包絡受傷之深如是。現在危急之秋，只有香開內竅，使錮蔽之邪，一齊湧出方妙。且喜舌苔之板者已化，微有渴意，若得大渴，邪氣還表，脈出身熱，方是轉機。即於前方內加犀角三錢，如譫語甚，約二時辰，再服紫雪丹一錢。
十三日，肢厥脈厥俱有漸回之象，仍服前方二帖。晚間再服紫雪丹一錢，牛黃丸一粒。明早有譫語，仍服紫雪丹一錢，不然不必服。
十四日，厥雖回而噦，目白睛，面色猶赤。
連翹（二錢），元參（五錢），丹皮（三錢），銀花（二錢），麥冬（五錢），犀角（一錢），細生地（五錢），煅石膏（三錢），羚羊角（三錢）
今晚一帖，明早一帖。
十五日，即於前方內加：
柿蒂（六錢），黃芩（二錢），鬱金（三錢）
日二帖。
十六日，諸症悉減，但舌起新苔，當防其復。
連翹（二錢），元參（三錢），丹皮（二錢），銀花（二錢），麥冬（三錢），犀角（五分），黃芩（二錢），鬱金（二錢），牛蒡子（二錢），柿蒂（二錢），細生地（三錢）
今晚一帖，明早一帖。
謝，五月初三日，酒客脈象模糊，苔如積粉，胸中鬱悶，病勢十分深重，再舌苔刮白，大便晝夜十數下，不惟溫熱，且兼濁濕，豈傷寒六經藥可治。
連翹（錢半），滑石（三錢），鬱金（二錢），銀花（二錢），藿香（二錢），生苡仁（三錢），杏仁（三錢），黃連（錢半），豆豉（二錢），薄荷（一錢）
今晚一帖，明早一帖。
初四日，溫病始終以護津液為主，不比傷寒以通陽氣為主。
連翹（三錢），黃芩（二錢），桑葉（三錢），甘草（八分），麥冬（五錢），銀花（三錢），薄荷（一錢），豆豉（二錢），黃連（二錢），滑石（三錢）
今晚一帖，明早一帖。
初五日，舊苔已退，新苔又出，邪之所藏者尚多。脈象之模糊者，較前稍覺光明。
連翹（三錢），麥冬（四錢），通草（八分），銀花（三錢），薄荷（八分），天花粉（三錢），桑葉（二錢），滑石（三錢），黃芩（二錢），杏仁（三錢），藿香葉（八分），黃連（二錢），鮮蘆根（三錢）
初六日，脈洪，舌滑而中心灰黑，余皆刮白，濕中穢濁，須重用芳香。
白話文：
溫疫
第一天用藥：連翹、銀花、薄荷、麥冬、丹皮、桑葉、元參、生地、羚羊角各適量。 此方用辛涼芳香甘寒之法，辛涼藥物疏散表邪，甘寒藥物滋陰清熱，芳香藥物則能化濕開竅，安神定志。
第十一天，因之前服用辛溫藥物，導致汗出不止，精神恍惚，胡言亂語，甚至狂笑不止，說明心氣受損，邪氣乘虛而入。此時應改用芳香開竅之法。 另加紫雪丹，每次服用一錢，原方藥物繼續服用，一日兩劑。
第十二天，《靈樞》中記載，溫熱病患者若出現神志不清，則預後不良。患者現症狀危急，四肢厥冷，脈象全無，說明之前服用表藥傷及心陽，導致厥陰受損嚴重。目前，唯有芳香開竅之法，才能使鬱積的邪氣排出。所幸舌苔已轉化，略感口渴，若能出現大渴，說明邪氣外洩，脈象出現熱象，則病情將有轉機。原方藥物中再加犀角，如譫語嚴重，約兩小時後再服用紫雪丹一錢。
第十三天，四肢厥冷和脈象均有改善，繼續服用原方藥物，一日兩劑。晚上再服紫雪丹一錢及牛黃丸一粒。早晨如仍有胡言亂語，再服用紫雪丹一錢，否則不必服用。
第十四天，雖然厥冷症狀好轉，但出現呃逆，眼白混濁，面色仍紅。調整藥方：連翹、元參、丹皮、銀花、麥冬、犀角、生地、煅石膏、羚羊角各適量。 晚上一劑，早晨一劑。
第十五天，在原方藥物基礎上，加入柿蒂、黃芩、鬱金。一日兩劑。
第十六天，諸多症狀明顯減輕，但舌苔重新出現，需預防病情復發。調整藥方：連翹、元參、丹皮、銀花、麥冬、犀角、黃芩、鬱金、牛蒡子、柿蒂、生地各適量。晚上一劑，早晨一劑。
五月初三日，病人脈象模糊，舌苔如積粉，胸悶，病情十分嚴重，舌苔刮落，大便次數頻繁，此病不僅是溫熱病，還兼有濕濁之邪，不能用普通的傷寒六經藥物治療。調整藥方：連翹、滑石、鬱金、銀花、藿香、生苡仁、杏仁、黃連、豆豉、薄荷各適量。晚上一劑，早晨一劑。
初四日，溫病治療重點在於保護津液，與傷寒以通陽氣為重點不同。調整藥方：連翹、黃芩、桑葉、甘草、麥冬、銀花、薄荷、豆豉、黃連、滑石各適量。晚上一劑，早晨一劑。
初五日，舊舌苔已退，但新舌苔又出現，說明邪氣仍未完全清除。脈象較之前略有改善。調整藥方：連翹、麥冬、通草、銀花、薄荷、天花粉、桑葉、滑石、黃芩、杏仁、藿香葉、黃連、鮮蘆根各適量。
初六日，脈象洪大，舌苔光滑，但舌頭中心呈灰黑色，其他部位舌苔刮落，說明濕濁之邪仍重，需加強芳香化濕之藥。