《吳鞠通醫案》~ 卷三 (15)
卷三 (15)
1. 虛勞
半夏（四錢），云芩塊（四錢），炒廣皮（二錢），白扁豆（四錢），生薑（三錢）
六月十二日，前藥已服十二帖，嘔止胃開，腹微脹，脈有回陽之氣。於前方加厚朴、杉皮消脹，脹消後。按服前方化核，於前方內去生薑、廣皮，加香附、土貝母、忍冬藤、青橘葉、海藻，以化瘰癧痰核。
錢，二十七歲，乙酉五月二十八日，六脈弦緊，胃痛，久痛在絡，當與和絡。
公丁香（八分），小茴香炭（二錢），生薑（二錢），歸鬚（二錢），桂枝尖（三錢），降香末（三錢），烏藥（二錢），良薑（一錢），半夏（三錢）
此方服七帖後痛止，以二十帖神麯為丸，服過一料。
八月十九日，六脈弦細而緊，臟氣之沉寒可知，食難用飽，稍飽則䐜脹，食何物則噯何氣，間有胃痛時，皆腑陽之衰也。陽虛損症，與通補臟腑之陽法，大抵勞陽者十之八九，勞陰者十之二三，不然經何云勞者溫之。世人僉以六味八味治虛損，人命其何堪哉，暫戒豬肉介屬。
半夏（六錢），川椒炭（三錢），白蔻仁（二錢），益智仁（四錢），小枳實（二錢），良薑（三錢），茯苓塊（三錢），生薑（五錢），丁香（二錢），廣陳皮（五錢）
經謂必先歲氣，毋伐天和，今年陽明燥金，太乙天符，故用藥如上，他年溫熱宜減。
二十四日，前方已服五帖，脈之緊無胃氣者和，痛楚已止，頗能加餐，神氣亦旺，照前方減川椒一錢，丁香一錢，再服七帖，可定丸方。
三十日，前因脈中之陽氣已回，頗有活潑之神，恐剛燥太過，減去川椒、丁香各一錢，今日診脈，雖不似初診之脈緊，亦不是念四日之脈和肢涼，陽微不及四末之故。與前方內加桂枝五錢，再服七帖。
丸方
諸症向安，惟六脈尚弦，與通補脾胃兩陽。
茯苓塊（八兩），小枳實（二兩），生苡仁（八兩），白蔻仁（一兩），半夏（八兩），於朮（四兩），廣陳皮（四兩），人參（二兩），益智仁（四兩）
共為細末，神麯八兩，煎湯法丸，梧子大，每服三二錢，再服三服，自行斟酌。
備用方：
陽虛之體質，如冬日畏寒，四肢冷，有陽微不及四末之象，服此方五七帖，以充陽氣。
白芍（六錢），生薑（五錢），炙甘草（三錢），桂枝（四錢），大棗（三枚，去核），膠糖（一兩，化沖）
煮兩杯，分二次服。
此方亦可加綿黃耆、人參、茯苓、白朮、廣橘皮。
譚，四十七歲，乙酉八月二十八日，病後六脈弦細而緊，絕少陽和之氣，形體羸瘦，幸喜胃旺，可以守補，與形不足者，補之以氣法。
白芍（六錢），雲茯苓塊（四錢），生薑（三錢），桂枝（四錢），人參（三錢），大棗（二枚，去核），炙甘草（三錢），桂圓肉（三錢），炙黃耆（四錢），膠糖（一兩）
白話文：
虛勞
患者錢氏，二十七歲，乙酉年五月二十八日初診，脈象弦緊，胃痛，疼痛久已深入經絡。處方以和解經絡之痛。
處方一：公丁香八分，小茴香炭二錢，生薑二錢，當歸鬚二錢，桂枝尖三錢，降香末三錢，烏藥二錢，良薑一錢，半夏三錢。
服用七帖後疼痛止息，再以二十帖神麴製成丸藥，服用一料。
八月十九日複診，脈象弦細而緊，臟腑寒氣沉滯，食慾不振，稍食即腹脹，進食後噯氣，間或胃痛，皆因腑陽衰弱所致。此為陽虛損傷，當以溫補臟腑陽氣為法。多數虛勞患者為陽氣不足，陰虛者較少。世人多用六味地黃丸、八味地黃丸等治療虛損，實則難以承受。暫時戒食豬肉等肥甘厚膩之物。
處方二：半夏六錢，川椒炭三錢，白蔻仁二錢，益智仁四錢，小枳實二錢，良薑三錢，茯苓塊三錢，生薑五錢，丁香二錢，廣陳皮五錢。
考慮到當年節氣，不宜違背天時，今年為陽明燥金之年，故用此方。其他年份若為溫熱之年，藥量宜酌減。
二十四日複診，服用五帖後，脈象緊緊之勢有所緩解，胃氣恢復，疼痛已止，食慾增加，精神也旺盛。處方二中川椒、丁香各減一錢，再服七帖，之後再擬定丸藥方劑。
三十日複診，脈中陽氣已復，精神煥發，但恐藥性過於燥烈，故川椒、丁香各減一錢。今日脈象雖不如初診時緊，但也未如第四日複診時脈象平和，肢體略感寒冷，陽氣未能充分達於四肢末端。故在原方中加入桂枝五錢，再服七帖。
丸藥方：
諸症好轉，僅脈象仍弦緊，故處方以溫補脾胃之陽氣。
方藥：茯苓塊八兩，小枳實二兩，生苡仁八兩，白蔻仁一兩，半夏八兩，蒼朮四兩，廣陳皮四兩，人參二兩，益智仁四兩。
共研細末，以神麴八兩，煎湯和丸，製成梧子大小的丸藥，每次服三至二錢，連服三劑，再根據病情酌情服用。
備用方：
適用於陽虛體質，畏寒肢冷，陽氣不足達於四肢末端者，服用五至七帖以溫補陽氣。
方藥：白芍六錢，生薑五錢，炙甘草三錢，桂枝四錢，大棗三枚（去核），膠糖一兩（化開）。
水煎兩杯，分二次服用。
此方亦可加用黃耆、人參、茯苓、白朮、廣橘皮。
患者譚氏，四十七歲，乙酉年八月二十八日診治，病後脈象弦細而緊，陽氣不足，形體消瘦，但胃口尚可，可採取守正補虛之法，以氣補形。
方藥：白芍六錢，雲茯苓塊四錢，生薑三錢，桂枝四錢，人參三錢，大棗二枚（去核），炙甘草三錢，桂圓肉三錢，炙黃耆四錢，膠糖一兩。