吳塘

《吳鞠通醫案》~ 卷三 (6)

1. 脅痛

半夏（五錢），降香末（三錢），黃柏（錢半，鹽水炒），旋覆花（三錢），古勇黃連（一錢），桂枝尖（三錢），新絳（三錢），秫米（六錢），生香附（三錢）

煎法如前。

又，繞臍痛者，瘕也，亦衝脈肝經之病。

桂枝尖（三錢），新絳（三錢），半夏（五錢），炒云連（一錢），當歸（三錢，炒黑），生香附（三錢），淡吳萸（三錢，炒），小茴香（三錢，炒黑），秫米（八錢），川楝子（三錢）

又，兩和肝胃，兼治瘕痛。

半夏（八錢），青皮（二錢），吳萸（三錢，炒黑），新絳紗（三錢），小茴香（三錢，炒黑），生香附（三錢），旋覆花（三錢），桂枝尖（三錢），云連（錢半，炒黑），淡乾薑（二錢），烏藥（三錢），秫米（一兩），降香末（三錢），全當歸（三錢，炒黑）

煮成四碗，日三夜一。

又，腹中拘急而痛，小便短赤，皆陰絡阻塞，濁陰凝聚之象。與宣通陰絡降濁法。

桂枝尖（三錢），降香末（三錢），琥珀（三分，研細末），小茴香（三錢，炒），川楝皮（三錢），原麝香（五分，研沖），新絳（三錢），兩頭尖（二錢），元胡索（二錢），吳萸（錢半），歸鬚（三錢），桃仁泥（二錢）

水六杯，煮成二杯，每服半杯，沖韭白汁兩小茶匙，日二杯，夜一杯，明早一杯。

又，仍用前方，但昨日未用半夏，今徹夜不寐，酉刻再服《靈樞》半夏湯一帖。

又，因肝病不得疏泄，兼有痹痛，擬兩疏氣血法。

桂枝尖（三錢），川楝子（三錢），小茴香（三錢，炒黑），牛膝（二錢），防己（二錢），降香末（三錢），新絳（三錢），歸鬚（三錢），蠶砂（三錢），桃仁泥（三錢），黃連（一錢，吳萸汁炒）

又，諸證悉減而未盡，左脈已和，右脈弦大，是土中有木，於兩疏氣血之中，兼泄木安土法。

桂枝尖（三錢），牛膝（二錢），鬱金（二錢），歸鬚（三錢），白芍（三錢，酒炒），杏仁（三錢），蠶砂（三錢），降香末（二錢），半夏（五錢），青皮（二錢），川楝子（三錢），防己（二錢），新絳（三錢），小茴香（三錢），茯苓皮（三錢）

又，右脈弦剛，土中木盛。

白芍（六錢，酒炒），茯苓塊（四錢），鬱金（三錢），桂枝尖（四錢），降香末（三錢），新絳（三錢），姜半夏（六錢），歸鬚（三錢），廣皮（二錢），小茴香（三錢），川楝子（三錢）

又，脈弦數，頭痛時止時甚，向來時發時止，已非一日。此乃少陽絡痛，虛風內動也。今日且與清膽絡法，勿犯中焦。

桑葉（二錢），甘菊花（二錢），刺蒺藜（一錢），丹皮（錢半），羚羊角（八分），苦桔梗（一錢），炒白芍（二錢），鉤藤（一錢），生甘草（八分）

白話文：

脅痛

第一方：治療脅痛的基本方劑。包含半夏、降香、黃柏、旋覆花、黃連、桂枝、新絳、秫米、香附等藥材。煎煮方法同前。

第二方：治療繞臍痛（瘕痛，衝脈肝經病症）。包含桂枝、新絳、半夏、黃連、當歸、香附、吳萸、小茴香、秫米、川楝子等藥材。

第三方：調和肝胃，兼治瘕痛。包含半夏、青皮、吳萸、新絳、小茴香、香附、旋覆花、桂枝、黃連、乾薑、烏藥、秫米、降香、當歸等藥材。每日服用三次，夜間服用一次。

第四方：治療腹部拘急疼痛，小便短赤（陰絡阻塞，濁陰凝聚）。包含桂枝、降香、琥珀、小茴香、川楝皮、麝香、新絳、兩頭尖、元胡索、吳萸、歸鬚、桃仁等藥材。每日服用三次。

第五方：因前日未服用半夏，徹夜難眠，故於酉時（傍晚）服用靈樞半夏湯。

第六方：治療因肝病導致氣血不通暢，伴隨痹痛的方劑。包含桂枝、川楝子、小茴香、牛膝、防己、降香、新絳、歸鬚、蠶砂、桃仁、黃連等藥材。

第七方：在第六方治療基礎上，針對脈象調整，兼顧疏泄肝氣，安定脾土。包含桂枝、牛膝、鬱金、歸鬚、白芍、杏仁、蠶砂、降香、半夏、青皮、川楝子、防己、新絳、小茴香、茯苓皮等藥材。

第八方：針對右脈弦剛（土中木盛）的脈象調整方劑。包含白芍、茯苓、鬱金、桂枝、降香、新絳、姜半夏、歸鬚、廣皮、小茴香、川楝子等藥材。

第九方：治療脈象弦數，頭痛時發時止的方劑（少陽絡痛，虛風內動）。此方以清泄膽經絡氣為主，避免影響中焦。包含桑葉、甘菊花、刺蒺藜、丹皮、羚羊角、桔梗、白芍、鉤藤、甘草等藥材。