吳塘

《吳鞠通醫案》~ 卷五 (7)

1. 咳嗽

郭男，八歲，癸亥七月十一日，咳而嘔，胃咳也，痰涎壅塞，喘滿氣短。

半夏（三錢），小枳實（一錢），陳皮（一錢），杏仁（二錢），蘇梗（二錢），生苡仁（三錢），生薑（二錢），茯苓（三錢）

即於前方內加：

苦葶藶子（錢半），半夏（二錢），蘇子（二錢）

去蘇梗再服二帖。

二十日，小兒脾虛，濕重胃咳。

姜半夏（六錢），焦曲（二錢），小枳實（錢半），杏泥（三錢），旋覆花（三錢，絹包），蘇子霜（錢半），茯苓（三錢），生白扁豆（三錢），生苡仁（五錢），生薑汁（每次沖三小匙）

即於前方內加：

廣皮（二錢），杏仁（二錢），蘇子霜（錢半），去神麯

十帖。

吳三歲、吳五歲、吳八歲，三幼孩連咳數十聲不止，八歲者且衄，與千金葦莖湯，加苦葶藶子三錢。有二帖愈者，有三四帖愈者，第三四帖減葶藶之半，衄者加白茅根五錢。

文，四歲，幼孩嗆咳數十日不止，百藥不效，用千金葦莖湯，加苦葶藶，二帖而愈。

周女，十歲，春風嗆咳，醫用麻黃向外發法，又有訶子、白果、百合向內收，以致嗆不可解，吐出者皆血沫，用金沸草湯，三帖而愈。

劉，十七歲，乙酉五月二十四日，三月間春溫，嗆咳見吐，現在六脈弦細，五更醜寅卯時，單聲咳嗽甚，謂之木扣金，鳴風本生於木也。議辛甘化風，甘涼柔木。

苦桔梗（三錢），連翹（三錢），銀花（二錢），甘草（二錢），薄荷（一錢），鮮蘆根（三錢），桑葉（三錢），麥冬（三錢），細生地（三錢），茶菊（三錢），天冬（一錢）

二十八日，咳嗽減，食加，脈猶洪數，左大於右。效不更方，再服四五帖。

六月初二日，木扣金鳴，與柔肝清肺已效，左脈洪數已減，與前方去氣分辛藥，加甘潤。

沙參（三錢），玉竹（三錢），麥冬（三錢），冰糖（三錢）

李女，四歲己丑二月初十日，風溫夾痰飲喘咳，肚熱太甚，勢甚危急，勉與宣肺絡，清肺熱法。

生石膏（二錢），杏仁（五錢），黃芩（三錢，炒），苦葶藶（三錢），蘆根（五錢）

十二日，風溫夾痰飲喘咳。

生石膏（二兩），杏仁（四錢），冬瓜仁（三錢），蘆根（五錢），茯苓皮（三錢），苦葶藶（錢半）

煮三小杯，分三次服。服二帖，燒熱退。

吳，二十歲，甲子四月二十四日，六脈弦勁，有陰無陽，但嗽無痰，且清上焦氣分。

桑葉（三錢），生扁豆（三錢），玉竹（三錢），冰糖（三錢），麥冬（三錢），沙參（三錢），杏仁（三錢），連翹（錢半），茶菊（三錢）

四帖。

二十六日，於前方內，去連翹，加：

丹皮（二錢），地骨皮（三錢）

陳，四十歲，丙戌正月十三日，咳嗽起於前年九月，夏傷於濕，伏暑遇新涼而發之咳，症本不大，後因誤補封固，邪已難出。又用桑皮末用地骨引邪入腎。按腎為封藏之臟，誤入者永難再出矣。身熱得補藥汗解，而足心之熱總不解，是其確證也。現在咳而嘔，六脈弦細而數，陰陽兩虛也。

勉照胃咳方法，先能得谷，建立中焦，假如胃旺，或有生機。常吐血一二口，中有瘀滯，亦系久病絡傷，季脅作痛，肝經部分應加宣絡降氣。

姜半夏（六錢），蘇子霜（錢半），桃仁（三錢），雲苓（八錢，嘔不止可加至兩許），降香末（二錢），廣皮炭（三錢），薑汁（每杯沖三小杯）

煮三杯，分三次服。此症揚湯止沸而已，斷難釜底抽薪。

陳，十六歲，少年而體質本弱，六脈弦細而軟，五更咳嗽，時而吐血，應照陽虛夾飲吐血論治。又勞者溫之治法，與小建中湯，加茯苓、半夏。

白芍（六錢，炒），姜半夏（三錢），生薑（三大片），桂枝（四錢），雲苓（五錢），膠飴（八錢，化入），炙甘草（三錢），大棗（二枚，去核）

多服為妙。

某，十三歲，五更空咳，木叩金鳴，本用柔藥柔肝，茲兩脅痛，中有怒郁瘀滯，法當活絡。

新絳紗（三錢），蘇子霜（二錢），廣皮（二錢，炒），旋覆花（三錢，包），降香末（二錢），姜半夏（五錢），歸鬚（三錢），鬱金（二錢），青皮（錢半），香附（三錢）