吳塘

《吳鞠通醫案》~ 卷五 (7)

1. 咳嗽

郭男，八歲，癸亥七月十一日，咳而嘔，胃咳也，痰涎壅塞，喘滿氣短。

半夏（三錢），小枳實（一錢），陳皮（一錢），杏仁（二錢），蘇梗（二錢），生苡仁（三錢），生薑（二錢），茯苓（三錢）

白話文：

• 半夏：3 錢
• 小枳實：1 錢
• 陳皮：1 錢
• 杏仁：2 錢
• 蘇梗：2 錢
• 生苡仁：3 錢
• 生薑：2 錢
• 茯苓：3 錢

即於前方內加：

苦葶藶子（錢半），半夏（二錢），蘇子（二錢）

白話文：

苦葶藶子（半錢） 半夏（兩錢） 蘇子（兩錢）

去蘇梗再服二帖。

二十日，小兒脾虛，濕重胃咳。

姜半夏（六錢），焦曲（二錢），小枳實（錢半），杏泥（三錢），旋覆花（三錢，絹包），蘇子霜（錢半），茯苓（三錢），生白扁豆（三錢），生苡仁（五錢），生薑汁（每次沖三小匙）

白話文：

姜半夏（36克） 焦曲（12克） 小枳實（9克） 杏泥（18克） 旋覆花（18克，用紗布包好） 蘇子霜（9克） 茯苓（18克） 生白扁豆（18克） 生苡仁（30克） 生薑汁（每次沖泡時加入3小匙）

即於前方內加：

廣皮（二錢），杏仁（二錢），蘇子霜（錢半），去神麯

十帖。

吳三歲、吳五歲、吳八歲，三幼孩連咳數十聲不止，八歲者且衄，與千金葦莖湯，加苦葶藶子三錢。有二帖愈者，有三四帖愈者，第三四帖減葶藶之半，衄者加白茅根五錢。

白話文：

吳三歳、吳五歳和吳八歳這三個小孩連續不停地咳嗽了幾十聲，八歲的還流鼻血。給他們服用了千金葦莖湯，並添加了三錢的苦葶藶子。有些在服用了兩帖藥後就痊癒了，有些在服用了三四帖藥後痊癒了。在第四帖或第五帖藥中，葶藶的用量減半，鼻子出血的加用五錢白茅根。

文，四歲，幼孩嗆咳數十日不止，百藥不效，用千金葦莖湯，加苦葶藶，二帖而愈。

白話文：

一個名叫文的四歲幼兒，持續咳嗽數十天都無法停止，試過很多藥物都沒有效果。後來使用千金葦莖湯，並加入苦葶藶，服用了兩帖藥之後，咳嗽就痊癒了。

周女，十歲，春風嗆咳，醫用麻黃向外發法，又有訶子、白果、百合向內收，以致嗆不可解，吐出者皆血沫，用金沸草湯，三帖而愈。

白話文：

有一個十歲的女孩叫周女，春天時受風寒而劇烈咳嗽。醫生使用了麻黃等外發散寒的藥物，同時還用了訶子、白果、百合等內斂收斂的藥物。結果導致咳嗽加重，吐出的痰中帶有血絲。後來使用了金沸草湯，三帖藥後痊癒。

劉，十七歲，乙酉五月二十四日，三月間春溫，嗆咳見吐，現在六脈弦細，五更醜寅卯時，單聲咳嗽甚，謂之木扣金，鳴風本生於木也。議辛甘化風，甘涼柔木。

白話文：

劉，17歲，乙酉年五月二十四日，春季出現春溫，咳嗽並吐痰。目前六脈弦細，子時、醜時、寅時和卯時單聲咳嗽較嚴重，稱為「木扣金」，鳴風本是從木產生的。應討論使用辛味甘味藥物化解風熱，甘涼藥物柔養肝木。

苦桔梗（三錢），連翹（三錢），銀花（二錢），甘草（二錢），薄荷（一錢），鮮蘆根（三錢），桑葉（三錢），麥冬（三錢），細生地（三錢），茶菊（三錢），天冬（一錢）

白話文：

苦桔梗（15克），連翹（15克），金銀花（10克），甘草（10克），薄荷（5克），新鮮蘆根（15克），桑葉（15克），麥冬（15克），生地黃（15克），菊花（15克），天門冬（5克）

二十八日，咳嗽減，食加，脈猶洪數，左大於右。效不更方，再服四五帖。

六月初二日，木扣金鳴，與柔肝清肺已效，左脈洪數已減，與前方去氣分辛藥，加甘潤。

沙參（三錢），玉竹（三錢），麥冬（三錢），冰糖（三錢）

白話文：

沙參（15公克），玉竹（15公克），麥冬（15公克），冰糖（15公克）

李女，四歲己丑二月初十日，風溫夾痰飲喘咳，肚熱太甚，勢甚危急，勉與宣肺絡，清肺熱法。

生石膏（二錢），杏仁（五錢），黃芩（三錢，炒），苦葶藶（三錢），蘆根（五錢）

白話文：

生石膏（12 克），杏仁（25 克），黃芩（18 克，炒過），苦葶藶（18 克），蘆根（25 克）

十二日，風溫夾痰飲喘咳。

生石膏（二兩），杏仁（四錢），冬瓜仁（三錢），蘆根（五錢），茯苓皮（三錢），苦葶藶（錢半）

白話文：

石膏（80 克），杏仁（16 克），冬瓜仁（12 克），蘆根（20 克），茯苓皮（12 克），苦葶藶（6 克）

煮三小杯，分三次服。服二帖，燒熱退。

吳，二十歲，甲子四月二十四日，六脈弦勁，有陰無陽，但嗽無痰，且清上焦氣分。

桑葉（三錢），生扁豆（三錢），玉竹（三錢），冰糖（三錢），麥冬（三錢），沙參（三錢），杏仁（三錢），連翹（錢半），茶菊（三錢）

白話文：

桑葉（15克），生扁豆（15克），玉竹（15克），冰糖（15克），麥冬（15克），沙參（15克），杏仁（15克），連翹（7.5克），茶菊（15克）

四帖。

二十六日，於前方內，去連翹，加：

丹皮（二錢），地骨皮（三錢）

陳，四十歲，丙戌正月十三日，咳嗽起於前年九月，夏傷於濕，伏暑遇新涼而發之咳，症本不大，後因誤補封固，邪已難出。又用桑皮末用地骨引邪入腎。按腎為封藏之臟，誤入者永難再出矣。身熱得補藥汗解，而足心之熱總不解，是其確證也。現在咳而嘔，六脈弦細而數，陰陽兩虛也。

白話文：

陳先生，40歲，於丙戌年正月十三日，咳嗽始於前年的九月，當時身體由於夏天受了濕氣，天氣轉涼時，積聚的濕熱之氣發作而成咳嗽，本來病情並不嚴重，但後來誤用補藥封閉，導致邪氣難以排出。之後，又誤用桑皮末和地骨皮，將邪氣引入了腎臟。腎臟是儲藏精氣的臟器，誤入的邪氣將難以再排出。身體雖然服了補藥，發熱症狀減輕，但足心的熱感始終沒有消退，這是確鑿的證據。現在咳嗽並伴隨嘔吐，六脈細弦且急促，說明陰陽兩虛。

勉照胃咳方法，先能得谷，建立中焦，假如胃旺，或有生機。常吐血一二口，中有瘀滯，亦系久病絡傷，季脅作痛，肝經部分應加宣絡降氣。

白話文：

按照治療胃咳的方法，首先要能夠進食，建立中焦的運化功能。如果胃氣旺盛，可能還有生機。經常吐血一兩口，說明體內有瘀滯，也是因為長期患病導致經絡受傷，季脅（肋骨下方）疼痛，肝經部分應該增加疏通經絡和降氣的治療。

姜半夏（六錢），蘇子霜（錢半），桃仁（三錢），雲苓（八錢，嘔不止可加至兩許），降香末（二錢），廣皮炭（三錢），薑汁（每杯沖三小杯）

白話文：

姜半夏（36克） 蘇子霜（9克） 桃仁（18克） 雲苓（48克，若嘔吐不止可增加至96克） 降香末（12克） 廣皮炭（18克） 薑汁（每次用薑汁沖泡三小杯）

煮三杯，分三次服。此症揚湯止沸而已，斷難釜底抽薪。

陳，十六歲，少年而體質本弱，六脈弦細而軟，五更咳嗽，時而吐血，應照陽虛夾飲吐血論治。又勞者溫之治法，與小建中湯，加茯苓、半夏。

白話文：

小陳，16歲，年輕體質本來虛弱，脈搏細弱柔軟，清晨咳嗽，偶爾吐血，應當依照陽虛夾飲吐血的原則治療。又因為勞累才溫暖身體的治療方法，加上小建中湯，再加入茯苓、半夏。

白芍（六錢，炒），姜半夏（三錢），生薑（三大片），桂枝（四錢），雲苓（五錢），膠飴（八錢，化入），炙甘草（三錢），大棗（二枚，去核）

白話文：

白芍（36 克，炒過） 姜半夏（18 克） 生薑（3 片，一大片） 桂枝（24 克） 雲苓（30 克） 膠飴（48 克，化開與其他藥材混合） 炙甘草（18 克） 大棗（2 枚，去核）

多服為妙。

某，十三歲，五更空咳，木叩金鳴，本用柔藥柔肝，茲兩脅痛，中有怒郁瘀滯，法當活絡。

新絳紗（三錢），蘇子霜（二錢），廣皮（二錢，炒），旋覆花（三錢，包），降香末（二錢），姜半夏（五錢），歸鬚（三錢），鬱金（二錢），青皮（錢半），香附（三錢）

白話文：

新鮮的紅花（三錢）、蘇子粉（二錢）、炒過的陳皮（二錢）、包煎過的旋覆花（三錢）、研磨成粉的降香（二錢）、生半夏（五錢）、當歸鬚（三錢）、鬱金（二錢）、青皮（半錢）、香附（三錢）