吳塘

《吳鞠通醫案》~ 卷五 (6)

1. 食積

金，男，四歲，幼孩手心熱，舌苔厚濁，嘔吐，食積也，法當和胃而醒脾，宜降不宜升。

藿梗（二錢），焦曲（錢半），白豆蔻（三錢，研），半夏（二錢），雞內金（一錢），廣皮炭（一錢），苡仁（二錢，研），厚朴（錢半），煨姜（二小片）

白話文：

藿梗（12 克），焦曲（7.5 克），白豆蔻（18 克，研細），半夏（12 克），雞內金（6 克），廣皮炭（6 克），苡仁（12 克，研細），厚朴（7.5 克），煨姜（2 小片）

十三日，熱退脈平，以調理脾胃為主。

白朮（二錢，炒），廣皮炭（六分），白扁豆（一錢），茯苓塊（三錢），神麯（一錢炒），半夏（一錢），厚朴（六分），山藥（一錢，炒）

白話文：

• 白朮：2 錢，炒過
• 廣陳皮炭：6 分
• 白扁豆：1 錢
• 茯苓塊：3 錢
• 神曲：1 錢，炒過
• 半夏：1 錢
• 厚朴：6 分
• 山藥：1 錢，炒過

二十三日，泄久脾虛，將成滯下。

厚朴（二錢），生苡仁（三錢），廣皮炭（錢半），焦神麯（二錢），雲苓塊（二錢），益智仁（五分，煨），廣木香（八分），雞內金（二錢），黃芩炭（八分），焦白芍（一錢）

白話文：

厚朴（2錢） 生苡仁（3錢） 廣皮炭（0.5錢） 焦神曲（2錢） 雲苓塊（2錢） 益智仁（0.5錢，煨製） 廣木香（0.8錢） 雞內金（2錢） 黃芩炭（0.8錢） 焦白芍（1錢）

陶，二歲，乙酉七月初二，幼童手心熱甚，舌微黃，身微熱，體瘦，神不足，防成疳疾，與疏補中焦，兼之消食。

白話文：

小名叫陶的孩子，兩歲，在乙酉年七月初二那天，手掌心發熱得很厲害，舌苔微黃，身體微微發熱，身體瘦弱，精神不足，擔心會得疳積病。因此給他服用幫助消化和安撫脾胃的藥物，同時兼顧消化食物。

生苡仁（三錢），厚朴（八分），焦神麯（二錢），廣皮炭（一錢），雞內金（一錢），雲苓塊（三錢），益智仁（七分）

白話文：

• 生苡仁：3 錢
• 厚朴：8 分
• 焦神曲：2 錢
• 廣皮炭：1 錢
• 雞內金：1 錢
• 雲苓塊：3 錢
• 益智仁：7 分

煮二小杯，分三次服，三帖而愈。

孫，九歲，丁亥七月二十五日，疳疾已久，若不急講調理飲食，則不可為矣，用藥以疏補中焦立法。

茯苓（四錢，連皮），雞內金（二錢，炒），廣木香（一錢），益智仁（錢半），厚朴（二錢），楂炭（錢半），半夏（三錢），橘皮炭（二錢）

白話文：

茯苓（20 克，連皮帶肉） 雞內金（10 克，炒熟） 廣木香（5 克） 益智仁（7.5 克） 厚朴（10 克） 山楂炭（7.5 克） 半夏（15 克） 橘皮炭（10 克）

繼男，十二月十四日，脈大浮取弦數，脾虛食滯，疳疾將成，大便頻仍，面腫腹大，與溫宣中焦法。

益智仁（錢半），黃芩（錢半），橘皮（二錢），茯苓皮（三錢），神麯（三錢，炒），半夏（三錢），苡仁（四錢），蔻仁（一錢）

白話文：

益智仁（半錢重），黃芩（半錢重），橘皮（二錢重），茯苓皮（三錢重），神曲（三錢重，炒過），半夏（三錢重），薏苡仁（四錢重），肉蔻仁（一錢重）

二十八日，大便後見血，乃小腸寒濕，加黃土湯法。

於前方內，去蔻仁，加蒼朮炭（三錢），熟附子（二錢），中黃土（四兩）

白話文：

在前面的藥方中，去除蔻仁，加入蒼朮炭（三錢），熟附子（二錢），中黃土（四兩）。

再服三帖。

2. 飧泄

章男，十一個月，六月十三日，泄久傷脾，恐成柔痙，俗所謂慢脾風，議疏補中焦。

茯苓塊（三錢），厚朴（一錢），煨肉果（一錢），苡仁（三錢，炒），扁豆（二錢，炒），蓮子（三錢，連皮去心），廣皮炭（八分），芡實（錢半，連皮），木香（五分）

白話文：

• 茯苓塊：30克
• 厚朴：10克
• 煨肉果：10克
• 苡仁（炒）：30克
• 扁豆（炒）：20克
• 蓮子（連皮去心）：30克
• 廣皮炭：8克
• 芡實（連皮）：15克
• 木香：5克

十四日，仍用通補而進之。

人參（五分），厚朴（八分），煨肉果（一錢），茯苓塊（二錢），廣皮炭（八分），木香（七分）苡仁（二錢，炒），藿梗（八分），焦神麯（八分），白扁豆（三錢，炒），半夏（二錢），小茴香（一錢）

白話文：

• 人參：5 克
• 厚朴：8 克
• 煨肉果：1 克
• 茯苓塊：2 克
• 廣皮炭：8 克
• 木香：7 克
• 苡仁：2 克（炒熟）
• 藿梗：8 克
• 焦神麴：8 克
• 白扁豆：3 克（炒熟）
• 半夏：2 克
• 小茴香：1 克

十六日，疏補中焦，業已見效，仍不能外此法。

人參（五分），厚朴（八分），半夏（二錢），木香（八分），茯苓（三錢），煨肉果（錢半），苡仁（三錢，炒），扁豆（三錢，炒），藿梗（八分），廣皮炭（八分），焦於朮（一錢）

白話文：

人參（2.5 克），厚朴（4 克），半夏（10 克），木香（4 克），茯苓（15 克），煨肉果（7.5 克），苡仁（15 克，炒製），扁豆（15 克，炒製），藿梗（4 克），廣皮炭（4 克），焦於朮（5 克）

十七日，神氣聲音稍健，皮熱亦覺平和，大有起色，但積虛旦晚可充。

人參（五錢），蓮子（二錢），肉果霜（錢半），茯苓（三錢），半夏（二錢），木香（八分），白扁豆（二錢，炒），廣皮（錢半），山藥（錢半）

白話文：

人參（25克），蓮子（10克），肉桂粉（2.5克），茯苓（15克），半夏（10克），木香（4克），炒白扁豆（10克），廣皮（2.5克），山藥（2.5克）

十八日，舌有黃苔，小便色黃，微有積，皆脾虛不運之故，且暫停參藥，加宣絡法。

茯苓（三錢），厚朴（一錢），煨肉果（一錢），半夏（二錢，炒），雞內金（一錢），白蔻仁（二錢），蓮子（二錢，去心），木香（七分），生苡仁（三錢），生於術（一錢），廣皮炭（八分）

白話文：

茯苓（15克），厚朴（5克），煨肉桂（5克），半夏（10克，炒過），雞內金（5克），白豆蔻仁（10克），蓮子（10克，去心），木香（3.5克），生苡仁（15克），生甘草（5克），廣皮炭（4克）

十九日，大便有不化形，思乳食，為血肉有情，應於疏補之中，加消血肉積者。

雞內金（一錢，炒），楂炭（一錢），廣皮炭（一錢），茯苓塊（三錢），煨肉果（一錢），範曲炭（八分），木香（七分），川樸（錢半），白蔻仁（三分），生苡仁（三錢）

白話文：

雞內金（1錢，炒過） 楂炭（1錢） 廣皮炭（1錢） 茯苓塊（3錢） 煨肉果（1錢） 範曲炭（8分） 木香（7分） 川樸（半錢） 白蔻仁（3分） 生苡仁（3錢）

二十日，脾虛火衰，則食物有不化之形，肝腎與衝脈伏寒，怒甚則疝痛。

小茴香（二錢），生苡米（三錢），木香（一錢），黑楂炭（錢半），煨肉果（錢半），制茅朮（一錢），茯苓（一錢），廣皮炭（八分），白蔻仁（五分），青皮（六分），烏藥（八分）

白話文：

小茴香（12 克），生苡米（18 克），木香（6 克），黑楂炭（9 克），煨肉果（9 克），制茅朮（6 克），茯苓（6 克），廣皮炭（4.8 克），白蔻仁（3 克），青皮（3.6 克），烏藥（4.8 克）

二十二日，補下通中。

小茴香（錢半，炒黑），生苡仁（錢半），人參（三分），楂炭（八分），煨肉果（一錢），茯苓（三錢），制茅朮（八分），白蔻仁（五分），木香（六分）

白話文：

小茴香（半錢，炒焦），生苡仁（半錢），人參（三分之一錢），山楂炭（八分之一錢），煨制的肉蔻（一錢），茯苓（三錢），炮製過的澤瀉（八分之一錢），白蔻仁（五分之一錢），木香（六分之一錢）

張男，八個月，泄瀉四五日，暑邪深入下焦，頭熱如火，手冷如冰，謂之暑厥。羸瘦難堪，脈遲緊，未必得愈，姑立方以救之。先與紫雪丹五分，三次服。

白話文：

張姓男嬰，八個月大，腹瀉四五天，暑熱邪氣深入下腹，頭部發燒如火，手腳冰冷如冰，稱為暑厥。身體瘦弱虛弱，脈搏遲緩而緊，不確定是否能康復，姑且先開立藥方來搶救。先用紫雪丹五分，分三次服用。

豬苓（二錢），製蒼朮（一錢），澤瀉（一錢），茯苓（二錢），桂枝木（一錢），廣皮炭（七分）白扁豆（一錢），木香（七分）

白話文：

豬苓：2 錢 製蒼朮：1 錢 澤瀉：1 錢 茯苓：2 錢 桂枝木：1 錢 廣皮炭：7 分 白扁豆：1 錢 木香：7 分

略有轉機，然終可畏也。

豬苓（二錢），白扁豆（錢半，炒），澤瀉（錢半），半夏（錢半），生苡仁（三錢），廣木香（八分），茅朮炭（一錢），厚朴（六分）

白話文：

豬苓（二錢） 炒白扁豆（錢半） 澤瀉（錢半） 半夏（錢半） 生苡仁（三錢） 廣木香（八分） 茅朮炭（一錢） 厚朴（六分）

廣皮炭（五分）

孟，十五歲，八月初八日，伏暑泄瀉，加以停食，欲瀉腹痛，瀉後痛減，防成滯下，與五苓散加消食，脈細弦而緩。

白話文：

孟，15歲，8月8日，因炎熱天氣而腹瀉，又因停食導致腹痛，腹瀉後疼痛減輕，擔心形成久瀉，因此服用五苓散加消食藥，脈象細小、緊繃而緩慢。

桂枝（三錢），雲苓皮（五錢），楂炭（二錢），蒼朮炭（三錢），神麯（四錢，炒），小枳實（二錢），豬苓（三錢），廣皮炭（四錢），川椒炭（二錢），澤瀉（三錢）

白話文：

桂枝（15公克），雲苓皮（25公克），山楂炭（10公克），蒼朮炭（15公克），神麴（20公克，炒過），小枳實（10公克），豬苓（15公克），廣皮炭（20公克），川椒炭（10公克），澤瀉（15公克）

一月後復診，病已大愈，善後方與調和脾胃。