《吳鞠通醫案》~ 卷二 (14)
卷二 (14)
1. 溫毒
劉，甲子五月十三日，面赤腫，喉痛，身熱，自汗，舌黃。
馬勃（三錢），銀花（六錢），牛蒡子（六錢），荊芥穗（二錢），元參（六錢），薄荷（錢半），人中黃（二錢），桔梗（五錢），連翹（六錢），射干（二錢），板藍根（三錢），桑葉（六錢）
共為粗末，分七包，一時許服一包，蘆根湯煎。十四日，用前法。
十五日，於前方內加：
黃連（二錢），黃芩（三錢）
某，甲子五月十一日，溫毒喉痛發疹，腿痠痛甚重症也，須用急急輕揚，恐其聚而為災也。
馬勃（五錢），射干（五錢），薄荷（五錢），元參（一兩），連翹（一兩二錢），荊芥穗（六錢）桔梗（兩半），殭蠶（五錢），板藍根（三錢），銀花（一兩），牛蒡子（八錢），人中黃（四錢）
共為粗末，七錢一包，一時服一包，通十二時服十包，服完再作服，蘆根湯煎，二帖愈。
王氏，二十三歲，甲子五月十一日，溫毒頰腫，脈伏而象模糊，此謂陽證陰脈耳，面目前後俱腫，其人本有瘰癧，頭痛身痛，譫語肢厥，勢甚凶危，議普濟消毒飲法。
連翹（一兩二錢），牛蒡子（八錢），銀花（兩半），荊芥穗（四錢），桔梗（八錢），薄荷（三錢），人中黃（四錢），馬勃（五錢），元參（八錢），板藍根（三錢）
共為粗末，分十二包，一時許服一包，蘆根湯煎服，腫處敷水仙膏，用水仙花根去蘆，搗爛敷之，中留一小口，干則隨換，出毒後，敷三黃二香散。
三黃二香散
黃連（一兩），黃柏（一兩），生大黃（一兩），乳香（五錢），沒藥（五錢）
上為極細末，初用細茶汁調敷，干則易之，繼用香油調敷。
十二日，脈促，即於前方內加：
生石膏（三兩），知母（八錢）
十三日，即於前方內加：
犀角（八錢），黃連（三錢），黃芩（六錢）
十四日，於前方內加：
大黃（五錢）
十五日，於前方內去大黃，再加：
生石膏（一兩）
十六日，於前方內加：
金汁（半茶杯），分次衝入藥內服。
十八日，脈出，身壯熱，邪機向外也。然其勢必凶，當靜以鎮之，勿事荒張，稍有譫語，即服：
牛黃清心丸一二丸。其湯藥仍用前方。
二十日，腫消熱退，脈亦靜，用復脈湯七帖，全愈。
王，二十三歲，乙丑八月十一日，溫毒發斑，時在初秋，盛暑未消，何妄用大汗大下之傷寒六經法，悖謬已極。右脈洪大芤甚，渴甚，汗太甚。急急重用化斑湯。
生石膏（四兩），細生地（一兩），知母（二兩），京米（一兩），炙甘草（一兩），犀角（五錢）
水八碗，煮三碗，分三次服，渣再以水五碗煮兩碗，夜間明早，服至已前完。
史，二十二歲，溫毒三日，喉痛脹，滴水不下，身熱脈洪數，先以代賑普濟散五錢煎湯，去渣嗽口與喉，噙化少時，俟口內有涎，即控吐之。再嗽再化再吐，如是者三五時，喉即開，可服藥矣。計用代賑普濟散二兩後，又用五錢一次與服，每日十數次，三日而喉痛止，繼以玉女煎五帖，熱全退，後用復脈湯七帖收功。
白話文：
溫毒
劉某，甲子年五月十三日，臉部紅腫，喉嚨痛，發燒，自汗，舌頭黃。
處方：馬勃三錢、金銀花六錢、牛蒡子六錢、荊芥穗二錢、玄參六錢、薄荷一錢半、人中黃二錢、桔梗五錢、連翹六錢、射干二錢、板藍根三錢、桑葉六錢。
製法：將藥材研磨成粗末，分成七包，每次服一包，用蘆根水煎服。十四日後，繼續用此方法。十五日，在原方中加入黃連二錢，黃芩三錢。
某甲子年五月十一日，因溫毒引起喉嚨痛並出疹，腿部酸痛嚴重，病情危急，需緊急治療，以免病情惡化。
處方：馬勃五錢、射干五錢、薄荷五錢、玄參一兩、連翹一兩二錢、荊芥穗六錢、桔梗半兩、僵蠶五錢、板藍根三錢、金銀花一兩、牛蒡子八錢、人中黃四錢。
製法：將藥材研磨成粗末，每包七錢，每隔一時辰服一包，共服十包，服完後再繼續服用，用蘆根水煎服，兩帖藥後痊癒。
王氏，二十三歲，甲子年五月十一日，因溫毒導致面頰腫脹，脈象微弱模糊，屬陽證陰脈，面部前後都腫脹，她本身就有瘰癧，頭痛、全身疼痛，神志不清，四肢厥冷，病情十分危急，採用普濟消毒飲治療。
處方：連翹一兩二錢、牛蒡子八錢、金銀花半兩、荊芥穗四錢、桔梗八錢、薄荷三錢、人中黃四錢、馬勃五錢、玄參八錢、板藍根三錢。
製法：將藥材研磨成粗末，分成十二包，每次服一包，用蘆根水煎服，腫脹處外敷水仙膏（用水仙花根去除鬚根，搗爛後敷於腫脹處，中間留一小孔，乾燥後及時更換），毒排出後，再敷三黃二香散。
三黃二香散：黃連一兩、黃柏一兩、生大黃一兩、乳香五錢、沒藥五錢。將藥材研磨成極細的粉末，初次用細茶水調和敷於患處，乾燥後更換，之後用香油調和敷用。
十二日，脈搏加快，在原方中加入生石膏三兩，知母八錢。十三日，在原方中加入犀角八錢，黃連三錢，黃芩六錢。十四日，在原方中加入大黃五錢。十五日，去除原方中的大黃，加入生石膏一兩。十六日，在原方中加入金汁半茶杯，分次衝入藥中服用。十八日，脈搏恢復正常，身體發熱，邪氣外泄。但病情仍然凶險，應保持鎮靜，避免過度勞累，如有神志不清，服用牛黃清心丸一至二丸。湯藥繼續服用原方。二十日，腫脹消退，發熱退去，脈象平穩，服用復脈湯七帖痊癒。
王某，二十三歲，乙丑年八月十一日，因溫毒出現紫斑，時值初秋，暑熱未消，不可盲目使用大汗大下之法，此法與傷寒六經的治療方法相悖，極為錯誤。脈象洪大而有力，口渴，出汗過多。需緊急服用化斑湯。
處方：生石膏四兩、生地一兩、知母二兩、粳米一兩、炙甘草一兩、犀角五錢。
製法：加水八碗，煎煮至三碗，分三次服用，藥渣再加水五碗，煎煮至兩碗，晚上和第二天早上服用，直到藥物服用完畢。
史某，二十二歲，溫毒三日，喉嚨疼痛腫脹，無法吞嚥，發燒，脈象洪大而快速。先用代賑普濟散五錢煎湯，去渣後漱口及 gargling 喉嚨，含化片刻，待口中出現唾液後，吐出。如此反覆三五次，喉嚨即可暢通，然後服用藥物。共服用代賑普濟散二兩後，再服用五錢一次，每日十餘次，三日後喉嚨疼痛停止，然後服用玉女煎五帖，發熱完全消退，最後服用復脈湯七帖痊癒。