《吳鞠通醫案》~ 卷五 (3)
卷五 (3)
1. 傷寒
五十八歲，癸酉二月初一日，太陽中風，尚未十分清解，兼之濕痹髀痛。
白話文：
五十八歲，癸酉年二月初一日，太陽中風，尚未完全清除，同時伴有濕痹大腿疼痛。
桂枝（四錢），厚朴（二錢），蠶砂（三錢），杏仁（三錢），防己（三錢），苓皮（五錢），薑黃（二錢），炙甘草（錢半），廣皮（錢半）
二帖。
初二日，行經絡而和脾胃，則風痹自止。
白話文：
桂枝（20 克），厚朴（10 克），蠶砂（15 克），杏仁（15 克），防己（15 克），苓皮（25 克），薑黃（10 克），炙甘草（7.5 克），廣皮（7.5 克）
桂枝（八錢），白芍（四錢，炒），半夏（五錢），防己（六錢），炙甘草（三錢），生白朮（五錢），生薑（五片），大棗（二個）
白話文：
桂枝（40克），白芍（20克，炒過），半夏（25克），防己（30克），炙甘草（15克），生白朮（25克），生薑（5片），大棗（2個）
水八杯，煮三杯，分三次服，頭一次啜稀粥，令微汗佳，二三次，不必食粥。
初五日，左脈沉緊，即於前方加：
熟附子（五錢）
初六日，脈洪大而數，經絡痛雖解而未盡除，痹也；小便白而濁，濕也。
白話文：
每天喝八杯水，煮成三杯，分三次喝完。第一次喝的時候要先喝點稀粥，微微出汗最好，第二次和第三次就不用再喝稀粥了。
初五那天，如果左邊脈象沉緊，就在之前藥方中加五錢熟附子。
初六那天，如果脈象洪大而快，經絡疼痛雖然緩解了，但還沒完全消失，這是痹症；小便顏色白濁，這是濕症。
桂枝（三錢），澤瀉（三錢），黃柏炭（一錢），通草（三錢），杏仁（五錢），滑石（五錢），苡仁（五錢），茯苓皮（五錢），豬苓（三錢）
白話文：
桂枝（15克），澤瀉（15克），黃柏炭（5克），通草（15克），杏仁（25克），滑石（25克），苡仁（25克），茯苓皮（25克），豬苓（15克）
初九日，昨服開肺與大腸痹法，濕滯已下，小便亦清，但大便與瘼中微有血跡，證從寒濕化熱而來，未便即用柔藥以清血分。今日且與宣行腑陽，右脈仍見數大，可加苦藥。如明日血分未清，再清血分未遲。
白話文：
昨天服用了開肺和治療大腸痹症的方法，濕氣已經下降，小便也清澈了，但是大便和膿中仍有少量血跡。症狀是由寒濕轉化為熱證而引起的，不適合立即使用柔性藥物清熱解毒。今天先疏通腑陽，右脈還是顯得比較有力，可以加入苦寒的藥物。如果明天血熱未清，再清解熱毒也不遲。
杏仁泥（三錢），黃柏炭（一錢），黃芩炭（二錢），陳皮（錢半），苡仁（五錢），半夏（三錢）滑石（五錢），厚朴（二錢），細蘇梗（一錢）
白話文：
- 杏仁粉：30 克
- 黃柏炭：10 克
- 黃芩炭：20 克
- 陳皮：15 克
- 苡仁：50 克
- 半夏：30 克
- 滑石：50 克
- 厚朴：20 克
- 細蘇梗：10 克
頭煎兩杯，二煎一杯，分三次服。
初八日，舌苔仍有新白，衣被稍薄則畏寒，身熱已退，陽虛濕氣未盡無疑。
白話文：
頭煎煮兩杯，第二次煎煮一杯，分三次服用。
初八那天，舌苔仍然有新的白色，蓋的被子稍微薄一點就怕冷，身體的熱已經退了，陽氣不足和濕氣未完全消除是確定的。
桂枝（三錢），苡仁（五錢），白芍（二錢炒），陳皮（錢半），半夏（五錢），生茅朮（二錢），杏仁（三錢），厚朴（二錢），全當歸（錢半）
煎服均如前法。二帖。
初十日，諸證向安，惟營氣與衛不和，寐不實，寐後自覺身涼，以調和營衛為主。
白話文：
桂枝（9克），薏苡仁（15克），白芍（6克，炒過），陳皮（4.5克），半夏（15克），生茅術（6克），杏仁（9克），厚朴（6克），當歸（4.5克）
桂枝（三錢），苡仁（五錢），大棗（二個），白芍（三錢），陳皮（錢半），炙甘草（二錢），半夏（六錢），生薑（三片），茯苓（三錢）
白話文：
桂枝（15克），薏仁（30克），紅棗（2顆），白芍（15克），陳皮（7.5克），炙甘草（10克），半夏（36克），生薑（3片），茯苓（15克）
六帖。
十六日，營衛已和，即於前方內加：
膠飴（三錢），白芍（二錢成五錢）
七帖而安。
唐，氏三十八歲，太陽中風漏汗，桂枝加附子湯主之。
桂枝（六錢），熟附子（三錢），炙甘草（三錢），焦白芍（四錢），生薑（三片），大棗（三個）
煮三杯，分三次服。
白話文：
六帖：
十六日，營衛已和，即於前方內加：
這天是十六日，病人的營氣和衛氣已經調和了，於是就在原本的方劑裡加了：
膠飴（三錢），白芍（二錢成五錢）
膠飴三錢，白芍二錢加到五錢。
七帖而安。
這樣一來，到第七帖藥就痊癒了。
唐氏三十八歲，太陽中風漏汗，桂枝加附子湯主之。
唐氏，三十八歲，患有太陽中風，伴隨出汗不止的症狀，用桂枝加附子湯來治療。
桂枝（六錢），熟附子（三錢），炙甘草（三錢），焦白芍（四錢），生薑（三片），大棗（三個）
藥方為：桂枝六錢，熟附子三錢，炙甘草三錢，焦白芍四錢，生薑三片，大棗三個。
煮三杯，分三次服。
將藥材煮成三杯，分三次服用。
十七日，中風漏汗，兼之腎水上凌心，心悸腹痛，昨用桂枝加附子湯，諸症悉退。今左脈沉緩。右脈滑，表雖清而濁陰未退。議苓桂伐腎邪，歸茴溫衝脈，吳萸、半夏、生薑兩和肝胃，白芍以收陰氣，合桂枝而調營衛，加黃芩以清風化之熱。合諸藥為苦辛通法，此外感之餘，兼有下焦里證之治法也。
白話文：
十七日後，出現中風漏汗的症狀，再加上腎水上逆凌犯心臟，引起心悸腹痛。昨天使用桂枝加附子湯，各種症狀都已緩解。今天診脈，左脈沉緩，右脈滑利。雖然表證已經清除，但濕濁之邪仍未完全退去。
我建議使用苓桂伐腎湯，以消除腎臟的病邪；歸茴溫衝湯，以溫暖衝任脈。同時使用吳茱萸、半夏、生薑，以調和肝胃；白芍斂陰氣，與桂枝合用來調和營衛；再加黃芩，以清熱化風。
這些藥物合用，具有苦辛通降的作用。除了治療外感餘邪之外，也兼顧了下焦裏證的治法。
桂枝（四錢），全當歸（三錢），小茴香（三錢，二味同炒），半夏（四錢），吳萸（三錢），青皮（錢半），焦白芍（二錢），茯苓（五錢），黃芩炭（一錢），生薑（三片）
甘瀾水煎成三杯，分三次服。
白話文：
桂枝（24 克），當歸（18 克），小茴香（18 克，兩味藥炒過），半夏（24 克），吳茱萸（18 克），陳皮（9 克），焦白芍（12 克），茯苓（30 克），黃芩炭（6 克），生薑（3 片）
十九日，脈緩濁陰久居，兼有滯物續下，用藥仍不外苦辛通法，稍加推蕩之品，因其勢而導之。大意通補陽明之陽，正所以驅濁陰之陰。若其人陽明本旺，胃陰自能下降，六腑通調，濁陰何以能聚，再胃旺自能坐鎮中州，濁陰何以能越胃而上攻心下，反覆推求，病情自見。
白話文：
第十九天，脈象緩慢不清，說明體內有陰寒之氣積聚已久；加上還有餘下的穢物持續排出，在用藥時仍以散寒通氣的方法為主，稍微加入一些促進排洩的藥材，順著身體的狀況引導這些病氣排出。總的來說，就是通過補強陽明經的陽氣，來驅除濁陰之邪。如果這個人的陽明經本來就很旺盛，那麼胃部的陰液自然會下行，六腑運作通暢，濁陰之邪又怎麼可能聚集起來？再說，胃氣旺盛自然就能鎮守腹部，濁陰之邪怎麼可能越過胃部而上攻心下？反覆推敲，病情自然一目瞭然。
淡吳萸（三錢），小茴香（三錢，同炒黑），桂枝尖（四錢），厚朴（三錢），川楝子（二錢），黃芩炭（一錢），小枳實（錢半），烏藥（二錢），青皮（錢半），廣木香（一錢），焦白芍（二錢），陳皮（一錢），茯苓（三錢）
白話文：
- 淡吳萸（9克）
- 小茴香（9克，與淡吳萸同炒至發黑）
- 桂枝尖（12克）
- 厚朴（9克）
- 川楝子（6克）
- 黃芩炭（3克）
- 小枳實（4.5克）
- 烏藥（6克）
- 青皮（4.5克）
- 廣木香（3克）
- 焦白芍（6克）
- 陳皮（3克）
- 茯苓（9克）
二十二日，凡痛脹滯下，必用苦辛通法，兼護陽明，固不待言。前法業已見效，細詢病已十餘年，以半產後得之，誤用壅補成之。按久病在絡再痛脹偏左下至少腹板著，其中必有瘀滯，非純用湯藥所能成功。蓋湯者蕩也，條腸胃和通百脈，固其所長。至於細雕密鏤，緩行橫絡，是其所短，非兼用化症回生丹緩通不可。
且陽劑過重，有症散為蠱之虞，不得不思患預防也。
白話文：
在二十二日，凡是疼痛、脹氣、下墜的症狀，必須使用苦辛通利的方法，同時保護陽明胃經，這是毋庸置疑的。前面的治療方法已經見效，仔細詢問後，得知患者的病情已經十年多，是半產後得來的，誤用補益藥物導致病情加重。根據患者久病絡脈不通又疼痛脹氣，偏於腹部的左側，小腹板硬，其中必定有瘀滯，單純用湯藥治療不能成功。湯藥的性質是流通暢通，調和腸胃，疏通百脈，這是它的優點。至於詳細的雕琢精細的治療，緩慢通過橫絡，這是它的缺點，必須配合使用化症回生丹來緩緩疏通。
桂枝尖（一錢），烏藥（錢半），厚朴（一錢），全當歸（一錢，炒黑），半夏（五錢），地榆炭（一錢），小茴香（二錢，炒），川楝子（二錢），黃芩炭（一錢），白芍（二錢，炒），黃連（八分），廣皮炭（八分），兩頭尖（二錢），廣木香（八分），桃仁（錢半，炒），紅花（七分），鬱金（一錢）降香末（二錢）
甘瀾水煎，前後四杯，日三夜一，分四次服。四帖。
白話文：
桂枝尖（5克），烏藥（7.5克），厚朴（5克），全當歸（5克，炒黑），半夏（25克），地榆炭（5克），小茴香（10克，炒），川楝子（10克），黃芩炭（5克），白芍（10克，炒），黃連（4克），廣皮炭（4克），兩頭尖（10克），廣木香（4克），桃仁（7.5克，炒），紅花（3.5克），鬱金（5克），降香末（10克）
昔李東垣有方用藥至三十餘味者，張仲聖鱉甲煎丸，亦有三十幾味，後人學問不到，妄生議論。不知治經治以急，急則用少而分量多。治絡治以緩，緩則用多而分量少。治新則用急，治舊則用緩。治急可用獨，治舊必用眾。獨則無推諉而一力成功，眾則分功而互相調劑，此又用藥多寡之權沖也。
兼服化症回生丹一粒。
二十七日，宣絡法兼兩和肝胃。
白話文：
過去李東垣開的藥方使用藥材多達三十多種，張仲景的鱉甲煎丸也使用三十多種藥材。後代的人學問不夠，就妄下議論。他們不知道，治療經絡病症需要用藥急，急症就用少種藥材，但用量較大。治療絡脈病症需要用藥緩，緩症就用多種藥材，但用量較小。治療新病可以用急方，治療久病則要用緩方。治療急症可以用單方，治療久病必定要用複方。單方藥物沒有推諉，能專注發揮功效，複方藥物能分工合作，互相調和。這也是使用藥材多寡的權衡之術。
全當歸（三錢），制香附（二錢），小茴香（三錢，炒黑），半夏（三錢），川芎（五分），青皮（八分，炒），丹皮（三錢，炒），沙苑子（三錢），白芍（六錢，炒），二十八日，寐仍不實，於前方內加：
半夏（二錢），生苡仁（六錢）
服三帖。
初二日，案仍前。
白話文：
當歸（3錢），炮製香附（2錢），炒黑小茴香（3錢），半夏（3錢），川芎（5分），炒青皮（8分），炒丹皮（3錢），沙苑子（3錢），炒白芍（6錢）。
服用28天後，睡眠仍然不佳。在原處方中添加：
全歸（三錢），制香附（錢半），乾薑炭（五分），小茴香（三錢），降香末（二錢），高良薑（二分），青皮（八分），廣皮炭（八分），烏藥（二錢），半夏（五錢），桃仁泥（錢半）
白話文：
全歸（15公克），炮製香附（7.5公克），乾薑炭（2.5公克），小茴香（15公克），降香末（10公克），高良薑（1公克），青皮（4公克），廣皮炭（4公克），烏藥（10公克），半夏（25公克），桃仁泥（7.5公克）
三帖。
初五日，絡瘀多年，腹痛脹攻胃，食後䐜脹。今搜去絡中瘀滯，飢甚則如刀刮竹，絡氣虛也，與通補絡法。
白話文：
第三帖。
初五那天，因為血絡瘀滯多年，出現腹痛並且脹痛影響到胃部，飯後感到脹滿不適。今天清除血絡中的瘀滯，非常餓時感覺像刀刮竹子一樣，這是因為血絡氣虛，所以用通補血絡的方法來治療。
歸身（三錢），龍眼肉（三錢），白芍（六錢，炒），杞子（三錢，炒），丹皮（三錢），小茴香（一錢），丹參（三錢）
白話文：
歸身（30克），龍眼肉（30克），白芍（60克，炒過），枸杞子（30克，炒過），丹皮（30克），小茴香（10克），丹參（30克）
九帖全愈。
吳氏，二十三歲，二月二十一，頭項強痛而惡寒，脈緩有汗，太陽中風，主以桂枝。
桂枝（三錢），白芍（二錢），炙甘草（二錢），生薑（三錢），大棗（二個）
水五杯，煮二杯。第一杯服後，即食稀熱粥，令微汗佳。有汗二杯，不必食粥，無汗仍然。
二十四日，不解，於前方內加：
羌活（五錢）
二十五日，服前方已，脈靜身涼，不肯避風，因而復中，脈緊無汗，用麻黃法。
白話文：
九帖全愈
吳姓女子，二十三歲，二月二十一日，頭部和頸部劇烈疼痛，並且畏寒，脈象緩慢且有汗，這是太陽中風的症狀，可以用桂枝湯治療。
藥方：
- 桂枝 (三錢)
- 白芍 (二錢)
- 炙甘草 (二錢)
- 生薑 (三錢)
- 大棗 (兩個)
用水五杯，煎煮至二杯。服用第一杯後，立即食用稀熱粥，使其微微出汗最佳。若出汗後喝完第二杯，便不必再食粥；若無汗則繼續服用。
二月二十四日，病情未解，於原方中加入：
- 羌活 (五錢)
二月二十五日，服用藥方後，脈象平穩，身體也感到涼爽，不再害怕風寒。然而，由於再次受風寒，脈象變緊，也沒有汗，因此改用麻黃湯法治療。
麻黃（三錢，去節），羌活（三錢），桂枝（三錢），白芍（三錢），炙甘草（二錢），生薑（三片），大棗（二個）
煮二杯，分二次服。
白話文：
麻黃（15克，除去根部） 羌活（15克） 桂枝（15克） 白芍（15克） 炙甘草（10克） 生薑（3片） 大棗（2枚）
二十六日，服前藥不知身重疼痛，其人肥而陽氣本虛，平素面色淡黃，舌白濕氣又重，非加助陽勝濕之品不可。於前方內加：
白話文：
服用前期的藥方過後 26 天，患者表示身體沒有沉重感或疼痛感。此患者體型肥胖，平日陽氣虛弱，面色淡黃，舌苔發白且濕氣較重，若不加入補陽健脾祛濕的藥材，病情難以好轉。基於以上考量，前述方劑中應增加以下藥材：
麻黃（五錢成八錢），桂枝（二錢成五錢），炙甘草（一錢成三錢），杏仁（三錢），白朮（五錢），熟附子（三錢）
水五碗，先煮麻黃去上沫，入諸藥取兩碗，分二次服，服一碗而汗出愈。
白話文：
麻黃（50-80克），桂枝（20-50克），炙甘草（10-30克），杏仁（30克），白朮（50克），熟附子（30克）
唐，五十九歲，三月十六日，頭痛惡寒，脈緊，言蹇，肢冷，舌色淡，太陽中風，雖系季春，天氣早間陰晦，雨氣甚寒，以桂枝二麻黃一法。
白話文：
唐姓患者，59歲，於三月十六日出現頭痛、惡寒的症狀。他的脈搏緊，說話不流利，四肢冰冷，舌苔淡白。根據這些症狀，他被診斷為太陽中風。
雖然當時是春季，但天氣陰霾，早晨有雨，而且雨水很冷。因此，治療方案採用了桂枝二麻黃一法。
麻黃（三錢，去節），桂枝（六錢），炙甘草（三錢），杏仁（五錢），生薑（六片），大棗（二個）
煮三杯，得微汗，止後服，不汗，再服。不汗促役其間。
十八日，原方倍麻黃，減桂枝，加：
附子（三錢）
二帖。
十八日，原方再服一帖。
十九日，諸證悉減，藥當暫停以消息之。
二十日，中風表解後，言蹇減食則汗頭行痛，舌白滑，脈微緊，宜桂枝加附子湯，除風實表護陽。
桂枝（六錢），白芍（四錢，炒），炙甘草（二錢），附子（三錢），生薑（五片），大棗（二個）
水五杯，煮二碗，分二次服，渣再煮一碗服。
二十一日，表解後復中，惡寒胸結，舌苔厚而白，脈遲緊裡急。
白話文：
患者患了中風，先用麻黃、桂枝、甘草、杏仁、生薑、大棗煮水喝，喝到微微出汗就停，若不出汗就再喝一次，實在不出汗就加強活動。十八天后，將原來的方子裡的麻黃加倍，桂枝减量，再加附子，連續服用兩帖。又过了十八天，再服用一帖原方。十九天后，症状都减轻了，就先停药观察。二十天后，中风表证消失，但说话不流畅、吃饭减少，同时头痛、舌苔白滑、脉象微紧，这时就应该用桂枝加附子汤来驱散风寒、温补阳气。二十一天后，表证消失后又复发，患者感觉恶寒、胸闷，舌苔厚白、脉象迟缓紧实，腹痛。
桂枝（六錢），蒼朮（三錢），附子（四錢），乾薑（三錢），苡仁（五錢），茯苓（五錢），厚朴（三錢），枳實（二錢），陳皮（二錢）
白話文：
桂枝：6錢 蒼朮：3錢 附子：4錢 乾薑：3錢 薏苡仁：5錢 茯苓：5錢 厚朴：3錢 枳實：2錢 陳皮：2錢
日二帖。
二十二日，於前方內加：
炙甘草（二錢），生薑（二兩），去茯苓，減苡仁
日二帖。
二十三日，諸證悉衰，當減其制，照前日方，日一帖。
二十四日，中風表解後，餘邪入里，舌黃身熱胸痞，議瀉心湯瀉其痞。
乾薑（五錢），生薑（五錢），黃芩（五錢，炒），黃連（二錢，炒），半夏（六錢）
頭煎二杯，二煎一杯，分三次服。
先寒後熱，脅痛腰痛，少陽證也，議從少陽領邪外出太陽法。
白話文：
每天服用兩帖藥。
二十二日，在原本的藥方中增加：
炙甘草（兩錢），生薑（兩兩），去除茯苓，減少苡仁。
每天服用兩帖藥。
二十三日，所有症狀都減輕了，應該減少藥量，依照前一天的藥方，每天服用一帖。
二十四日，中風的表證消退後，餘邪入侵內里，舌頭發黃，身體發熱，胸部脹滿，應該用瀉心湯瀉掉胸部的脹滿。
乾薑（五錢），生薑（五錢），黃芩（五錢，炒），黃連（兩錢，炒），半夏（六錢）。
第一次煎煮取兩杯，第二次煎煮取一杯，分三次服用。
先寒後熱，脅肋疼痛，腰部疼痛，這是少陽證，應該依照少陽證的治療方法，引導邪氣從少陽經外出太陽經。
柴胡（六錢），黃芩（三錢），黨參（三錢），桂枝（四錢），半夏（錢半），炙甘草（三錢），羌活（錢半），生薑（三片）
寒熱後，寒退熱存，脅脹。
白話文：
柴胡（36克），黃芩（18克），黨參（18克），桂枝（24克），半夏（9克），炙甘草（18克），羌活（9克），生薑（3片）
半夏（五錢），炙甘草（錢半），陳皮炭（錢半），生薑（三錢），黃芩（四錢），香附（三錢）鬱金（二錢），大棗（二個）
白話文：
半夏（30 克），炙甘草（9 克），陳皮炭（9 克），生薑（18 克），黃芩（24 克），香附（18 克），鬱金（12 克），大棗（2 枚）
張，二十五日，今年風木司天，現在寒水客氣，故時近初夏，猶有太陽中風之症。按太陽中風，系傷寒門中第一關，最忌誤下。時人不讀唐晉以上之書，故不識症之所由來。仲景謂太陽至五六日太陽證不罷者，仍從太陽驅出，宜桂枝湯。現在頭與身仍微痛，既身熱而又仍惡風寒，的是太陽未罷，理宜用桂枝湯，但其人素有濕熱，不喜甘，又有微咳，議於桂枝湯內去甘藥，加辛燥，服如桂枝湯法。
桂枝（六錢），陳皮（三錢），白芍（四錢），半夏（四錢），杏仁（三錢）
白話文：
姓張的男子，25 歲，今年是風木主宰天地，現在寒水作為外來客氣，所以雖然接近初夏，但仍有太陽中風之症狀。根據中醫學說，太陽中風是傷寒門證候的第一關，最忌諱誤下藥物。現在的人不讀唐晉以前的古醫書，所以不認識症狀的由來。中醫大師仲景說，如果太陽中風的證狀在五、六天後還沒有消失，就應該從太陽經驅除病邪，宜用桂枝湯。現在這位病人的頭和身體仍然微微疼痛，既怕熱又怕冷，說明他的太陽中風證狀還沒有消失，理應使用桂枝湯。但這個病人素來有濕熱的體質，不喜歡甘味，還有輕微的咳嗽，建議在桂枝湯中去掉甘味藥，加入辛燥藥，服用方法同桂枝湯。
二十六日，太陽中風，誤下胸痞，四五日太陽症未罷。昨用太陽證仍在例之桂枝法，今日惡寒已罷，頭目已清，惟胸痞特甚，不渴舌白而壯熱，泄瀉稀水頻仍。仲景法云病發於陽而誤下成胸痞者，瀉心湯主之。今用其法，再經謂脈不動數者為不傳經也。昨日已動數太甚，斷無不傳之理，可畏在此。
乾薑（五錢），茯苓（五錢，連皮），半夏（五錢），生薑（三片），黃連（三錢）
白話文：
經過二十六天，陽明經中風後，誤服使胸部氣滯的藥物，四五天後，陽明經的症狀依舊。昨天使用的桂枝法治療陽明經疾病，但今天惡寒已經消失，頭腦清醒，只有胸部氣滯特別嚴重，不口渴，舌頭白而發熱，經常腹瀉稀水。
仲景說，如果陽經發病，誤服藥物導致胸部氣滯，可以使用瀉心湯治療。現在使用這個方法，但再經中提到，脈搏不跳動得很快，說明沒有傳經病變。昨天脈搏已經跳動得太快，不可能不傳經病變，這一點令人擔憂。
二十七日，太陽中風誤下，前日先與解外，昨日太陽證罷，即瀉胸痞。今日胸痞解，惟自利不渴，舌灰白，脈沉數。經謂自利不渴者，屬太陰也。太陰宜溫，但理中之甘草，人參，恐不合拍，議用其法而不用其方。
乾薑（五錢），半夏（六錢），蒼朮炭（四錢），生薑（四錢），陳皮炭（二錢），茯苓（一兩，連皮）
白話文：
二十七日，太陽中風證候誤治，前天先解除了外邪，昨天太陽中風證候消失，立即瀉去了胸部痞滿。今天胸部痞滿解除，但是自發性腹瀉但不口渴，舌苔灰白，脈搏沉細而數。經書上說：自發性腹瀉但不口渴，屬於太陰病證。太陰病證宜溫補，但理中湯中的甘草、人參，恐怕不適合，考慮採用這種療法而不使用該方劑。
二十八日，太陽中風，先與解外，外解已即與瀉誤下之胸痞，痞解而現自利不渴之太陰證。今日口不渴而利止，是由陰出陽也，脈亦頓小其半。古云脈小則病退。但仍沉數，身猶熱而氣粗不寐，陷下之餘邪不淨。仲景《傷寒論》謂真陰已虛，陽邪尚盛之不寐，用阿膠雞子黃湯。按：此湯重用芩連。議用甘草瀉心法。
甘草（三錢），黃芩（四錢），半夏（五錢），黃連（三錢），生薑（三錢），大棗（二個），茯苓（三錢）
白話文：
第 28 天，太陽病演變成中風，先治療外邪，待外邪消除後又誤下瀉法，導致胸中痞塞不通。痞塞消除後出現了自利不渴的太陰病證。今天口不渴了，腹瀉也停止了，這是陰邪外出的緣故，脈象也比之前小了一半。古話說，脈小則病情減退。但脈象仍然沉數，身體仍然發熱，氣粗難眠，說明陷下的餘邪尚未清除乾淨。仲景在《傷寒論》中說，這種真陰已虛、陽邪尚盛導致的失眠，可用阿膠雞子黃湯來治療。注意，此湯中芩連用量較大。建議採用甘草瀉心法來治療。
二十九日，脈沉數，陰經熱陽經不熱，是陷下之餘邪在裡也。氣不伸而噦，噦者傷寒門中之大忌也，皆誤下之故。議少用丁香柿蒂湯法，加芩、連以徹裡熱，疏逆氣。
白話文：
第29天，脈搏沉而數，陰經發熱陽經不發熱，這是因為陷下餘邪在體內。氣無法舒展而嘔吐，嘔吐是傷寒證候中的大忌，都是誤下（瀉）的緣故。建議少用丁香柿蒂湯的方法，加入黃芩、黃連以清裡熱，疏通逆氣。
公丁香（二錢），黃芩（三錢），柿蒂（九個），黃連（一錢），陳皮（二錢），薑汁（三匙沖）
白話文：
丁香（12 克），黃芩（18 克），柿蒂（9 枚），黃連（6 克），陳皮（12 克），薑汁（3 匙沖泡）
初一日，誤下成胸痞自利，兩用瀉心，胸痞自利俱止。但陷下之邪，與受傷之胃氣，搏而成噦。昨用丁香柿蒂湯去人參加芩連，方雖易，仍不外仲聖苦辛通降之法。病者畏而不服，今日噦不止而左脈加進，勉與仲聖噦門中之橘皮竹茹湯，其力量降前方數等矣。所以如此用者，病多一日，則氣虛一日，仲聖於小柴胡湯中即用人參，況誤下中虛者乎。
白話文：
初一那天，誤服瀉藥，導致胸悶腹瀉，兩次服用瀉心湯後，胸悶腹瀉都消失了。但陷於體內的邪氣，與受傷的胃氣，相互搏擊，造成嘔吐。昨天使用的丁香柿蒂湯，加入了人參、黃芩、連翹，雖然葯方簡單，但還是沿用了仲景苦寒通降的治療方法。病者害怕，不肯服用，今天嘔吐不止，且左脈跳動加劇，勉強給他開了仲景噦門中用的橘皮竹茹湯，其藥力比之前的方子弱了許多。之所以這樣用藥，是因為病情延誤了一天，氣虛就加重了一天，仲景在使用小柴胡湯時都使用了人參，何況是因誤服瀉藥而導致中虛的呢？
陳皮（六錢），生薑（五錢），炙甘草（四錢），竹茹（五錢），大棗（四枚），半夏（三錢），人參（二錢，如無以洋參代）
白話文：
陳皮（36 克），生薑（30 克），炙甘草（24 克），竹茹（30 克），大棗（4 顆），半夏（18 克），人參（12 克，沒有的話可以用西洋參代替）
十七日，誤下中虛，氣逆成噦，昨與金匱橘皮竹茹湯，今日噦減過半。古謂效不更方，仍用前法。但微喘而舌苔白，仲聖謂喘家加厚朴杏子佳，議於前方內。加：
厚朴（二錢），杏仁（三錢），柿蒂（三錢）
白話文：
十七日，不小心服用了使中氣虛弱的藥物，導致氣逆上衝，引起嘔吐。昨天給予了金匱中的橘皮竹茹湯，今天嘔吐減少了一半以上。古人說，藥物有效就不需要再更換方劑，所以繼續使用之前的方子。但是患者現在稍微喘氣，舌苔白，仲景說「治療喘證可以適當添加厚朴和杏子」，可以考慮在原方中加入：
十九日，誤下之陷證，噦而喘，昨連與橘皮竹茹湯，一面補中，一面宣邪。茲已邪潰諸惡候如失，脈亦漸平，但其人中氣受傷不淺，議與小建中湯加橘皮、半夏，小小建立中氣，調和營衛，兼宣胃陽，令能進食安眠。
白話文：
十九日，不小心陷入沼澤的徵狀，噁心嘔吐且喘不過氣，昨天連續服用了橘皮竹茹湯，一方面補益中氣，一方面宣發邪氣。現在邪氣已經消散，各種不良徵狀都消失了，脈象也漸漸平穩，只是此人的中氣受傷不輕，建議給予小建中湯加上橘皮、半夏，慢慢地建立中氣，調和營氣和衛氣，兼顧宣發胃陽，使他能夠進食和安眠。
白芍（六錢，炒），生薑（三片），半夏（四錢），桂枝（四錢），大棗（二枚），陳皮（一錢），炙甘草（三錢），飴糖（一兩，去渣後化攪勻再上火二三沸）
煮三杯，三次服。
病解後微有飲咳，議與小建中去飴糖，加：
半夏，陳皮，茯苓，苡仁，蔻仁，杏仁
白話文：
白芍藥（6 錢，炒過） 生薑（3 片） 半夏（4 錢） 桂枝（4 錢） 紅棗（2 顆） 陳皮（1 錢） 炙甘草（3 錢） 麥芽糖（1 兩，除去渣滓後攪拌均勻，再煮沸兩三次）
初六日，病後兩服建中，胃陽已復，脾陽不醒，何以知之？安眠進食，是胃陽起。舌起白滑苔，小便短，大便不解，脈乍數，是脾陽未醒，而上蒸於肺也。議與宣利三焦法，以醒脾陽。
白話文：
病情初期時，病人服用了兩劑「建中」湯後，胃部的陽氣已經恢復了，但是脾臟的陽氣還沒有恢復。怎麼知道呢？病人睡得好，吃得下，說明胃部的陽氣已經恢復了。但是，如果病人舌苔上出現白色、滑潤的苔，小便少，大便不解，脈搏時而快時而慢，說明脾臟的陽氣還沒有恢復，而且還上升到了肺部。建議採用「宣利三焦」的方法，來振奮脾臟的陽氣。
杏仁（五錢），半夏（五錢），茯苓（五錢），陳皮（三錢），苡仁（五錢），枳實（三錢），通草（一錢），益智仁（一錢）
初八日，大小便已利，脈仍洪數，舌白滑苔未除，仍宜苦辛淡法，轉運脾陽，宣行濕熱。
白話文：
杏仁（25克），半夏（25克），茯苓（25克），陳皮（15克），苡仁（25克），枳實（15克），通草（5克），益智仁（5克）
杏仁（三錢），蒼朮炭（三錢），蔻仁（錢半），黃芩炭（二錢），陳皮（錢半），黃柏炭（三錢）茯苓皮（五錢），半夏（五錢），苡仁（五錢）
十一日，脈仍沉數，舌苔反白滑，仍宜建中行濕以除伏邪。濕最傷氣，非濕去氣不得健，與急劫濕法。
白話文：
杏仁（15克），蒼朮炭（15克），蔻仁（7.5克），黃芩炭（10克），陳皮（7.5克），黃柏炭（15克），茯苓皮（25克），半夏（25克），苡仁（25克）
蔻仁（錢半），黃芩炭（二錢），杏仁（三錢），陳皮（錢半），黃柏炭（二錢），半夏（五錢），益智仁（二錢），苡仁（五錢），煨草果（四錢），製蒼朮（四錢），茯苓皮（五錢）
煮三杯，周十二時服完。
白話文：
- 蔻仁：半兩
- 黃芩炭：二兩
- 杏仁：三兩
- 陳皮：半兩
- 黃柏炭：二兩
- 半夏：五兩
- 益智仁：二兩
- 苡仁：五兩
- 煨草果：四兩
- 製蒼朮：四兩
- 茯苓皮：五兩
吳，五十六歲，十一月十二日，內熱外寒，兼發痰飲，喉啞，咳嗽，痰多，頭痛，惡寒，脈浮，與麻杏石甘湯。
白話文：
患者吳，56歲，11月12日就診。症狀包括內熱外寒、咳痰帶有水液、喉嚨沙啞、咳嗽、痰多、頭痛、怕冷，脈象浮滑。給予麻杏石甘湯治療。
麻黃（五錢，去節），半夏（一兩），生石膏（六兩），桔梗（六錢），杏仁（八錢），陳皮（四錢），炙甘草（四錢）
白話文：
麻黃（30克，除去枝節） 半夏（60克） 生石膏（360克） 桔梗（30克） 杏仁（48克） 陳皮（24克） 炙甘草（24克）
煮四杯，先服一杯，得汗，止後服。不汗再服，汗後勿見風。
十四日，肺脈獨浮，去：
麻黃（三錢）
十七日，脈浮，喉啞，咳嗽，痰多。
白話文：
煮好四杯藥，先喝一杯，如果出汗了，就不要再喝剩下的。如果不出汗，再喝一杯。出汗後不要吹風。
十四日，只有肺部的脈搏浮動，去掉：
麻黃（三錢）
十七日，脈搏浮動，嗓子沙啞，咳嗽，痰多。
麻黃（三錢），杏仁（六錢），陳皮（三錢），生石膏（四兩），桔梗（五錢），半夏（六錢），炙甘草（二錢）
二十三日，脈浮，喉啞，咳嗽，痰多，內飲招外風為病，與大青龍法。
白話文：
麻黃（15克），杏仁（30克），陳皮（15克），生石膏（200克），桔梗（25克），半夏（30克），炙甘草（10克）
麻黃（五錢），杏仁（八錢），陳皮（五錢），生石膏（四兩），炙甘草（三錢），半夏（八錢），桔梗（五錢），生薑（三錢），大棗（二錢）
頭煎三杯，先服一杯，得汗，止後服，不汗再服。
白話文：
- 麻黃：5 錢
- 杏仁：8 錢
- 陳皮：5 錢
- 生石膏：4 兩
- 炙甘草：3 錢
- 半夏：8 錢
- 桔梗：5 錢
- 生薑：3 錢
- 大棗：2 錢
二十四日，病減者減其制，減麻黃二錢，去陳皮、薑、棗，加木通，小便短故也。
白話文：
治療第 24 天，病情減輕的患者調整處方，減去麻黃二錢，去除陳皮、生薑、紅棗，增加木通，因為小便量少。
二十七日，喉復啞，脈洪數，小便已長，前方去木通，加：
石膏（二兩）
趙，十三歲，十一月二十九日，頭痛，脈浮，弦不甚緊，無汗，與杏蘇法。
白話文：
二十七日，喉嚨再次發聲困難，脉搏洪大且速率快，小便量已經增加，前處方去掉木通，加入：
石膏（二兩）
趙姓患者，十三歲，十一月二十九日，頭痛，脉象浮而略帶弦但不十分緊，沒有出汗，給予杏苏散治療。
杏仁（二錢），羌活（一錢），生薑（三片），蘇葉（三錢），甘草（錢半），大棗（二枚），防風（二錢），桔梗（三錢）
白話文：
- 杏仁（12 克）
- 羌活（6 克）
- 生薑（3 片）
- 蘇葉（18 克）
- 甘草（9 克）
- 大棗（2 枚）
- 防風（12 克）
- 桔梗（18 克）
煮兩杯，先服一杯，覆被令微汗，不可使汗淋漓。得汗，止後服，不汗再服第二杯，再不汗再作服，以得汗為度。汗後避風，只可啜稀粥，戒一切葷腥。
白話文：
煮兩杯藥汁，先喝一杯，蓋上被子讓身體微微出汗，但不要大汗淋漓。出汗後，停止服藥。如果沒有出汗，再服第二杯；如果還是不汗，再服第三杯，直到出汗為止。出汗後要避風，只能喝稀粥，禁忌一切葷腥食物。