《吳鞠通醫案》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 寒濕
郭，三十二歲，六月初二日，太陰中濕，病勢沉悶，最難速功，非極剛以變脾胃兩傷不可。
生茅朮（四錢），半夏（六錢），川樸（四錢），生草果（三錢），椒目（三錢），桂枝（五錢），小枳實（三錢），生苡仁（五錢），廣皮（三錢），茯苓皮（五錢），生薑（一兩）
煮三碗，分三次服。
十七帖。
二十九日，寒濕為病，誤用硝黃，致濁陰蟠踞，堅凝如石，苟非重剛，何以直透重圍。
安邊桂（二錢），熟附子（五錢），生草果（二錢），川樸（四錢），黑川椒（四錢，炒），茯苓皮（五錢），豬苓（三錢），澤瀉（三錢），通草（二錢），生苡仁（五錢），廣皮（三錢），乾薑（四錢）小茴香（三錢）
煮四碗，四次服。共服十三帖而後脈轉。
白話文：
郭先生，三十二歲，六月初二來看診，他屬於太陰濕邪偏重的體質，病況呈現沉重、悶悶不樂的感覺，這種病最難快速見效，必須用極為剛猛的藥物來改變，否則會損害脾胃的功能。
我開立的藥方是：生茅朮四錢、半夏六錢、川樸四錢、生草果三錢、椒目三錢、桂枝五錢、小枳實三錢、生苡仁五錢、廣皮三錢、茯苓皮五錢、生薑一兩。
用水煮成三碗，分三次服用。
總共服用了十七帖藥。
六月二十九日再次就診，確認是寒濕引起的疾病，之前因為誤用硝石和黃連等瀉藥，導致體內陰濁之氣盤踞不散，像石頭一樣堅硬凝結，如果不用很強的藥力，怎麼能突破重重包圍呢？
這次開立的藥方是：安邊桂二錢、熟附子五錢、生草果二錢、川樸四錢、黑川椒四錢（炒過）、茯苓皮五錢、豬苓三錢、澤瀉三錢、通草二錢、生苡仁五錢、廣皮三錢、乾薑四錢、小茴香三錢。
用水煮成四碗，分四次服用。總共服用了十三帖藥，之後脈象才開始好轉。
2. 痹
昆氏，二十六歲，風濕相搏，一身盡痛，既以誤汗傷表，又以誤下傷里，渴思涼飲，面赤舌絳，得飲反停，脅脹胸痛，皆不知病因而妄治之累瘁也。議木防己湯，兩開表裡之痹。
桂枝（六錢），防己（四錢），生石膏（一兩），炙甘草（三錢），杏仁（四錢），蒼朮（五錢），生香附（三錢）
四次服。
十二日，脅脹止而胸痛未愈，於前方加薤白廣皮，以通補胸上之清陽。
薤白（三錢），廣皮（三錢）
十四日，痹症愈後，胃不和，土惡濕也。
半夏（一兩），茯苓（五錢），廣皮（三錢），秫米（二合），生薑（三錢）
水五碗，煮兩碗，渣再煮一碗，三次服。
十六日，痹後清陽不伸，右脅瘕痛。
半夏（六錢），廣皮（二錢），青皮（錢半），烏藥（二錢），薤白（三錢），桂枝（二錢），吳萸（一錢），鬱金（二錢）
煮兩杯，渣再煮一杯，三次服。
吳，十一歲，行痹。
防己（二錢），桂枝（三錢），炙甘草（一錢），杏泥（三錢），茯苓皮（二錢），生石膏（五錢）片薑黃（錢半），海桐皮（錢半），牛膝（錢半），生苡仁（三錢）
張，二十五歲，十一月十五日，風濕。
羌活（三錢），桂枝（二錢），杏仁（三錢），炙甘草（一錢），苦桔梗（三錢），生薑（三片），陳皮（二錢），半夏（二錢），蘇葉（三錢）
十六日，風濕相搏，一身盡痛，汗之不解，用麻黃加朮法。
麻黃（去節），杏仁（五錢），蒼朮（五錢），桂枝（三錢），羌活（錢半），炙甘草（三錢），生薑（三片）
又，於前方內加：
熟附子（三錢）
半帖而愈。
胡，十八歲，四月十九日，跗腫，右脈洪數，痰多咳嗽，口渴，莖中痛，與涼利小便法。
生石膏（八錢），甘草梢（錢半），半夏（三錢），滑石（六錢），生仁（五錢），雲苓皮（五錢）海金沙（五錢）
四帖。
五月初六日，脈之洪數者減，去石膏二錢，加：
廣皮（三錢），杏仁（三錢）
十一日，濕熱傷氣，氣傷則小便短，汗多必渴，濕聚則跗踵。與豬苓湯去阿膠，加銀花以化濕熱，濕熱化則諸證皆愈。
豬苓（四錢），雲苓皮（五錢），銀花（三錢），澤瀉（三錢），滑石（六錢）
二十日，濕熱不攘，下注腿腫，小便不利，莖中痛。
萆薢（五錢），豬苓（三錢），甘草梢（錢半），雲苓皮（五錢），澤瀉（三錢），飛滑石（六錢）苡仁（三錢），木通（二錢），晚蠶砂（三錢）
服至小便暢為度。
二十四日，脈洪數，小便反黃，加黃柏、滑石，莖痛止，去甘草。
七月初四日，小便已長，腫未全消，脈弦滑，咳嗽多痰。
半夏（六錢），生苡仁（五錢），廣皮（四錢），雲苓皮（五錢），豬苓（三錢），萆薢（五錢），澤瀉（三錢）
張，二十歲，七月十九日，身熱頭痛，腰痛，肢痛，無汗，六脈弦細，兩目不明，食少，寒濕痹也。
熟附子（三錢），川烏頭（二錢），羌活（二錢），桂枝（五錢），澤瀉（三錢），苡仁（五錢），廣皮（三錢），防己（三錢），雲苓皮（五錢），杏仁（五錢）
二帖。
五月初三日，服前方二帖，頭痛止。旋即誤服他人補陰之品，便溏腹脹。今日復診，因頭痛愈，用原方去羌活，治藥逆，加：
厚朴（三錢）
已服三帖。
初八日，痹症已愈，頗能健步，便溏泄瀉皆止，目已復明，胃口較前加餐。因服一帖，脈稍數，寒濕有化熱之象，當與平藥，逐其化熱之餘邪而已。
雲苓皮（五錢），防己（二錢），滑石（六錢），桑枝（五錢），澤瀉（三錢），晚蠶砂（三錢），苡仁（五錢），杏仁（二錢）六月十八日，又感受暑濕，泄瀉，脈弦，腹脹，與五苓法。
桂枝（五錢），澤瀉（三錢），雲苓皮（五錢），蒼朮（三錢炒），大腹皮（三錢），廣木香（二錢），豬苓（四錢），廣皮（三錢），苡仁（五錢）
煮三杯，三次服。
趙氏，四十七歲，六月二十日，太陽寒痹，脈弦，背心板著而痛。
桂枝（五錢），雲苓皮（五錢），防己（三錢），川椒炭（三錢），川烏頭（三錢），白通草（一錢），生苡仁（五錢）
二十五日，服前藥已效，而背痛難除，加：
附子（二錢）
七月初二日，脈已回陽，痛未止，每日服半帖，六日三帖。加：
木通（三錢），晚蠶砂（四錢）
初九日，脈仍小，陽未回，背仍痛，再服三帖，分六帖。
趙，三十六歲，五月初六日，痹症夾伏濕脹痛，且有肥氣，濕已化熱，故六脈洪滑，本寒標熱，先治其標，本當緩治。
生石膏（四兩），防己（四錢），半夏（五錢），杏仁（六錢），桂枝（六錢），川樸（五錢），廣皮（四錢）
初十日，尺脈洪數更甚，加：
黃柏（三錢），木通（三錢），雲苓皮（六錢）
十二日，尺脈仍洪，腹痛欲便，便後肛門熱痛，原方再服二帖。
十六日，水停心下，漉漉有聲，暫與逐水，無暇治痹。
廣皮（五錢），半夏（六錢），枳實（六錢），生薑（五錢）
甘瀾水八茶杯，煮成三水杯，三次服。
十九日，水響退，腹脹甚，仍服前方去黃柏，加大腹皮。
二十三日，痹少減，胃不開，其人本有肥氣，肥氣成於肝鬱，暫與兩和肝胃。
半夏（六錢），降香末（三錢），廣皮（三錢），益智仁（二錢），青皮（二錢），川樸（三錢），香附（三錢），雲苓塊（五錢）
六月初三日，右脈大而數，加黃芩二錢，去川樸。
初五日，諸症向安，脈亦調適，胃口亦開，以調理脾胃立法。
雲苓塊（五錢），白蔻仁（錢半），苡仁（五錢），黃芩炭（二錢），廣皮（二錢），半夏（五錢）
二十日，誤服西瓜寒冷，未有不發停飲者。
公丁香（八分），半夏（五錢），益智仁（錢半），乾薑（三錢），白蔻仁（一錢），廣皮（三錢）雲苓（五錢），小枳實（三錢）
錢，三十四歲，五月二十九日，寒痹，脈弦短澀而緊，由腿上連少腹，痛不可忍，甚至欲厥，兼有痰飲胃痛。
桂枝（六錢），廣皮（三錢），防己（四錢），川烏頭（三錢），川椒炭（三錢），小茴香（三錢，炒），雲苓皮（五錢），片薑黃（三錢），生苡仁（五錢），海桐皮（三錢）
六月初一日，左脈稍長，仍然緊甚，再服二帖。
丸方，寒濕為病。
萆薢（四兩），小茴香（四兩，炒），川椒炭（三兩），苡仁（八兩），蒼朮（六兩，炒），雲苓皮（八兩），川楝子（三兩），熟附子（二兩），木通（四兩）
共為細末，神麯糊丸，小梧子大，每服三錢，薑湯下。
楊氏，二十六歲，乙酉正月初七日，前曾崩帶，後得痿痹，病者自疑虛損。詢病情寒時輕熱時重，正所謂經熱則痹，絡熱則痰者也。再行經有紫有黑，經來時不惟腰腿大痛，少腹亦痛，經亦不調，或多或寡，日數亦然。此不但濕熱，且有瘀血。治濕熱用湯藥，治瘀血用丸藥，（左脈浮取弦，沉取寬泛。
右脈浮取弦，沉取洪。）湯藥用諸痹湯取太陰法，丸藥用化癥回生丹。
生石膏（二兩），桂枝（四錢），通草（一錢），杏泥（五錢），雲苓皮（五錢），片薑黃（三錢）防己（四錢），晚蠶砂（三錢），海桐皮（三錢），苡仁（五錢）
煮三杯，三次服。
岳，四十六歲，暑濕痹症，誤以熟地等柔藥滑脾，致令泄瀉，臥床不起，兩足蜷曲不伸，飲食少進，兼之疝痛。先以五苓散，加川椒、廣皮、木香止其泄；繼以半夏、廣皮、良薑、益智、白蔻開其胃；復以丁香、川椒、吳萸、雲苓、苡仁、薑黃平其疝；又以防己、杏仁、桂枝、烏頭、苓皮、川椒等伸其痹末。惟引痛風在筋也，重用地龍、桂枝，引痛亦止，後補脾胃而愈。
王，四十六歲，寒濕為痹，背痛不能轉側，晝夜不寐，二十餘日。兩腿拘攣，手不能握，口眼歪斜，煩躁不寧，畏風自汗，脈弦，舌苔白滑，面色昏暗且黃，睛黃，大便閉。先以桂枝、杏仁、苡仁、羌活、廣皮、半夏、茯苓、防己、川椒、滑石令得寐；繼以前方去川椒、羌活，加白通草、蠶砂、萆薢，得大便。
一連七八日均如黑蛋子，服至二十餘劑，身半以上稍輕，背足痛甚，於前方去半夏，加附子、片薑黃、地龍、海桐皮。又服十數帖，痛漸止；又去附子、地龍，又服十數帖，足漸伸。後用二妙丸，加雲苓、苡仁、萆薢、白朮等藥收功。
何，二十六歲，手足拘攣，誤服桂、附、人參、熟地等補陽，以致面赤，脈洪數，小便閉，身重不能轉側，手不能上至鬢，足蜷曲，絲毫不能移動。細詢病情，因大飲酒食肉而然。所謂濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿者也。與極苦通小腸，淡滲利膀胱法。
龍膽草（四錢），蘆薈（三錢），胡黃連（三錢），生石膏（八兩），地龍（三錢），白通草（二錢），茯苓皮（六錢），飛滑石（一兩），穿山甲（三錢），桑枝（五錢），杏仁（三錢），晚蠶砂（四錢），防己（五錢）
前方服至七日後，小便紅黑而濁，臭不可當。半月後手漸動、足漸伸，一月後下床扶桌椅能行，四十日後走至檐前，不能下階，又半月始下階，三月後能行四十里。後因痰飲，用理脾收功。此症始於三月二十三日，至八月二十二日停藥。
周，四十二歲，兩腿紫絳而腫，上起細瘡如痱，已三年矣。兩腿足痠痛不能立，六脈弦細而緊，竇氏《扁鵲新書》，謂之蘇木腿，蓋寒濕著痹也。
附子（八錢），烏頭（六錢），苡仁（一兩），桂枝（一兩），雲苓皮（一兩）
煮四杯，分四次服，服三十餘帖則始策杖能行，後去烏附，用通經活絡滲濕而愈。
成，五十四歲，腰間痠軟，兩腿無力，不能跪拜，間有腰痛，六脈洪大而滑。前醫無非補陰，故日重一日。此濕熱痿也，與諸痿獨取陽明法。
生石膏（四錢），海桐皮（二錢），晚蠶砂（三錢），白通草（二錢），生苡仁（八錢），雲苓皮（五錢），防己（四錢），杏仁（四錢），桑枝（五錢），萆薢（五錢），飛滑石（一兩）
前後共服九十餘帖。病重時自加石膏一倍，後用二妙丸收功。
趙，四十五歲，乙酉正月十五日，肝鬱挾痰飲，腎水上凌心，心悸短氣，腹脹胸痹，六脈反沉洪，水極而似火也，與蠲痰飲伐邪，兼降肝逆法。
姜夏（八錢），降香末（三錢），小枳實（五錢），桂枝（五錢），茯苓塊（一兩），蘇子霜（三錢），廣皮（四錢），川椒炭（三錢），生薑汁（每杯三匙），旋覆花（三錢）
甘瀾水煮四杯，分早中晚夜四次服，戒生冷豬肉鹹菜。
四帖。
二十日，痰飲夾痹，腎水上凌，心驚悸短氣，腰脊痹痛，皆太陽所過之地，小便短而腹脹，肚臍突出，是內而臟腑，外而經絡，無不痹者。且開太陽之痹，脈洪大，與大青龍合木防己湯法。
桂枝（五錢），半夏（五錢），雲苓皮（六錢），生石膏（四兩），苡仁（五錢），川樸（三錢），防己（四錢），廣皮（三錢），枳實（五錢），杏仁（四錢），滑石（六錢），白通草（錢半）
煮四杯，三次服。
二十一日，於前方內加：
晚蠶砂（三錢），飛滑石（四錢）
二十三日，外而經絡之痹，內而臟腑之痹，行痰開痹，俱不甚應，現在脈洪數，少腹脹，小便短濁而臭。先與開支河，使濕熱有出路，再商後法。
川萆薢（三錢），飛滑石（錢半），海金砂（五錢），雲苓皮（五錢），豬苓（四錢），小茴香（三錢），白通草（錢半），澤瀉（三錢）
二帖。
二十五日，加去陳莝法。
兩頭尖（三錢），半夏（五錢）
二帖。
二十九日，痹症夾痰飲，六脈洪大，濕已化熱，屢利小便不應，非重用石膏宣肺熱不可。諸痹獨取太陰也。
生石膏（四兩），雲苓皮（五錢），白通草（一錢），杏仁（五錢），桂枝（五錢），滑石（二兩）羌活（一錢），黃柏（四錢），防己（五錢），苡仁（五錢），晚蠶砂（三錢）
四帖。
二月初四日，痹症十年，誤補三年，以致層層固結，開之非易，石膏用至二斤有餘，脈象方小其半，現在少腹脹甚，而小便不暢，腰痛胸痛，邪無出路，必得小便暢行，方有轉機。
老川樸（五錢），木通（六錢），防己（五錢），杏仁（六錢），枳實（五錢），生石膏（四兩），桂枝（六錢），雲苓皮（一兩），滑石（四錢），小茴香（三錢）
以後脈大而小便不利，用此小便利，去滑石。
初五日，大用石膏，六脈已小，經謂脈小則病退。蓋脈為病之帥，脈退不患病不退，經又謂脈病人不病者死。人病脈不病者生，現在病歸下焦血分，其人本有肝鬱，暫退下焦血分。
桂枝（六錢），雲苓皮（一兩），黃柏（三錢，炒），防己（六錢），木通（四錢），廣皮（三錢）全歸（三錢），小茴香（六錢），小枳實（五錢），海桐皮（三錢），川椒炭（三錢）
初六日，脈復洪大，加：
石膏（三兩），滑石（一兩）
初七日，加：
厚朴（三錢），姜夏（五錢）
丸方：痹症夾痰飲疝瘕，六脈洪大，用諸痹獨取太陰法，脈洪大者小，《難經》所謂人病脈不病者生。但脈雖平而瘕脹痹痛未除，議以烏藥散退瘕痹之所難退者，以久病在絡故也。再以丸藥緩通脈絡法，脈若復大，仍服前方數帖，見小即止。
蜣螂蟲（一兩），歸鬚（四兩），兩頭尖（二兩），穿山甲（三兩），降香末（三錢），小茴香（三兩，炒），海桐皮（三兩），乳香（一兩），片薑黃（三兩），麝香（三錢），地龍（一兩，去泥），川楝子（三兩，炒）
共細末，酒水各半為丸，每服二錢，日二三次，從此服蜣螂丸起兩月而止。
三月二十四日，痹症夾痰飲，脈本洪數，前用辛涼脈減，兼用通絡散、瘕丸散亦效，現在六脈中部仍洪，但不數耳。議暫用辛涼宣肺。
生石膏（四兩），小枳實（四錢），桂枝（八錢），杏仁（八錢），防己（六錢），廣皮（二錢），雲苓塊（一兩），全歸（三錢），半夏（八錢），飛滑石（二兩），海桐皮（三錢）
二十六日，診右脈更大，小便反短，用苦辛淡法，於前方內加：
炒黃柏（三錢）
四月十六日，痹痛夾痰飲。
生石膏（八錢），苡仁（五錢），防己（四錢），雲苓皮（五錢），杏仁（五錢），蠶砂（三錢），桂枝（五錢），白通草（錢半），半夏（五錢），廣皮（三錢）
煮三杯，三次服。
十七日，內而脅痛，外而腰痹痛，是氣血兼痹也。
桂枝尖（五錢），歸鬚（二錢），白蔻仁（錢半），杏仁（五錢），雲苓皮（三錢），片薑黃（二錢），旋覆花（三錢，包），防己（三錢），生苡仁（三錢），小枳實（四錢），半夏（四錢），鬱金（二錢）廣皮（三錢）
二十五日，痰飲踞於中焦，痹痛結於太陽，氣上衝胸，二便不利。
桂枝（八錢），姜半夏（五錢），通草（錢半），雲苓皮（二兩二錢），防己（六錢），杏仁（八錢），枳實（六錢），廣皮（三錢），滑石（六錢）
煮四杯，四次服。
五月初三日，大凡腹脹之疾，不責之太陰，即責之厥陰。此症自正月以來，開太陽之藥，未有不泄太陰者，他症雖減其半，則尚未除。其故有三：一者病起肝鬱；二者肝主疏泄，誤補致壅；三者自正月以來，以右脈洪大之故，痹症甚重。治在肺經，經有諸痹獨取太陰之明訓。茲右脈平而左脈大，不得著於前議，暫與泄厥陰之絡，久病在絡故也。
旋覆花（五錢，包），黃芩（三錢），歸鬚（三錢），老川樸（五錢），杉皮（三錢），半夏（五錢），小枳實（五錢），晚蠶砂（三錢），廣皮（三錢），鬱金（三錢），蘇子霜（三錢），降香末（三錢）
煮三杯。三次服。
二十三日，左脅痛脹，臥不著席胸亦悶脹，氣短，肝脈絡胸之故。
新絳紗（三錢），香附（四錢），半夏（五錢），旋覆花（三錢，包），歸鬚（三錢），小枳實（四錢）蘇子霜（三錢），降香末（三錢），鬱金（三錢），廣皮（三錢），川椒炭（四錢），青皮（三錢）
煮三大杯，三次服。七帖。
六月初一日，痰飲肝鬱，脈弦細，氣上衝胸。
旋覆花（四錢），枳實（三錢），公丁香（二錢），蘇子霜（三錢），半夏（六錢），片薑黃（三錢），降香末（三錢），鬱金（三錢），青皮（三錢），廣皮（五錢），桂枝尖（三錢）
煮三杯，分三次服。
初三日，痰飲上泛，咳嗽稀痰，兼發痹症。
桂枝（六錢），防己（六錢），杏仁（五錢），川烏頭（三錢），雲苓皮（五錢），枳實（四錢），廣皮（五錢），桂心（二錢），苡仁（三錢），白通草（二錢），滑石（四錢），炒黃柏（三錢炒）
煮三杯，分三次服。
初六日，小便不暢，下焦濕聚，於原方加滋腎丸法。
十一日，痹症未盡除，痰飲未全消，當盛暑流行之際，逐飲開痹，即所以防暑。
雲苓塊（六錢），小枳實（二錢），半夏（六錢），防己（三錢），生苡仁（六錢），杏仁（三錢）廣皮（二錢），桂枝（三錢）
煮三杯，三次服。
十三日，暑泄，腹脹，舌黃，其人本有痰飲痹症，議五苓加減。
桂枝（三錢），豬苓（四錢），澤瀉（四錢），雲苓皮（五錢），滑石（六錢），川樸（三錢），杉皮（三錢），木香（錢半），半夏（三錢），藿梗（三錢），白蔻仁（三錢），川椒炭（二錢），真山連（一錢）
十五日，脈緩，服前方。
十六日，脈緩甚，服前方。
二十一日，久病在絡，其本病統俟丸藥立方，但逐痰飲，宣氣化濕，捍時令之暑濕而已。
半夏（六錢），雲苓塊（五錢），生香附（三錢），川樸（二錢），廣皮（三錢），杉皮（三錢），大腹皮（三錢），小枳實（三錢）
煮三杯，三次服。
六月二十六日，服化癥回生丹起，每日一丸。
二十七日，脈浮，筋骨痠痛，氣短，五心煩熱，新感暑濕之氣，加以辛涼，與三焦。
連翹（三錢），苡仁（五錢），銀花（三錢），白蔻仁（二錢），藿香葉（三錢），杏仁（三錢），廣皮（三錢），小枳實（三錢）
煮三杯，三次服。
七月初二日，背痛甚，先與通太陽之痹。
桂枝（六錢），枳實（五錢，打），防己（五錢），雲苓皮（八錢），半夏（五錢），杏仁（三錢）川椒炭（二錢）
煮三杯，三次服，亥初令完。
初九日，近日陰雨連綿，背痛腹脹不減，二便不爽，非噯則噦，脈小於前，與宣痹開鬱，兼去陳莝。
桂枝（八錢），茯苓（八錢，帶皮），白通草（錢半），川樸（五錢），公丁香（三錢），防己（六錢），杏仁（六錢），晚蠶砂（三錢），小茴香（三錢），枳實（五錢），白蔻仁（三錢）
煮四杯，四次服。
二十一日，寒濕發痹，脈緩甚，中有痰飲。
桂枝（六錢），茯苓（六錢），白通草（錢半），防己（五錢），苡仁（四錢），薤白（三錢），枳實（三錢），杏仁（四錢），熟附子（二錢），川烏頭（二錢），廣皮（五錢），萆薢（五錢），片薑黃（三錢）
煮三杯，三次服，已服五帖。
二十八日，脈弦緊，痰飲痹症癥瘕，因燥氣而發，臟腑經絡俱痹，故肢冷而畏寒也，峻與通陽。
桂枝（一兩），廣皮（六錢），歸鬚（二錢），防己（五錢），小枳實（四錢），杏仁（五錢），半夏（三錢），穿山甲（一錢），澤瀉（三錢），公丁香（三錢），川椒炭（五錢，炒），片薑黃（三錢）
煮四杯，四次服。
自六月二十六日起，每日空心服化癥回生丹一丸，七月二十九以後，每日服天台烏藥散三分五分一錢二錢不等。至十月十二日，每兩烏藥散中，加巴霜一分，每晚服三分五分不等，間有服至一錢者，十一月初一日以後，每晚間服奇經丸。
十二月初十日，痹痛，飲咳，脈弦細。
桂枝（八錢），苡仁（五錢），滑石（四錢），川烏頭（三錢），雲苓皮（六錢），枳實（三錢），川萆薢（五錢），杏仁（四錢），防己（五錢），川椒炭（三錢）
十二日，沖氣上動畏寒，脈沉細，與桂枝加桂湯法，直伐沖氣。
桂枝尖（一兩二錢），紫石英（六錢，研），雲苓塊（三兩），傜桂心（八錢），小茴香（五錢）
煮四杯，分四次服。
十三日，大寒節沖氣未止，脈反弦緊。於原方內加：
當歸（五錢），川芎（三錢）
服二帖，脈中陽氣生動，沖氣平，畏寒止，仍然早服化癥回生丹一丸，晚服奇經丸三錢。