《吳鞠通醫案》~ 卷五 (17)
卷五 (17)
1. 痙（太陽所至）
溫，癸亥二月二十九日，六十日之幼孩，痙已二十餘日，現在脈不數，額上涼汗，並無外感可知，乃雜藥亂投，致傷脾胃。故乳食有不化之形，恐成柔痙，俗所謂慢脾風。議護中焦，乃實土製風法，又肝苦急，急食甘以緩之義也。
明天麻（三錢），乾薑（二錢），茯苓（五錢），廣木香（五分），炙甘草（三錢），生苡仁（五錢），焦於朮（錢半），煨肉果（一錢），煨姜（一片）
甘瀾水五茶杯，煎成兩茶杯，小兒服十之一二，乳母服十之八九。渣再煎一茶杯，服如前。
三月初一日，赤子不赤而刮白兼青，脈遲涼汗，舌苔白滑而厚，食物不化，洞泄者必中寒。按：痙必因於濕，古所謂柔痙是也。議從中治。經謂有者求之，無者求之。此症全無風火之象，純然虛寒，乳中之濕不化，土愈虛則肝中內風愈動，若不崇土而惟肝是求，恐日見窮蹴矣。
人參（四分），廣皮炭（三分），廣木香（五分），生於術（一錢），焦白芍（一錢），煨肉果（五分），炙甘草（錢），明天麻（三錢），生苡仁（一錢）
初二日，風濕相搏，有汗為柔痙。形若反弓者，病在太陽，俯視目珠向下者，病在陽明，以陽明為目下綱也。今久病為雜藥困傷脾胃，大便泄，乳食不化，為濕多風少，痙時俯時多，為病在陽明。故此症以脾胃為主，議補中益氣法，滲濕下行，內用風藥，領邪外出。
人參（三分），桂枝（二分），茯苓塊（三錢），白朮（一錢），葛根（二分），山藥（一錢），炙甘草（五分），生苡仁（錢半），焦白芍（一錢）
初三日，寒濕柔痙，昨用升陽益氣法，從陽明提出太陽，茲精神倍昔，顏色生動，舌上白濁化淨，大便已實，甚為可喜，但痙家有炙瘡者難治。
人參（三分），茯苓塊（一錢），嫩桂枝（三分），生於術（一錢），焦杭白芍（一錢），葛根（二分），廣皮炭（二分），蓮子（三粒，去心不去皮，打碎），生苡仁（一錢），炙甘草（五分）
初四日，痙家自汗，有炙瘡者難治。刻下且住脾胃，從脾胃中立以條連四肢，是久痙一定之至理。若鏤治其痙，是速之也。
人參（三分），廣皮（三分），桂枝（二分），茯苓塊（一錢），焦於朮（八分），煨肉果（三分）生苡仁（一錢），炙甘草（八分），訶子肉（五分，煨），茅朮炭（六分）
初五日，痙家為苦寒所傷，脾陽下陷，又有炙瘡，其痙萬萬不能即愈。議護中陽，勿致虛脫為要，非深讀錢仲陽、陳文仲、薛立齋、葉天士之書者，不知此恙。
人參（四分），訶子肉（六分，煨），白芍（二錢），於朮（一錢，炒），桂枝（三分），廣木香（四分），茯苓（一錢），煨肉果（六分），廣皮炭（三錢），炙甘草（八分），苡仁（錢半）
白話文：
痙（太陽所至）
二月二十九日，一個六十天的嬰兒，痙攣已二十多天。現在脈搏不快，額頭冒涼汗，沒有明顯的外感症狀，是因服用雜藥，損傷了脾胃。所以奶水和食物消化不良，恐怕會變成慢性的痙攣，俗稱慢脾風。治療方案著重於保護中焦，採用益氣健脾、疏肝解痙的方法，同時因為肝氣急迫，也需要服用甘味藥物來緩解。
處方一：明天麻三錢，乾薑二錢，茯苓五錢，廣木香五分，炙甘草三錢，生苡仁五錢，焦朮半錢，煨肉果一錢，煨薑一片。用甘草水五茶杯，煎成兩茶杯，嬰兒服用十分之一二，乳母服用十分之八九。藥渣再煎一茶杯，服用方法相同。
三月初一日，嬰兒面色蒼白帶青，脈搏遲緩，出冷汗，舌苔白滑厚膩，食物消化不良，經常腹瀉，肯定是受寒了。痙攣一定是由於濕邪引起的，古人稱之為柔痙。治療應從調理脾胃入手。經書上說，無論是否有病邪，都應針對病因治療。此症完全沒有風熱的症狀，純粹是虛寒，乳汁中的濕氣不能化解，脾土越虛，肝臟的內風就越容易活動，如果不補益脾土而只治肝，病情只會越來越嚴重。
處方二：人參四分，廣皮炭三分，廣木香五分，生朮一錢，焦白芍一錢，煨肉果五分，炙甘草一錢，明天麻三錢，生苡仁一錢。
初二日，風濕之邪互相搏結，伴有汗出，屬於柔痙。身體像反弓一樣，病在太陽經；眼睛向下看，病在陽明經，因為陽明經主管眼睛下方。現在因為久病服用雜藥，損傷了脾胃，大便稀溏，乳食消化不良，是濕邪重而風邪輕，痙攣時輕時重，病在陽明經。所以此症以脾胃為主，治療方案應採用補中益氣、滲濕利水的辦法，內服祛風藥物，使邪氣從體表排出。
處方三：人參三分，桂枝二分，茯苓塊三錢，白朮一錢，葛根二分，山藥一錢，炙甘草五分，生苡仁半錢，焦白芍一錢。
初三日，寒濕引起的柔痙。昨天用了升陽益氣的治療方法，從陽明經引導邪氣向太陽經排出，現在精神比以前好多了，面色紅潤，舌苔白濁已消退，大便也成形了，非常令人欣慰，但是患有瘡瘍的痙攣病人很難治療。
處方四：人參三分，茯苓塊一錢，嫩桂枝三分，生朮一錢，焦杭白芍一錢，葛根二分，廣皮炭二分，蓮子三粒（去心不去皮，打碎），生苡仁一錢，炙甘草五分。
初四日，痙攣病人自汗，患有瘡瘍的病人很難治療。目前應先調理脾胃，從脾胃入手，調和四肢，這是治療久病痙攣的根本方法。如果專門治療痙攣，反而會加重病情。
處方五：人參三分，廣皮三分，桂枝二分，茯苓塊一錢，焦朮八分，煨肉果三分，生苡仁一錢，炙甘草八分，訶子肉五分（煨），茅朮炭六分。
初五日，痙攣病人因受寒邪侵襲，脾陽下陷，又患有瘡瘍，痙攣症狀很難痊癒。治療應保護中焦陽氣，防止陽氣虛脫，沒有深入研讀錢仲陽、陳文仲、薛立齋、葉天士等醫家著作的人，是不理解這種疾病的。
處方六：人參四分，訶子肉六分（煨），白芍二錢，朮一錢（炒），桂枝三分，廣木香四分，茯苓一錢，煨肉果六分，廣皮炭三錢，炙甘草八分，苡仁半錢。
註: 以上劑量單位為中藥傳統計量單位，現代應用需由專業中醫師根據病人實際情況調整。