《吳鞠通醫案》~ 卷五 (11)
卷五 (11)
1. 傷寒
陳皮（六錢），生薑（五錢），炙甘草（四錢），竹茹（五錢），大棗（四枚），半夏（三錢），人參（二錢，如無以洋參代）
十七日，誤下中虛，氣逆成噦，昨與金匱橘皮竹茹湯，今日噦減過半。古謂效不更方，仍用前法。但微喘而舌苔白，仲聖謂喘家加厚朴杏子佳，議於前方內。加：
厚朴（二錢），杏仁（三錢），柿蒂（三錢）
十九日，誤下之陷證，噦而喘，昨連與橘皮竹茹湯，一面補中，一面宣邪。茲已邪潰諸惡候如失，脈亦漸平，但其人中氣受傷不淺，議與小建中湯加橘皮、半夏，小小建立中氣，調和營衛，兼宣胃陽，令能進食安眠。
白芍（六錢，炒），生薑（三片），半夏（四錢），桂枝（四錢），大棗（二枚），陳皮（一錢），炙甘草（三錢），飴糖（一兩，去渣後化攪勻再上火二三沸）
煮三杯，三次服。
病解後微有飲咳，議與小建中去飴糖，加：
半夏，陳皮，茯苓，苡仁，蔻仁，杏仁
初六日，病後兩服建中，胃陽已復，脾陽不醒，何以知之？安眠進食，是胃陽起。舌起白滑苔，小便短，大便不解，脈乍數，是脾陽未醒，而上蒸於肺也。議與宣利三焦法，以醒脾陽。
杏仁（五錢），半夏（五錢），茯苓（五錢），陳皮（三錢），苡仁（五錢），枳實（三錢），通草（一錢），益智仁（一錢）
初八日，大小便已利，脈仍洪數，舌白滑苔未除，仍宜苦辛淡法，轉運脾陽，宣行濕熱。
杏仁（三錢），蒼朮炭（三錢），蔻仁（錢半），黃芩炭（二錢），陳皮（錢半），黃柏炭（三錢）茯苓皮（五錢），半夏（五錢），苡仁（五錢）
十一日，脈仍沉數，舌苔反白滑，仍宜建中行濕以除伏邪。濕最傷氣，非濕去氣不得健，與急劫濕法。
蔻仁（錢半），黃芩炭（二錢），杏仁（三錢），陳皮（錢半），黃柏炭（二錢），半夏（五錢），益智仁（二錢），苡仁（五錢），煨草果（四錢），製蒼朮（四錢），茯苓皮（五錢）
煮三杯，周十二時服完。
吳，五十六歲，十一月十二日，內熱外寒，兼發痰飲，喉啞，咳嗽，痰多，頭痛，惡寒，脈浮，與麻杏石甘湯。
麻黃（五錢，去節），半夏（一兩），生石膏（六兩），桔梗（六錢），杏仁（八錢），陳皮（四錢），炙甘草（四錢）
煮四杯，先服一杯，得汗，止後服。不汗再服，汗後勿見風。
十四日，肺脈獨浮，去：
麻黃（三錢）
十七日，脈浮，喉啞，咳嗽，痰多。
麻黃（三錢），杏仁（六錢），陳皮（三錢），生石膏（四兩），桔梗（五錢），半夏（六錢），炙甘草（二錢）
二十三日，脈浮，喉啞，咳嗽，痰多，內飲招外風為病，與大青龍法。
麻黃（五錢），杏仁（八錢），陳皮（五錢），生石膏（四兩），炙甘草（三錢），半夏（八錢），桔梗（五錢），生薑（三錢），大棗（二錢）
白話文：
[傷寒]
患者服用陳皮、生薑、炙甘草、竹茹、大棗、半夏、人參（無則用洋參代替）等藥方。
十七日，因錯誤服用瀉下藥導致中氣虛弱，氣逆引起呃逆，昨日服用金匱橘皮竹茹湯，今日呃逆減輕一半。古人說療效好就不需更換藥方，故繼續使用之前的藥方。但患者略微喘息，舌苔發白，仲景先生說喘息的病人加厚朴、杏仁效果很好，因此決定在原方中添加厚朴和杏仁，以及柿蒂。
十九日，因錯誤服用瀉下藥導致病情加重，出現呃逆和喘息，昨日持續服用橘皮竹茹湯，一方面補益中氣，一方面宣洩邪氣。現在邪氣已解，諸多不良症狀消失，脈象也漸漸平穩，但患者中氣受損較嚴重，決定服用小建中湯，並加入橘皮和半夏，以逐步健壯中氣，調和營衛，同時宣通胃陽，使其能進食安眠。藥方包括白芍、生薑、半夏、桂枝、大棗、陳皮、炙甘草和飴糖。
服用方法：煮三杯，分三次服用。
病癒後略有咳嗽，決定服用去飴糖的小建中湯，並加入半夏、陳皮、茯苓、苡仁、蔻仁、杏仁。
初六日，病後服用兩劑建中湯，胃陽已恢復，但脾陽尚未恢復，怎麼知道呢？能安眠進食，說明胃陽已恢復。舌苔白滑，小便短少，大便秘結，脈象時而數，說明脾陽未復，而導致肺部上蒸。決定使用宣利三焦的藥方，以恢復脾陽。藥方包括杏仁、半夏、茯苓、陳皮、苡仁、枳實、通草、益智仁。
初八日，大小便已通暢，但脈象仍洪數，舌苔白滑未除，仍需使用苦辛淡味的藥方，以運轉脾陽，宣洩濕熱。藥方包括杏仁、蒼朮炭、蔻仁、黃芩炭、陳皮、黃柏炭、茯苓皮、半夏、苡仁。
十一日，脈象仍沉而數，舌苔仍白滑，仍需服用建中湯，以運化濕氣，去除潛伏的邪氣。濕邪最傷氣，濕邪不去，氣則難以恢復，故需快速去除濕邪。藥方包括蔻仁、黃芩炭、杏仁、陳皮、黃柏炭、半夏、益智仁、苡仁、煨草果、製蒼朮、茯苓皮。
服用方法：煮三杯，十二小時內服完。
吳姓患者，五十六歲，十一月十二日，出現內熱外寒，兼有痰飲，喉嚨嘶啞，咳嗽，痰多，頭痛，惡寒，脈象浮，服用麻杏石甘湯。藥方包括麻黃、半夏、生石膏、桔梗、杏仁、陳皮、炙甘草。
服用方法：煮四杯，先服用一杯，出汗後停止，不出汗則繼續服用，出汗後避免受風。
十四日，肺部脈象獨浮，去除麻黃。
十七日，脈象浮，喉嚨嘶啞，咳嗽，痰多。藥方包括麻黃、杏仁、陳皮、生石膏、桔梗、半夏、炙甘草。
二十三日，脈象浮，喉嚨嘶啞，咳嗽，痰多，內飲招致外風而生病，服用大青龍湯。藥方包括麻黃、杏仁、陳皮、生石膏、炙甘草、半夏、桔梗、生薑、大棗。