《吳鞠通醫案》~ 卷四 (38)
卷四 (38)
1. 痰飲
二十九日，病減者減其治，去半夏三錢，枳實一錢，降香末一錢，桂枝一錢，連前共服五帖收功。
錢，十七歲，四月二十七日，春初前曾不寐，與胃不和之《靈樞》半夏湯，服至二十帖始得寐。
茲胃仍不甚和，猶有不寐之弊，納食不旺，再與和胃。
半夏（六錢），廣皮炭（錢半），雲苓塊（四錢），苡仁（五錢），益智仁（一錢），白蔻仁（一錢，連皮），薑汁（三小匙沖）
煮二杯，二次服。
備用方，膽移熱於腦，則成鼻淵，蒼耳子散主之。
蒼耳子（一兩，炒），黃芩炭（二錢），辛夷（一兩），桑葉（六錢），連翹（八錢，不去心），銀花（八錢），茶菊（六錢），苦桔梗（五錢），薄荷（二錢），甘草（三錢）
共為極細末，每服二錢，雨前茶調，日二次。
胃不和，數與和胃，已得寐進食，夜眠必流口水者，經謂胃熱則蟲動，蟲動則廉泉開，廉泉開則液自出，與辛涼和胃法。
半夏（六錢），生苡仁（五錢），白蔻皮（錢半），生石膏（八錢），杏仁（三錢），帶皮苓（六錢），薑汁（每杯沖三小匙）
煮三杯，三次服。四帖。
初六日，口水減，牙痛，脈如故，再服四帖。
十一日，再服四帖。
十六日，風淫所勝，治以辛涼，佐以苦甘。
苦桔梗（二錢），連翹（二錢），甘草（一錢），銀花（三錢），桑葉（二錢），香豆豉（三錢），荊芥穗（八分），杏仁（二錢）
煮兩杯，分二次服，熱退為度，二帖熱退。
十八日，胃熱，夜間口中液自出，與和胃陰法。
生石膏（六錢），麥冬（三錢，連心），半夏（五錢），白蔻仁（錢半），雲苓（五錢）
二十二日，諸症皆減，去石膏，加：
麥冬（二錢）
二十八日，胃中向有飲聚，不寐，服半夏湯已愈。後因痰涎自出，與涼陽明亦減，余飲未除，與外臺茯苓飲意。
雲苓（五錢），枳實（錢半），生薑（三片），洋參（二錢），廣皮（錢半），大棗（二錢，去核）麥冬（四錢，連心），半夏（三錢）
煮二杯，分二次服。
吳，五十七歲，六脈洪數，右寸獨大，酒客痰多，肺熱之至。
生石膏，防己（三錢），杏仁（五錢），苡仁，半夏（五錢），雲苓皮（五錢）
五月初十日，加廣皮三錢，至五月二十日，共服二十帖。
二十六日，酒客形體壯盛而陽痿，為濕中生熱，非精血之虛，其象顯然。與諸痿獨取陽明法。
半夏（五錢），黃柏（五錢），生石膏（三兩），苡仁（八錢），木通（三錢），雲苓皮（八錢），防己（四錢）
六月十二日，去黃柏二錢，木通三錢，以喉嗆太久，今可兼清肺氣，加：
苦梗（三錢），飛滑石（六錢），甘草（一錢）
二十日，脈洪數，右大於左，喉啞痰多，戒油膩。
生石膏（四兩），半夏（六錢），蘇葉（錢半），蘇梗（錢半），苦桔梗（三錢），杏仁（五錢），炙甘草（一錢）
白話文：
痰飲
某病人，病情減輕，減少藥量，減少半夏三錢、枳實一錢、降香末一錢、桂枝一錢，連同之前的藥方共服用五帖後療程結束。
一個十七歲的病人，四月二十七日就診，此前春天曾失眠，服用靈樞半夏湯治療胃部不適，服用二十帖後才得以入睡。
目前胃部仍有些不適，仍有失眠症狀，食慾不振，再次服用和胃的藥方。
藥方：半夏六錢、廣皮炭半錢、雲苓塊四錢、苡仁五錢、益智仁一錢、白蔻仁（連皮）一錢、薑汁三小匙（沖服）。水煎兩杯，分二次服用。
備用方：膽火移至腦部，則會導致鼻淵，可用蒼耳子散治療。
藥方：蒼耳子（炒）一兩、黃芩炭二錢、辛夷一兩、桑葉六錢、連翹（不去心）八錢、銀花八錢、茶菊六錢、苦桔梗五錢、薄荷二錢、甘草三錢。研成細末，每次服用二錢，用雨前茶沖服，每日二次。
因胃部不適，多次服用和胃藥方，已能入睡和進食，但夜間睡覺必流口水，經書上說胃熱則蟲動，蟲動則廉泉穴開，廉泉穴開則口水流出，因此服用辛涼和胃的藥方。
藥方：半夏六錢、生苡仁五錢、白蔻皮半錢、生石膏八錢、杏仁三錢、帶皮茯苓六錢、薑汁三小匙（每杯）。水煎三杯，分三次服用，共四帖。
六月六日，口水減少，牙痛，脈象如前，再次服用四帖。
六月十一日，再次服用四帖。
六月十六日，風邪入侵，用辛涼藥物治療，輔以苦甘藥物。
藥方：苦桔梗二錢、連翹二錢、甘草一錢、銀花三錢、桑葉二錢、香豆豉三錢、荊芥穗八分、杏仁二錢。水煎兩杯，分二次服用，退熱為度，服用兩帖後退熱。
六月十八日，胃熱，夜間口中自流口水，服用滋陰和胃的藥方。
藥方：生石膏六錢、麥冬（連心）三錢、半夏五錢、白蔻仁半錢、雲苓五錢。
六月二十二日，諸症狀均減輕，去除石膏，增加麥冬二錢。
六月二十八日，胃中積有水飲，失眠，服用半夏湯後痊癒。後來因痰涎自出，服用涼血藥物也減輕症狀，但水飲未除，服用外台茯苓飲。
藥方：雲苓五錢、枳實半錢、生薑三片、西洋參二錢、廣皮半錢、大棗（去核）二錢、麥冬（連心）四錢、半夏三錢。水煎兩杯，分二次服用。
吳姓病人，五十七歲，脈象洪數，右寸脈特別大，嗜酒，痰多，肺熱。
藥方：生石膏、防己三錢、杏仁五錢、苡仁、半夏五錢、雲苓皮五錢。
五月初十日，增加廣皮三錢，至五月二十日，共服用二十帖。
五月二十六日，嗜酒的病人身體壯實但陽痿，屬於濕熱，而非精血不足，症狀明顯，採用治療諸痿的陽明經療法。
藥方：半夏五錢、黃柏五錢、生石膏三兩、苡仁八錢、木通三錢、雲苓皮八錢、防己四錢。
六月十二日，減少黃柏二錢，木通三錢，因喉嚨阻塞時間過長，現需兼顧清肺，增加：苦梗三錢、飛滑石六錢、甘草一錢。
六月二十日，脈象洪數，右脈大於左脈，喉嚨沙啞，痰多，戒除油膩食物。
藥方：生石膏四兩、半夏六錢、蘇葉半錢、蘇梗半錢、苦桔梗三錢、杏仁五錢、炙甘草一錢。