《吳鞠通醫案》~ 卷四 (36)
卷四 (36)
1. 痰飲
二十三日，膀胱已開，今日可無伐腎邪，心下氣阻不能寐，仍然議中焦，降逆法，令得寐。
半夏（二兩），廣皮（五錢），生薑汁（半杯，沖），秫米（一合），旋覆花（五錢），小枳實（八錢），代赭石（八錢）
二十四日，昨用降逆和胃，業已見效，但逆氣雖降，仍然有時上阻，陰霾太重，肝氣厥逆也。
半夏（一兩），小枳實（六錢），帶皮苓（一兩），旋覆花（四錢），代赭石（八錢），廣皮（四錢），薑汁（半杯，沖）
陳，四十三歲，正月二十五日，病由瘧邪傷胃，土虛邪實，六脈俱結，且有塊痰，寒滯經脈隧道，病有三虛一實者，先治其實，後治其虛。
杏仁泥（一兩），廣皮（三錢），小枳實（四錢），雲苓（五錢），姜半夏（六錢），蘇子霜（二錢）
甘瀾水八碗，煮成三碗，分早中晚三次服。二帖。
二十八日，脊痛，痹也。右腿偏軟，痿也。咳嗽而喘，支飲射肺也。日久不愈，皆誤補用熟地等壅塞隧道之故，脈洪。
生石膏（三兩，研末），杏泥（五錢），桂枝（五錢），片薑黃（三錢），姜半夏（五錢），防己（四錢），廣皮炭（三錢），茯苓皮（五錢），苡仁（五錢）
煮四碗，分四次服，二帖後退石膏一兩，加赤茯苓一兩，再兩帖後加生石膏一兩。以左乳旁有結核，痛加青橘葉三錢。
二月初九日，痹夾痰飲，與開痹蠲飲法，現在痹解而飲未除，脈之洪者減，病減者減其治。
姜半夏（五錢），桂枝（五錢），小枳實（三錢），茯苓（六錢，連皮），防己（三錢），生苡仁（五錢），青橘葉（三錢），廣皮（三錢）
初八日，加，小枳實（二錢），廣皮（二錢），滑石（六錢）
初八日，加，生石膏（一兩）
十一日，肝鬱夾痰飲，咳嗽痰多，吐瘀血。
旋覆花（三錢，包），姜半夏（六錢），廣皮炭（二錢），栝蔞霜（二錢），青皮（二錢），蘇子霜（三錢），降香末（三錢），歸鬚（二錢），桃仁泥（二錢），青橘葉（三錢），廣皮（三錢）
丸方
痰飲夾肝鬱，吐出瘀血後，以兩和肝胃為主。
帶皮苓（八兩），姜半夏（十兩），益智仁（四兩），鬱金（一兩），廣皮（五錢），香附（六兩）生苡仁（八兩），澤瀉（八兩）
共為極細末，神麯水法丸小梧子大，每服三錢，日三服，白開水下。
六月初五日，暑濕行令，脈弦細，胃不開，渴而小便短，用渴者與豬苓湯法。
豬苓（五錢），雲苓（四錢），姜半夏（四錢），澤瀉（五錢），飛滑石（六錢），益智仁（錢半）廣皮（三錢）
煮三杯，三次服。胃開即止。
初六日，痰飲之質，冒暑欲嘔，六脈俱弦，雖渴甚，難用寒涼，與局方消暑丸法。
姜半夏（八錢），雲苓（八錢），藿梗（三錢），廣皮（三錢），生甘草（二錢），薑汁（每杯沖三小匙）
白話文：
痰飲
正月二十三日，膀胱的炎症已消退，今天可以不用再治療腎臟的邪氣了。但病人胸口氣機阻滯，睡不着覺，仍然要治療中焦（脾胃），採用降逆的方法，讓他睡個好覺。處方：半夏二兩、廣皮五錢、生薑汁半杯（沖服）、秫米一合、旋覆花五錢、小枳實八錢、代赭石八錢。
正月二十四日，昨天用了降逆和胃的方法，已經見效，但逆氣雖然下降，仍然偶爾向上阻滯，陰氣過重，肝氣逆亂。處方：半夏一兩、小枳實六錢、帶皮茯苓一兩、旋覆花四錢、代赭石八錢、廣皮四錢、薑汁半杯（沖服）。
陳某，四十三歲，正月二十五日診治。病情起因是瘧疾傷了脾胃，脾土虛弱，邪氣實滯，六脈皆沉緊，且有痰飲凝聚，寒邪阻滯經脈，病情屬於三虛一實（三虛：脾土虛、肝氣虛、陰氣過重；一實：寒邪實滯），應先治其實後治其虛。處方：杏仁泥一兩、廣皮三錢、小枳實四錢、雲苓五錢、半夏六錢、蘇子霜二錢，水煎服，甘草八碗水煎成三碗，分早中晚三次服用，二劑。
正月二十八日，病人腰背疼痛（痹症）、右腿無力（痿症）、咳嗽氣喘（支飲），這些病症久治不愈，都是因為誤用熟地黃等溫補藥物，阻塞了經絡所致，脈象洪大。處方：生石膏三兩（研末）、杏仁泥五錢、桂枝五錢、片薑黃三錢、半夏五錢、防己四錢、廣皮炭三錢、茯苓皮五錢、薏苡仁五錢，水煎服，四碗水煎成四次服用。服完二劑後，減少石膏用量一兩，加入赤茯苓一兩；再服二劑後，再加生石膏一兩。因為左乳房旁有結節疼痛，加用青橘葉三錢。
二月初九日，痹症夾雜痰飲，採用開痹蠲飲法治療，現在痹症已解，但痰飲尚未消除，脈象洪大的情況減輕，病情減輕，藥量也應減少。處方：半夏五錢、桂枝五錢、小枳實三錢、茯苓六錢（帶皮）、防己三錢、生薏苡仁五錢、青橘葉三錢、廣皮三錢。
二月初八日，加量：小枳實二錢、廣皮二錢、滑石六錢。
二月初八日，加量：生石膏一兩。
二月十一日，肝氣鬱結夾雜痰飲，咳嗽痰多，吐出瘀血。處方：旋覆花三錢（包）、半夏六錢、廣皮炭二錢、栝樓霜二錢、青皮二錢、蘇子霜三錢、降香末三錢、當歸鬚二錢、桃仁泥二錢、青橘葉三錢、廣皮三錢。
丸劑方劑
痰飲夾雜肝鬱，吐出瘀血後，應以調和肝胃為主。處方：帶皮茯苓八兩、半夏十兩、益智仁四兩、鬱金一兩、廣皮五錢、香附六兩、生薏苡仁八兩、澤瀉八兩，共研成極細粉末，用酒糊為丸，如梧子大小，每服三錢，一日三次，溫開水送服。
六月初五日，暑濕之氣盛行，脈象弦細，胃口不好，口渴但小便量少，採用治療口渴的豬苓湯加减法。處方：豬苓五錢、雲苓四錢、半夏四錢、澤瀉五錢、滑石六錢、益智仁半錢、廣皮三錢，水煎服，三杯水煎成三次服用。胃口好了就停藥。
六月初六日，痰飲體質，感受暑熱想嘔吐，六脈皆弦細，雖然口渴嚴重，但不能用寒涼藥物，採用局方消暑丸加减法。處方：半夏八錢、雲苓八錢、藿香梗三錢、廣皮三錢、生甘草二錢，每杯水加薑汁三小匙（沖服）。