《吳鞠通醫案》~ 卷四 (35)
卷四 (35)
1. 痰飲
白朮（一兩），澤瀉（二兩），半夏（一兩），茯苓塊（一兩），小枳實（三錢）
甘瀾水八碗，煮取三碗，渣再煮一碗，分四次服。一帖服三日。
二十六日，於前方內加竹茹六錢，薑汁每杯沖三小匙。
二月初十日，脈沉微數。
於朮（一兩），澤瀉（二兩），半夏（一兩），茯苓塊（一兩），竹茹（一兩）
丸方
半夏（八兩），天麻（八兩），澤瀉（八兩），白朮（六兩），雲苓（六兩）
共為細末，神麯薑汁糊丸，如梧子大，每服三錢，日再服，重則三服。
陶，氏三十六歲，二月二十五日，痰飲脈洪數，咳嗽，倚息不得臥，有汗，胸痹。
桂枝（五錢），石膏（八錢），杏泥（五錢），炙甘草（三錢），半夏（六錢），枳實（五錢），老川樸（三錢），廣皮（二錢）
煮三杯，分三次服。
某，懸飲者，水在肝也，非下不可。但初次診視，且用輕法。
半夏（一兩），蘇子霜（三錢），青皮（三錢），降香末（三錢），旋覆花（四錢），廣皮（三錢）生香附（五錢）
佟，氏七十五歲，脈沉細而不調，喘滿短氣，心悸氣上阻胸，咳嗽倚息不得臥，乃中焦痰飲，下焦濁飲為患。年老全賴陽氣生活，茲陰氣陰邪上僭如此，何以克當。勉與通陽降濁法。
半夏（二兩），茯苓（六錢），旋覆花（四錢），秫米（一合），小枳實（一兩），乾薑（六錢），廣皮（六錢）
煮三碗，分三次服。
十七日，懸飲內痛腸鳴，非下不可，以老年久虛，且不敢下，止有降逆而已。
半夏（二兩），桂枝（五錢），生薑（一兩），廣皮（五錢），椒目（四錢），薤白（五錢），小枳實（一兩），旋覆花（三錢），秫米（五錢）
十八日，年近八旬，五飲俱備，兼之下焦濁飲，隨肝上逆，逼迫心火，不得下降，以致胸滿而憒憒然無奈，兩用通陽降逆，絲毫不應。蓋年老真陽太虛，一刻難生難長，故陰霾一時難退也。於前方內加香開一法。
半夏（一兩），生薑（一兩），栝蔞（三錢），降香（三錢），小枳實（一兩），乾薑（五錢），桂枝（六錢），薤白（三錢），沉香（二錢，研細沖），廣皮（五錢），茯苓（一兩，連皮）
又，五飲而兼濁陰上攻，昨用苓桂，重伐腎邪，大辛以開中陽，雖見小效，大勢陰太甚而陽太衰，恐即時難以復解也。勉與齊通三焦之陽法。
桂枝（六錢），茯苓（一兩），生薑（一兩），老川樸（三錢），公丁香（三錢），肉桂（二錢，研細沖），乾薑（五錢），小枳實（六錢），薤白（四錢），黑沉香（三錢），半夏（六錢），廣皮（四錢）
二十日，仍宗前法而小變之。
桂枝（六錢），乾薑（五錢），半夏（八錢），小枳實（五錢），廣皮（四錢），老川樸（三錢），肉桂（三錢），生薑（一兩），薤白（三錢），雲苓（一兩），川椒（五錢，炒）
白話文：
痰飲
第一方：白朮一兩、澤瀉二兩、半夏一兩、茯苓一兩、小枳實三錢，用甘草水八碗，煎煮至三碗，藥渣再煮一碗，分四次服用，一劑藥服用三天。
第二十六日，在上方藥方中加入竹茹六錢，每次服用時用薑汁沖服，每杯加三小匙。
二月初十日，脈象沉弱而稍快。
第二方：白朮一兩、澤瀉二兩、半夏一兩、茯苓一兩、竹茹一兩，製成丸劑。
丸劑藥方：半夏八兩、天麻八兩、澤瀉八兩、白朮六兩、雲苓六兩，研磨成細末，用神麴薑汁糊做成丸子，如梧子大小，每次服用三錢，每日服用兩次，病情嚴重則服用三次。
陶氏，三十六歲，二月二十五日，痰飲，脈象洪大而快速，咳嗽，倚靠著才能喘息，無法平臥，出汗，胸悶。
第三方：桂枝五錢、石膏八錢、杏仁五錢、炙甘草三錢、半夏六錢、枳實五錢、川樸三錢、廣皮二錢，煎煮成三碗，分三次服用。
某人，患有懸飲（水腫），水停滯在肝臟，必須向下引導才能痊癒。但初次診治，先用輕緩的方法。
第四方：半夏一兩、蘇子霜三錢、青皮三錢、降香末三錢、旋覆花四錢、廣皮三錢、生香附五錢。
佟氏，七十五歲，脈象沉細而無力，喘息氣促，心悸，氣往上衝阻礙胸部，咳嗽，倚靠著才能喘息，無法平臥，這是中焦痰飲，下焦濁飲所致。年老全靠陽氣維持生命，如今陰邪上犯如此嚴重，如何應對？只好試著採用溫陽化飲的方法。
第五方：半夏二兩、茯苓六錢、旋覆花四錢、秫米一合、小枳實一兩、乾薑六錢、廣皮六錢，煎煮成三碗，分三次服用。
十七日，懸飲導致腹部疼痛腸鳴，必須向下引導，但因老年體虛，不敢使用峻下之法，只能採用降逆的方法。
第六方：半夏二兩、桂枝五錢、生薑一兩、廣皮五錢、椒目四錢、薤白五錢、小枳實一兩、旋覆花三錢、秫米五錢。
十八日，將近八十歲，五種水腫都存在，而且下焦濁飲隨肝氣上逆，逼迫心火，無法下降，導致胸悶，頭昏眼花，無力，使用了溫陽降逆的方法，卻絲毫無效。這是因為年老真陽虛衰，難以產生和維持，所以陰邪一時難以消除。在之前的藥方中加入理氣開鬱的藥物。
第七方：半夏一兩、生薑一兩、栝蔞三錢、降香三錢、小枳實一兩、乾薑五錢、桂枝六錢、薤白三錢、沉香二錢（研末沖服）、廣皮五錢、茯苓一兩（帶皮）。
此外，五種水腫加上濁陰上犯，昨天使用了苓桂劑，過度攻擊腎臟的邪氣，用辛溫藥物來溫通中陽，雖然見到些許效果，但陰邪過盛，陽氣太虛，恐怕一時難以痊癒。只好試著採用調和三焦陽氣的方法。
第八方：桂枝六錢、茯苓一兩、生薑一兩、川樸三錢、丁香三錢、肉桂二錢（研末沖服）、乾薑五錢、小枳實六錢、薤白四錢、黑沉香三錢、半夏六錢、廣皮四錢。
二十日，仍然沿用之前的藥方，略作修改。
第九方：桂枝六錢、乾薑五錢、半夏八錢、小枳實五錢、廣皮四錢、川樸三錢、肉桂三錢、生薑一兩、薤白三錢、雲苓一兩、川椒五錢（炒）。