《經穴匯解》~ 卷之一 (5)
卷之一 (5)
1. 頭面部第一
按三說。不知孰是。姑從甲乙經入門。作巨處後。字誤。
通天（甲乙）一名天臼。（甲乙）承光後一寸五分（甲乙）
按。臼。外臺。作白。寶鑑。作伯。類經。一說直百會旁一寸五分。是以承光。為五處後一寸五分。故有此解。
絡卻（甲乙）一名強陽。一名腦蓋。（甲乙）通天後一寸三分。（甲乙）禁刺（入門）
按腦。醫統。作胸。字誤。外臺。作反行在通天後。反行。無謂。神應經云。腦後髮際上。兩旁起肉上。各一寸三分。腦後枕骨。挾腦戶。自發際上四寸半。然玉枕挾腦戶。蓋此說非也。諸書作通天後一寸五分。說見下。
玉枕（甲乙）絡卻後七分。（甲乙次注）七分半。（千金。千翼。外臺。）挾腦戶旁。一寸三分。起肉枕骨。入髮際三寸（甲乙）一云禁刺。（類經）
按資生經曰。銅人云。玉枕。在絡卻後一寸半。明堂上下經。皆云七分半。若以銅人為誤。則足太陽穴亦同。若以明堂為誤。不應上下經。皆誤也。予按素問注云玉枕在絡卻後七分。則與明堂之七分半。相去不遠矣。固當從素問為準。然而玉枕二穴。既挾腦戶矣。不應止七分。
則至於腦蓋也。銅人一寸半。蓋有說焉。識者當有以辨之注曰。今以諸經校勘。在絡卻後寸半者是。張介賓曰。甲乙經之數。與督脈之數。不相合。蓋骨度篇。載中行分寸。未言側行。意側行長不及中行。乃可知也。顱頂圓形不同故分寸。不可定也。絡卻曰一寸三分。玉枕曰七分。
資生。聖濟。作絡卻後一寸五分。發揮。類經。聚英。入門。醫統。吳文炳。金鑑大成從之。非是以上諸穴挾中行。一寸五分。至此曰一寸三分。是側行。稍狹二分。猶腹部狹於胸部也。古來之說。不可不知也。側行之穴。難折量。故不取入髮際三寸五字。依枕骨上起肉。村上親方骨度正誤。
承靈。腦空。去督脈各二寸一分。風池去督脈各二寸。絡卻。玉枕。去督脈各一寸五分。天柱去督脈一寸三分。未詳其所據。蓋臆說。
頭第三行直瞳子上。入髮際五分。卻行至腦空。凡十穴。
臨泣（甲乙）當目上眥直入髮際五分。陷者中。（甲乙）正睛取之。（類經）一云禁灸（類經）
按。氣府論云。直目上髮際內。各五。次注云。謂臨泣目窗。正營。承靈。腦空也。上眥。千金。千金翼。外臺。同。次注。資生。聖濟。以下無眥字。是也。第三行。前自直瞳子。後至風池。引一線定第三行自前髮際至腦空。折量為五寸五分。入髮際五分。取臨泣。次第處置。腦空挾玉枕。其穴易得也。
目窗（甲乙）一名至榮。（甲乙）臨泣後一寸。（甲乙）
按榮。外臺。作營。一寸。大成。作寸半。非也。
正營（甲乙）目窗後一寸（甲乙）
白話文：
頭面部第一
關於這幾個穴位的記載，不同醫書說法不一，難以取捨，姑且先參考《甲乙經》的記載開始說明。書中有些字句有誤，在此加以修正。
通天穴（《甲乙經》），又名天臼穴。（《甲乙經》）位於承光穴後一寸五分處。（《甲乙經》）
關於「臼」字，《外台秘要》作「白」，《醫學入門》作「伯」，《類經》則有一說法指其位於百會穴旁一寸五分處。因此，承光穴後一寸五分處為通天穴的說法，由此而來。
絡卻穴（《甲乙經》），又名強陽穴，又名腦蓋穴。（《甲乙經》）位於通天穴後一寸三分處。（《甲乙經》）禁針。（《醫學入門》）
關於「腦」字，《醫統》作「胸」，屬文字錯誤。《外台秘要》記載其位置在通天穴後，且行針方向相反，但「反行」之說並無必要。《神應經》記載，腦後髮際上方，兩旁隆起的肌肉處，各有一寸三分的距離，腦後枕骨，挾持腦戶穴，從髮際上方量起為四寸半。然而，玉枕穴挾持腦戶穴的說法，與此並不相符。大多數醫書記載絡卻穴位於通天穴後一寸五分處，詳細說明如下。
玉枕穴（《甲乙經》）位於絡卻穴後七分處。（《甲乙經》次注）七分半。（《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》）位於挾持腦戶穴旁，距枕骨隆起處一寸三分，從髮際向上量起三寸處。（《甲乙經》）另有一說禁針。（《類經》）
《資生經》和銅人腧穴圖解都記載玉枕穴位於絡卻穴後一寸半。而《明堂經》上下卷皆記載為七分半。如果以銅人腧穴圖解為誤，則足太陽穴也應同屬錯誤；如果以《明堂經》為誤，則上下卷的記載皆為錯誤。我個人認為《素問》注釋中記載玉枕穴位於絡卻穴後七分的說法，與《明堂經》記載的七分半相差無幾，因此應以《素問》為準。然而，既然玉枕穴挾持腦戶穴，其距離不應僅為七分。
至於腦蓋穴，《銅人腧穴圖解》記載為一寸半，其中或許有不同的說法，需有識之士辨析。注釋說：現在考證各家醫書，絡卻穴後一寸半的說法是正確的。張介賓說：《甲乙經》的尺寸與督脈的尺寸不相符，因為《骨度篇》記載的是經脈中線的尺寸，並沒有提到側行的尺寸，所以側行尺寸比中線尺寸要短，這就可以理解了。顱頂的圓形不同，所以尺寸也不一定。絡卻穴記載為一寸三分，玉枕穴記載為七分。
《資生經》、《聖濟總錄》記載絡卻穴位於絡卻穴後一寸五分處，《發揮》、《類經》、《聚英》、《醫學入門》、《醫統》、《吳氏醫宗金鑒》、《金鑒大成》等書也採用此說法。這是因為以上穴位都位於中線，一寸五分是中線的距離，而到一寸三分則是側行距離，略短二分，就像腹部比胸部窄一樣。古代的說法不能不知。側行的穴位很難準確測量，所以沒有採用「入髮際三寸」的說法，而是根據枕骨上隆起的肌肉來定位。村上親方在其《骨度正誤》一書中也有類似的記載。
承靈穴、腦空穴距督脈各二寸一分，風池穴距督脈二寸，絡卻穴、玉枕穴距督脈各一寸五分，天柱穴距督脈一寸三分，其依據不明，可能是臆測。
頭第三行，從瞳子上方直上入髮際五分，然後沿著走向腦空穴，共有十個穴位。
臨泣穴（《甲乙經》）位於目上眥（眼角）上方直上入髮際五分，凹陷處。（《甲乙經》）從眼球正中取穴。（《類經》）另有一說禁灸。（《類經》）
《氣府論》記載，從眼睛上方直上入髮際內各五分。次注說，指的就是臨泣穴、目窗穴、正營穴、承靈穴、腦空穴。上眥，《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》均同此說，次注、《資生經》、《聖濟總錄》等書則沒有「眥」字，這是正確的。第三行，從瞳子前方一直到風池穴，畫一條線，確定第三行從前髮際到腦空穴的距離，測量約為五寸五分。從髮際向上五分取臨泣穴，依次取穴。腦空穴挾持玉枕穴，這兩個穴位很容易找到。
目窗穴（《甲乙經》），又名至榮穴。（《甲乙經》）位於臨泣穴後一寸處。（《甲乙經》）
關於「榮」字，《外台秘要》作「營」，一寸；《金鑒大成》作寸半，是不對的。
正營穴（《甲乙經》）位於目窗穴後一寸處。（《甲乙經》）