《經穴匯解》~ 卷之一 (4)

1. 頭面部第一

針百會；針入三分。補之外臺方，治屍厥，針百會。 《通鑑》：唐高宗苦頭重不能視，召侍醫秦鳴鶴診之，刺百會、腦戶二穴。 胡三省曰：《針灸經》曰：「百會，一名三陽五會；腦戶，一名合顱。」是為百會一名者，尚矣。 孫真人曰：「腳氣舊法，多灸百會、風府、五臟六腑俞募。頃來，灸者悉覺引氣向上，慎不得灸。以上大忌之。」

後頂（《甲乙》），一名交沖（《甲乙》）。百會後一寸五分，枕骨上（《甲乙》）陷者中（《明堂》）。

按《入門》：「百會後」之「後」作「下」；《明堂》「枕上」有「玉」字，非。

強間（《甲乙》），一名大羽（《甲乙》）。後頂後一寸五分（《甲乙》），腦戶前一寸半（《千翼》）。一曰禁灸（《類經》）。

按：先取枕骨上定腦戶；腦戶、百會間，置後頂、強間。《千金翼》曰：「大門，腦後尖骨上一寸」，似指強間。「羽門」字畫相近，詳於奇穴部。

腦戶（《素問》），一名匝風（《作各切》），一名會額（《甲乙》），一名合顱（《外臺》）。跳骨上，強間後一寸五分（《甲乙》）。不可灸，令人喑（《甲乙》）；刺頭中腦戶，入腦立死（《素問》）。灸五壯（《次注》）。

按「跳」：《骨空論》曰：「脊骨上空，在風府上。」王冰曰：「上謂腦戶穴。」「跳」當作「枕」，諸書作「枕」是。枕骨，圍頭大骨也。仰臥當枕者，《骨空論》云：「頭橫骨為枕。」是也。自後頂至此，廣三寸。凡言枕骨、腦戶，蓋在枕骨之銳者上；又云「顱際銳骨」，蓋指之也。《甲乙》曰「跳骨」，蓋以銳骨為跳骨。

「跳」字，似有其意也。《通鑑》秦鳴鶴刺高宗；胡三省曰：「針令人啞。」舊傳：鳴鶴針微出血，頭疼立止，蓋此穴以禁針，微出血也。

風府（《素問》），一名舌木（《甲乙》），一名鬼枕，一名鬼穴（《千金》），一名曹溪（《本事》）。髓空在腦後五分，顱際銳骨之下（《素問》）。七次脈，頸中央之脈督脈也，名曰風府（《靈樞》）。頂上入髮際一寸，大筋內，宛宛中；疾言其肉立起，言休其肉立下（《甲乙》）。禁灸（《甲乙》）。

按：《骨空論》云：「風府在上椎。」上椎者，蓋天柱骨之第一節，伏而不見者也。「宛宛」舊作「穴穴」，今訂之。此穴直高骨下，不拘折量，故《甲乙經》不言腦戶下一寸，古說可見也。《千金》作「頂後入髮際一寸，去上骨一寸」；《千金翼》作「啞門上一寸」；《入門》、《大全》作「腦戶下一寸半」，不取。

頭第二行，直眉頭，挾中行各一寸半，卻行至玉枕，凡十穴。

五處（《甲乙》），督脈旁，去上星一寸五分（《甲乙》），曲差後一寸（《增注》）。禁灸（《甲乙》）；灸三壯（《外臺》）。

按《入門》：「五」作「巨」字誤。《類經》、《金鑑》作「曲差後五分」，非也。第二行，前從眉頭睛明，後至天柱，繫一線定之；曲差至玉枕為六寸半，布置諸穴。

承光（《甲乙》），五處後二寸（《甲乙》、《外臺》）；五處後一寸（《千金》、《千翼》、《次注》）；五處後寸半（《資生》、《聖濟》）。禁灸（《甲乙》）。

白話文：

頭面部第一

百會穴，針刺深度三分，補法施針於外台穴。治療屍厥，針刺百會穴。據《資治通鑑》記載，唐高宗因頭痛劇烈，視力受損，召來侍醫秦鳴鶴診治，秦鳴鶴針刺百會穴和腦戶穴。胡三省注釋說，《針灸經》中記載百會穴又名三陽五會，腦戶穴又名合顱。孫真人說，以前治療腳氣，多用灸法灸百會、風府以及五臟六腑的俞募穴，但後來灸這些穴位，都感覺氣往上衝，所以不宜灸，這是禁忌。

後頂穴（甲乙經），又名交沖穴，位於百會穴後一寸五分，枕骨上方凹陷處（明堂）。百會穴之後往下就是明堂穴。枕骨上方的“玉字”並非穴位。

強間穴（甲乙經），又名大羽穴，位於後頂穴後一寸五分，腦戶穴前一寸半（千翼）。又說禁灸（類經）。

首先確定枕骨上的腦戶穴位置，腦戶穴位於百會穴和強間穴之間。千金翼方稱之為大門穴，在腦後尖骨上一寸，似指強間穴。羽門與大羽字形相近，詳見奇穴部分。

腦戶穴（《素問》），又名匝風、會額（甲乙經）、合顱（《外臺》），位於跳骨上方，強間穴後一寸五分（甲乙經），不可灸，會讓人失聲。針刺腦戶穴入腦則會立即死亡（《素問》），灸治則灸五壯（次注）。

所謂“跳骨”，《骨空論》說脊骨上方的空處，在風府穴上方，王冰注釋說指腦戶穴。“跳”字應作“枕”字，諸書也多作“枕”，枕骨圍繞頭部的大骨，仰臥時頭枕的地方，《骨空論》說頭部橫骨為枕骨，從後頂穴到此處寬三寸。凡是提到枕骨、腦戶，都在枕骨尖銳處。甲乙經稱之為跳骨，以銳骨為跳骨，“跳”字似也符合此意。《資治通鑑》記載，秦鳴鶴針刺高宗，胡三省說針刺此穴會使人失聲，但舊說記載，鳴鶴針刺少量出血，頭痛即止，此穴應以禁針為宜，少量出血即可。

風府穴（《素問》），又名舌木（甲乙經）、鬼枕、鬼穴（《千金方》）、曹溪（《本事方》），位於髓空處，在腦後五分，顱際銳骨之下（《素問》）。七次脈中，頸部中央的脈是督脈，名曰風府（《靈樞》）。頂部髮際內一寸，大筋內，凹陷處，說話快則肌肉立即隆起，說話慢則肌肉立即下降（甲乙經），禁灸（甲乙經）。

《骨空論》說風府穴在上椎，上椎指天柱骨的第一節，隱伏不見。凹陷處，舊作“穴穴”，今訂正。此穴在高骨下方，不拘泥於尺寸，所以甲乙經不說在腦戶穴下一寸，可見古說。千金方說在頂後髮際內一寸，距上骨一寸。千金翼方說在啞門穴上一寸。入門，大全說在腦戶穴下一寸半，不可取。

第二行直眉頭，挾中行各一寸半，卻行至玉枕，共十穴。

五處穴（甲乙經），在督脈旁，距上星穴一寸五分（甲乙經），曲差穴後一寸（增注），禁灸（甲乙經），灸三壯（《外臺》）。

《入門》中“五”字誤作“巨”字，《類經》、《金鑑》作曲差後五分，非也。第二行，前從眉頭睛明穴，後至天柱穴，繫一線確定位置。曲差穴至玉枕穴為六寸半，佈置諸穴。

承光穴（甲乙經），在五處穴後二寸（甲乙經，《外臺》）；五處穴後一寸（《千金方》、《千金翼》、《次注》）；五處穴後一寸半（《資生經》、《聖濟總錄》），禁灸（甲乙經）。