《經穴匯解》~ 卷之三 (1)
卷之三 (1)
1. 胸部第五
骨度篇曰。胸圍四尺五寸。腰圍四尺二寸。結喉。以下。至缺盆中。長四寸。缺盆以下。至𩩲𧂭長九寸。過則肺大。不滿則肺小。𩩲𧂭以下至天樞長八寸。過則胃大。不及則胃小。天樞以下。至橫骨長六寸半。過則迴腸廣大。不滿則狹短。橫骨長六寸半○兩乳之間。廣九寸半。
按𩩲𧂭胸前岐骨際也。缺盆中。天突也。天樞謂臍心。臍心不易見。故以旁穴而言。
白話文：
骨度篇說：胸圍四尺五寸，腰圍四尺二寸，結喉以下至缺盆中長四寸，缺盆以下至鳩尾長九寸，超過則肺大，不足則肺小。鳩尾以下至天樞長八寸，超過則胃大，不足則胃小。天樞以下至橫骨長六寸半，超過則迴腸廣大，不足則狹短。橫骨長六寸半，兩乳之間寬九寸半。
按兩乳間九寸半。甲乙經。亦同。今試折量。兩乳間為九寸半。則一寸當一指。比之胸圍四尺五寸。則略合。其他如手足大概相同。以兩乳間八寸折法。不啻胸圍不合。其他亦然。舉體分寸。一從骨度篇。至兩乳間。特不用何居。此不知胸部除任脈之失也。胸部任脈廣一寸半。
白話文：
從兩乳之間量到九寸半。甲乙經也是同樣的說法。現在我們來試著折量看看，兩乳之間是九寸半，那麼一寸相當於一個手指。和胸圍四尺五寸相比，似乎相符。其他如手腳大致上也是如此。用兩乳之間八寸的折算方法，不只是胸圍不合，其他也都是如此。全身的分寸，一律根據骨度篇，唯獨到兩乳之間，卻沒有特別交代為什麼，這就不知道是胸部少了任脈的緣故了。胸部的任脈寬一寸半。
而其旁各四寸直兩乳。學者思諸。兩乳間橫折八寸之法。未知出。干何人神應經曰。橫寸。膺部。腹部。並用乳間橫。折作八寸。腹部應有橫寸。悉依上法。張介賓輩一從之。終為定法。千載無見者。悲哉。洗冤錄曰。左右肋骨。男子各十二條。八條長。四條短。婦人各十四條。
今驗之是也。
胸中行自天突下行至中庭凡七穴。
白話文：
而其兩乳間的每邊四寸處是一條直線。研究這個問題的學者必須思考。兩乳之間橫折八寸的做法，不知道是誰提出的。幹何人神應經中說，橫向的尺寸，在前胸、腹部，都使用兩乳間橫向的尺寸，折算成八寸。腹部應該也有橫向的尺寸，全部按照上面的方法。張介賓等人全部依照這個方法，最後成為固定的方法。千年來沒有人見到這種方法，真令人悲哀。洗冤錄中說，左右肋骨，男性各有十二條，其中八條長，四條短。女性各有十四條。
天突（素問）一名玉戶（甲乙）一名天瞿（千金）缺盆之中（靈樞）頸結喉下二寸。中央。宛宛中。低頭取之。（甲乙）
白話文：
天突穴（出自《素問》）：別名玉戶（出自《甲乙經》）、天瞿（出自《千金方》）、缺盆之中（出自《靈樞》）。位於頸部喉結下二寸，正中間，低頭時取穴。
按玉。寶鑑作五誤。素問云。任脈氣所發者。喉中央二。次注曰。謂廉泉天突二穴。千金。千金翼。外臺。作五寸。甲乙注。引氣府論注曰。五寸。今本作四寸。聚英。醫統。寶鑑。吳文炳。同。明堂。作五分。發揮。入門。大成。作一寸。類經作三寸。共不是。次注。入門。
白話文：
按照《玉函經》中所說，寶鑑一書中記載了五處錯誤。其中之一，《素問》中記載：「任脈氣所發者，喉中央二。」這裡的註解說：「是指廉泉、天突兩個穴位。」但是，《千金方》、《千金翼》、《外臺祕要》等醫書中，卻將這兩個穴位記作「五寸」。《甲乙注》中引用《氣府論》的註解，也說「五寸」。如今，大多數醫書都將其記作「四寸」，比如《聚英》、《醫統》、《寶鑑》、《吳文炳》等。只有《明堂》一書中記作「五分」，《發揮》、《入門》、《大成》三書中記作「一寸」，而《類經》一書中則記作「三寸」。這些說法都是不正確的。
作低針取之。字誤。骨度篇曰自結喉至天突四寸。是主骨度而言之。正面正身取之。甲乙經。以為結喉下。至天突二寸。是主取穴刺針而言之。故曰。低頭取之也。取此穴者。低頭取之。故資生經曰。其下針直橫下。不得低手。何則低手傷咽喉此解低頭取之義也。低頭則咽喉沉而針刺無害。
白話文：
以低頭的姿勢取穴。文字有誤。骨度篇中說從結喉到天突是四寸。這是指骨度而言。而正身正面是取穴。甲乙經中認為，從結喉往下到天突是二寸。這是就取穴刺針而言。所以說要低頭取穴。取這個穴位時，要低頭，所以資生經中說，針要直直地橫著刺下去，不能低手。為什麼呢？低手會傷到咽喉。這是解釋低頭取穴的道理。低頭，咽喉就會沉下去，刺針就不會傷到咽喉。
不可不知也。今人不知低頭則二寸。正面則四寸之義。謾作二說。非也。近世多自天突。至岐骨際。折作八寸四分。如然則中庭當岐骨際。不可從也。按骨度篇。自天突至岐骨際九寸。又云。膺中骨間。各一。今用九寸。即八寸四分。為中庭穴。其下至岐骨際六分。是古法也。
璇璣（甲乙）天突下一寸。中央。陷者中仰頭取之。（甲乙）
白話文：
這是一段關於中醫穴位「中庭穴」的古文，其大意如下：
現代人不知道「低頭二寸，正面四寸」的含義，所以產生了不同的說法，這是不正確的。現在大多是從天突到岐骨際，折算起來是八寸四分，如果這樣的話，那麼「中庭穴」就應該在岐骨際，這是不可取的。根據《骨度篇》記載，天突到岐骨際是九寸，又說膺中骨間各有一寸，現在使用九寸，也就是八寸四分，作為「中庭穴」，其下方到岐骨際六分，這就是古法。
按璣。千金。作機。恐誤。氣府論云。膺中骨陷中。各一。次注曰。謂璇璣。華蓋紫宮。玉堂。膻中。中庭。六穴也。胸部。載分寸。舉其大概也。故曰陷者中。只取骨間。下同。大成。作一寸六分非。說見下。
華蓋（甲乙）璇璣下一寸陷者中。仰頭取之。（甲乙）
白話文：
按銅製的圓形儀器。千金方中作「作機」恐不妥。《難經‧氣府論》中說：胸骨中間凹陷處有六個穴位。之後的注釋說到：就是璇璣、華蓋、紫宮、玉堂、膻中、中庭這六個穴位。胸部尺寸分法是概括而言。所以說凹陷處在中間，只取骨間的穴位，下同。大成中所說的「一寸六分」是錯的。詳情見下。
按發揮。作二寸。入門。寶鑑。大成。金鑑。作一寸六分。共非矣。又不合骨度之數。一二肋骨。密而不疏。作一寸者。取之骨間之義也。
白話文：
應按發揮的原則。做二寸。入門。寶鑑。大成。金鑑。做一寸六分。這都不對。也不符合骨度的數目。一二肋骨。密而不疏。做一寸的，是取骨與骨之間的距離。
紫宮（甲乙）華蓋下。一寸六分。陷者中。仰頭取之。（甲乙）
玉堂（難經）一名玉英（甲乙）紫宮下。一寸六分陷者中。仰頭取之。（甲乙）
白話文：
紫宮這個穴位位於華蓋穴下方約一寸六分的位置，位於凹陷處，取穴時需要讓患者仰頭。
玉堂這個穴位，又名為玉英，位於紫宮穴下方約一寸六分的位置，位於凹陷處，取穴時需要讓患者仰頭。
膻中（難經）一名元兒。（甲乙）一名上氣海（類經）一名元見（大全）玉堂下一寸六分。陷者中。仰而取之（甲乙）橫直兩乳間。（千金）禁刺（千翼）
白話文：
膻中（出自《難經》）的名稱又叫元兒。（出自《甲乙經》和《類經》）另外一個名稱叫上氣海（出自《甲乙經》）另一個名稱叫元見（出自《大全》）。在玉堂（位於胸骨柄下端的部位）下一寸六分處，有一個凹陷的地方。仰著頭來取這個穴位（出自《甲乙經》）。位於兩乳之間無論橫向和直向（出自《千金》）。禁止針刺（出自《千翼》）。
按膻。千金。千金翼。外臺。作𦽅。古通用。大全曰。一名𦽅中不取。資生。類經。而作臥。難經曰。玉堂下一寸六分。直兩乳間。陷者是諸家以為註文混入本文。故不載本文。千金心臟篇曰。胸痹心痛灸𦽅中百壯。穴在鳩尾上一寸。忌針非也。
白話文：
按摩膻中穴。千金方、千金翼方、外臺祕要、太平聖惠方均記載為「膻中穴」，古時通用。大全方曰：「膻中穴，一名乳中穴」。資生經、類經記載作「臥」，難經曰：「玉堂穴下一寸六分，正對兩乳之間，凹陷處是。」。諸家認為這是註解的文字混入了正文，因此不收入正文。千金方中的「心臟篇」記載：「胸悶、心痛，艾灸膻中穴一百壯。穴位在鳩尾穴上一寸。」忌用針刺，這是錯的。
中庭（甲乙）膻中下。一寸六分。陷者中。仰而取之。（甲乙）
按明堂。作膻中下一寸。入門。金鑑。作鳩尾上一寸。此自天突至岐骨際。作八寸四分之誤也。
胸第二行。自俞府。挾璇璣兩旁各二寸。下行至步廊。凡十二穴。
俞府（素問）一名輸府（大全寶鑑）巨骨下。去璇璣旁。各二寸。陷者中。仰而取之。（甲乙）
白話文：
膻中穴位於胸骨上端，在兩乳頭連線的正中間，向下1寸6分，陷下去的地方就是穴位。取穴時仰臥，向上尋找。
明堂穴則位於膻中穴下方1寸。入門穴位於鳩尾骨上方1寸。從天突穴到岐骨之間，共有8寸4分，這兩穴位置的說法可能有所誤。
胸部第二行穴位，從俞府穴開始，沿著璇璣穴兩側各2寸，向下直行至步廊穴，共計12個穴位。
俞府穴又名輸府穴，位於巨骨下方，距離璇璣穴兩側各2寸，陷下去的地方就是穴位。取穴時仰臥，向上尋找。
按甲乙。外臺。明堂。俞作輸。下皆同。資生。聖濟。大全。寶鑑。作腧。千金千金翼。發揮聚英作俞是也。俞府出內經。俞。輸。腧。以音通用。大全。寶鑑以為一名。今暫從之。千金翼。而作臥。外臺作仰臥。而巨骨胸前巨骨也。非穴名。璇璣。次注。作任脈非也。大全曰。
白話文：
根據《甲乙》、《外臺》、《明堂》、《俞作輸》等多部醫書記載，以及《資生》、《聖濟》、《大全》、《寶鑑》等書籍的記載，把「腧」字也寫作「俞」字。而《千金》、《千金翼》、《發揮》、《聚英》等書籍則把「俞」字寫作「腧」字。「俞府」一詞出自《黃帝內經》，「俞」、「輸」、「腧」三字讀音相同，因此可以通用。《大全》、《寶鑑》認為「俞府」是一個穴位的名稱。現在暫時沿用這種說法。《千金翼》把「俞府」寫作「臥俞」，《外臺》把「俞府」寫作「仰臥俞」。而「巨骨」是指胸前的骨頭，這是一個部位的名稱，而不是穴位的名稱。《璇璣》的注釋中把「俞府」寫成「任脈俞」，這是不正確的。《大全》中說：
璇璣之旁三寸所。不是。醫門摘要曰。胸部間一肋取穴。不可泥。一寸六分。可謂能知取穴之法也。
彧中（甲乙）俞府下一寸六分。陷者中仰而取之。（甲乙）
白話文：
在璇璣穴旁邊三寸的地方。不對。根據《醫門摘要》記載，應該是在胸部的一根肋骨之間取穴。不能固執於三寸的說法，應該是離彧中（甲乙）俞府下端一寸六分的地方，取穴時要讓病人仰躺，然後在凹陷處取穴。
按而。千金。並翼方作臥。外臺。作仰臥而骨間。各取一穴。同上。明堂云。一寸。非矣。彧。千金。千金翼。外臺。明堂。聖濟。資生。聚英。寶鑑。作或。入門。作域。類經。以下諸書。每穴有去中行二寸之解。不是。說見下。
白話文：
按著《千金翼》和《外台秘要》，都是說患者應該採取側臥姿勢，而《明堂經》則說應該仰臥，並且兩本書都說要取骨間穴，並且都要取一個穴位，這和上面提到的方法是一樣的。《明堂經》中提到，這個穴位離中線一寸，但其實是不對的。
《千金翼》、《外台秘要》、《明堂經》、《聖濟總錄》、《資生經》、《聚英方》、《寶鑑》等書，都提到這個穴位的位置，但有的書寫成「或」，有的書寫成「域」，而《入門指掌》則寫成「域」。《類經》和以下的一些書，都解釋說這個穴位離中線兩寸，其實這也不正確。正確的解釋請看下面。
神藏（甲乙）彧中下。一寸六分。陷者中仰而取之。（甲乙）
按而。千金翼作臥。
靈墟（甲乙）神藏下。一寸六分陷者中。仰而取之。（甲乙）
按千金曰。墟。或作牆。入門。作虛。聚英。醫統。作去中行各開一寸。字誤。
神封（甲乙）靈墟下。一寸六分。陷者中。仰而取之。（甲乙）
步廊（甲乙）神封下一寸六分。陷者中。仰而取之。（甲乙）
按廊。千金。外臺。聖濟資生。作郎。類經曰。挾中庭。入門曰。去中庭外。非也。橫對中庭。稍下六分許。
胸第三行自氣戶挾俞府。兩旁各二寸。下行至乳根。凡十二穴。
氣戶（甲乙）巨骨下。俞府兩旁。各二寸。陷者中。仰而取之。（甲乙）
白話文：
神藏穴位於彧中穴下方一寸六分處，凹陷處正中向上取穴。
千金翼則記載為臥位取穴。
靈墟穴位於神藏穴下方一寸六分處，凹陷處正中向上取穴。
千金方中記載，靈墟穴的「墟」字，也有寫成「牆」、「虛」、「去中行」的，都是錯誤的字。
神封穴位於靈墟穴下方一寸六分處，凹陷處正中向上取穴。
步廊穴位於神封穴下方一寸六分處，凹陷處正中向上取穴。
千金方、外台秘要、聖濟總錄等醫書都將「廊」寫成「郎」，類經則寫成「挾中庭」，入門則寫成「去中庭外」，都是錯誤的，正確的位置應當是橫對中庭，稍微向下六分左右。
氣戶穴位於巨骨穴下方，俞府穴兩旁各二寸處，凹陷處正中向上取穴。
按氣府論云。膺中骨間。各一。類經。聚英。醫統。吳文炳。金鑑。大成。每穴有去中行。四寸之解。說見下。次注曰。去膺窗上。四寸八分。聚英。醫統。吳文炳。無上字。金鑑曰。巨骨下。一寸。並拘。寶鑑曰。資生云。自氣戶。至乳根六穴。去膺中行。各四寸。相去各一寸六分。今本不載。
白話文：
根據《氣府論》的說法，膺中骨之間有兩穴，分別稱為氣戶和乳根。類經、聚英、醫統、吳文炳、金鑑、大成等醫書中，都記載了這兩個穴位的具體位置。每個穴位的具體位置，都是根據從膺中行四寸的標準來確定的。詳細的說明如下：
氣戶穴：位於膺中骨間，去膺窗上四寸八分。
乳根穴：位於氣戶穴下，去膺中行四寸八分。
寶鑑中記載，資生說：從氣戶穴到乳根穴，共有六個穴位，每個穴位的間隔都是一寸六分。但是，在現有的醫書中，並沒有記載這六個穴位的具體位置。
庫房（甲乙）氣戶下。一寸六分。陷者中。仰而取之。（甲乙）
按岡本。作一寸。非也。取諸骨間。不必拘。說既見。
屋翳（甲乙）庫房下。一寸六分（甲乙）陷者中。仰而取之（千金）
按次注曰。氣戶下。三寸二分。聚英曰。巨骨下四寸八分隔穴而說分寸者。不能無誤。
膺窗（甲乙）屋翳下。一寸六分。（甲乙）陷中。（聖濟）
按資生。窗作牕。同字。次注。作胸兩旁。挾中行。各相去四寸。巨骨下四寸八分。誤。
白話文：
庫房穴位於氣戶穴下方一寸六分，在凹陷處，仰頭取穴。
岡本說庫房穴取穴位置是一寸，這是不對的。庫房穴應取於骨縫之間，不必拘泥於具體尺寸。
屋翳穴位於庫房穴下方一寸六分，在凹陷處，仰頭取穴。
次注說屋翳穴位於氣戶穴下方三寸二分，聚英說屋翳穴位於巨骨下方四寸八分。這些說法都是錯誤的，因為他們將穴位分寸與其他穴位混淆了。
膺窗穴位於屋翳穴下方一寸六分，在凹陷處。
資生說膺窗穴的「窗」字應為「牕」，兩者同音。次注說膺窗穴位於胸兩旁，兩穴相距四寸，而巨骨下方四寸八分，這些說法都是錯誤的。
乳中（甲乙）當乳（資生）即乳頭上。（入門）禁刺灸（甲乙）微刺。（資生又寶鑑。引入門曰。針宜淺。刺二分。今本不見。）
白話文：
乳孔（依據不同時期註明利弊）：哺乳期】的時候是乳頭。（入門）禁止深刺灸（依據不同時期註明利弊）：禁止深刺。（《資生》，《寶鑑》。導引入門篇說。針灸宜淺，深刺不可超過二分。本版本中看不到。）
按甲乙。千金。千金翼。外臺。無注。古書之所妙。次注曰。膺窗之下。即乳中也。資生注云。亦相去寸六分非是相去二字。不成義。類經曰。一傳胎衣不下。以乳頭向下盡處。俱灸之即下。
乳根（甲乙）一名薛息（千金）乳下一寸六分。陷者中。仰而取之（甲乙）乳下。第一肋間宛宛中（千金）
白話文：
按《甲乙經》、《千金方》、《千金翼方》、《外臺祕要》中，沒有記載。古書中說得很好的地方，次注說：膺窗之下，就是乳房中間。資生注中說：距離乳頭一寸六分的地方，非如此說。「相去二字」說不通。類經說：如果臍帶不脫落，那麼在乳頭向下最盡頭的地方同時灸之，臍帶就會脫落。
按千金方曰。薛息。在乳下第一肋間宛宛中是也。今移入一名。寶鑑。作一寸四分。非矣。醫學正傳曰婦人在乳房下起肉處陷中。只陷中二字。可取。
白話文：
雲門穴（源自《素問》）位於肩胛骨下方，氣戶兩旁各二寸的位置。此穴位應手、可按壓。舉起手臂就能找到並刺入此穴。（甲乙）如果刺入太深，會使人出現逆息的現象。（甲乙） ممن針取穴（參見《入門》）。
胸第四行自雲門挾氣戶。兩旁各二寸。下行至食竇。凡十二穴。
雲門（素問）巨骨下。氣戶兩旁各二寸。陷者中。動脈應手。舉臂取之。（甲乙）刺太深令人逆息。（甲乙）禁針（入門）
按氣穴論云。膺俞十二穴。次注曰。謂雲門中府。周榮。胸鄉。天溪。食竇。左右則十二穴也。資生。雲作云。通用。次注有每穴橫去任脈六寸之解。類經。聚英。從之。說見下。
白話文：
《按氣穴論》中說：膺俞有十二個穴位。解釋說：是指雲門、中府、周榮、胸鄉、天溪、食竇，左右合計十二個穴位。資生、雲作、雲，通用。解釋中提到，每個穴位向左側橫向離開任脈六寸。類經、聚英兩書也採取了這種說法。具體內容見後。
中府（脈經）一名膺中俞。（甲乙）一名肺募。（千金）一名府中俞。（大全）雲門下。一寸。乳上三肋間。陷者中。動脈應手。仰而取之。（甲乙）禁灸（入門）
白話文：
中府穴（脈經）別名為膺中俞。（甲乙經）又名肺募。（千金方）也稱府中俞。（大全）雲門穴的下一寸，第三根肋骨上，胸脯最陷處即為此穴。動脈與之相應，仰臥取穴。（甲乙經）禁止灸刺此穴。（入門）
按凡胸部諸穴。各在骨間。不待折量。而言分寸者。言大概也。千金。外臺。一云。一寸六分。明堂。大成。岡本。從之非也。胸骨狀如偃月。故第二行折量稍長第三行與中行平。學者察諸。膺中俞。聚英。醫統。作膺俞。素問曰。膺俞。次注曰。中府穴。
白話文：
凡是胸部的穴位，都在骨間。不必按折量來計算，但也要知道大概的範圍。有《千金方》、《外臺祕要》一書中說，是一寸六分。《明堂》、《大成》、《岡本》三書中也這麼說，這是不對的。胸骨的形狀像一彎偃月，所以第二行的折量稍長，第三行和中行是一樣的長度。學者們應當仔細觀察。膺中俞，在《聚英》、《醫統》二書中作膺俞。《素問》曰：「膺俞」，緊接著注釋說：「中府穴」。
周榮（甲乙）中府下。一寸六分。陷者中。仰而取之。（甲乙）禁灸（入門寶鑑）
按榮。甲乙作營誤。今訂之。
胸鄉（甲乙）周榮下。一寸六分。陷者中。仰而取之。（甲乙）
天溪（甲乙）胸鄉下。一寸六分。陷者中。仰而取之。（甲乙）
食竇（甲乙）天溪下。一寸六分。陷者中。仰而取之（甲乙）舉臂取之。（千金）
白話文：
周榮穴位於中府穴下方一寸六分，陷者之中，仰頭取之。胸鄉穴位於周榮穴下方一寸六分，陷者之中，仰頭取之。天溪穴位於胸鄉穴下方一寸六分，陷者之中，仰頭取之。食竇穴位於天溪穴下方一寸六分，陷者之中，仰頭取之，也可舉臂取之。
按金鑑作腹哀上行三寸。或從乳上。三肋間。動脈應手處。往下六寸四分。迂甚矣。次注曰。雲門。食竇。舉臂取之。余並仰取之。
白話文：
依照《金鑑》所述，腹哀沿著正中線上行三寸，或者從乳房中央、第三肋骨間的動脈應手處往下測量六寸四分，彎曲迂迴極了。接下來的註解提到，雲門穴又名食竇，舉起手臂就可以找到它，我則是在仰臥的姿勢下取穴。