《經穴匯解》~ 卷之五 (12)

1. 足部第九並圖

按「委」，屈也。緩緩屈膝而取之。《病形篇》曰：「屈而取之。」即是也。《素問》曰：「刺解脈，在郄中，結絡如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已。」次注曰：「郄中則委中穴。」《靈樞》曰：「膀胱合入於委中央。」又曰：「若脈陷，取委中央。」並入一名。《資生》引甄權曰：「曲踿內。」

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委陽（素問），三焦下輸，在足於太陽之前，少陽之後，出於膕中外廉，名曰委陽，是太陽絡也。手少陽經也。三焦者，足少陽、太陰之所將，太陽之別也。上踝五寸，別入貫腨腸，出於委陽，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦（靈樞）。屈伸而索之（同上）。膝腕橫紋尖（入門）。

按《四時氣篇》云：「邪在三焦約，取之太陽大絡。」《甲乙》「索」作「取」。足太陽之陽，舊作「指」，今據《甲乙》及諸書訂之。「前」，《千金翼》、《資生》作「後」，而無「少陽之後」四字，蓋脫文也。《甲乙》「外廉」下有「兩筋間，扶承下六寸，此足太陽之別絡也。屈身而取之」之文。「扶承」是承扶之穴。《千金》、《資生》、《聖濟》等並作「扶承」，詳於承扶下。「扶承下六寸」，《千金》、《外臺》、《資生》、《聖濟》等皆從之。然承扶下六寸者，殷門穴也。殷門注曰：「肉郄下六寸。」肉郄，承扶一名也。因知「承扶下六寸」五字，殷門之注，誤寫於茲也。否則「扶承」二字，殷門之訛，故不取也。「屈身」是「屈伸」之訛。《外臺》、《入門》同。《資生》、《類經》、吳文炳、《寶鑑》、《醫統》、《金鑑》既作「屈伸」，是也。委陽實在委中之外兩筋間，不問分寸自明。「委」，屈也。委陽名義固然。故「扶承下六寸」五字為衍文。次注曰：「去臀下橫紋六寸。」亦承《甲乙》謬。《醫學綱目》曰：「詳《銅人》云：『委陽在承扶下六寸。』以今經文考之，當一尺六寸。」

蓋《銅人》說始於《甲乙》。《甲乙》之說，乃脫簡而脫去「一尺」二字也。今按其取穴是。雖然《甲乙》等必取近穴以註釋，故言膕外廉，豈歷殷門、浮郄而取諸承扶乎？未見經注用尺余。《聚英》「六寸」作「二寸六分」。《醫統》、吳文炳作「一寸六分」，不可解矣。《入門》作「委中外二寸」，鑿矣。諸家於經注，

讀「承扶下六寸」字，而不讀「膕中外廉」字，此何心哉？《注證發微》削「膕中外廉」字，其疏謬最甚。次注謂「浮郄穴上側也」者，亦誤矣。

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浮郄（甲乙），委陽上一寸，屈膝得之（甲乙）。膕外廉橫紋上，一寸（增注）。

按後人不知《甲乙．委陽》注有衍文，於承扶下五寸取此穴者，妄也。《甲乙》為「屈膝得之」，可以證也。《千金》、《千金翼》作「展足」。《外臺》、《資生》、《發揮》、《聚英》、《寶鑑》作「展膝」，非。

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殷門（甲乙），肉郄下六寸（甲乙）。膝後膕上，兩筋之間，去臀下橫紋六寸（次注）。禁灸（入門）。

按肉郄者，承扶一名。《大成》作「浮郄下三寸」，非也。

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承扶（甲乙），一名肉郄，一名陰關，一名皮部（甲乙）。尻臀下，股陰腫上約紋中（甲乙）。禁灸（入門）。

白話文：

足部第九並圖

這段文字討論的是幾個足部經穴的定位和取穴方法，主要涉及委中、委陽、扶承、殷門、浮郄等穴位。古籍中對這些穴位的描述存在一些差異，本文旨在釐清這些差異。

關於委中穴，古籍記載其位置與屈膝的動作相關，並指出其與膀胱經的關係。

委陽穴位於足太陽膀胱經的路線上，靠近膕窩外側，與三焦經也有關聯。古籍對其準確位置的描述略有出入，有些記載與承扶穴的距離，但這些記載存在矛盾和錯誤，需要根據經絡走向和臨床經驗來判斷。

扶承穴與殷門穴的關係也存在爭議。一些古籍將扶承穴與殷門穴混淆，或將其位置描述錯誤。實際上，扶承穴和殷門穴是兩個不同的穴位，其位置不能混為一談。

浮郄穴位於委陽穴上方，取穴方法是屈膝。

殷門穴位於承扶穴下方，古籍對其位置描述也存在出入，但都與臀部和股部的關係。

總而言之，本文分析了古籍中關於委中、委陽、扶承、殷門、浮郄等穴位位置描述的差異，並指出了一些錯誤和矛盾之處，以期澄清這些穴位的準確位置和取穴方法。 需要根據經絡走向和臨床經驗綜合判斷。