《經穴匯解》~ 卷之五 (10)
卷之五 (10)
1. 足部第九並圖
環跳(甲乙),一名臏骨(大全),一名分中(吳昆)。兩髀厭分中(素問),髀樞中。側臥伸下足,屈上足取之(甲乙)。硯子骨下,宛宛中(神應)。屈上足橫紋頭,骨下,容指陷中(增注)。
按《千金》作「鈈銚」,《千金翼》作「環銚」。髀厭猶兩骸厭中軸,髀樞謂髀上廉,就小腹動搖處。其下直下行當膝頭者也。《氣府論》有「髀樞中旁各一」之紋,恐陰股橫紋將盡之中,碾子骨下旁,是穴也。屈上足按之,則自有陷可容指;伸則筋骨張起,其陷即無焉。硯子骨,《入門》作「碾子骨」。《千金翼》一說,無「子」字。《大全》作「硯子骰」,與股通。分中是分肉之分,中即《繆刺論》所謂「刺樞中」,《厥病篇》所謂「側而取之,在樞閤中」之中。言髀樞中。吳昆曰:「分中穴名,即環跳也。以其當身之半,故曰分中。」果是異說,暫系之一名,以示學者。《外臺》曰:「環跳、風市。」疑其別名,非。醫門摘要曰:「按此穴,肩上前後左右之中央,自兩乳引繩而取之。」妄誕。
足太陽膀胱及股,凡三十六穴
至陰(靈樞),足小指之端也,為井(靈樞)。爪甲上,與肉交者(素問)。小指外側,去爪甲如韭葉(甲乙)。爪甲角(千金),宛宛中(明堂)。
通谷(靈樞),本節之前,外側也,為滎(靈樞)。陷者中(甲乙)。
按:本節,小指之本節也,承上文。
束骨(靈樞),本節之後,陷者中也,為腧(靈樞)。足小指外側(甲乙),赤白肉際(次注)。
京骨(靈樞),足外側,大骨之下,為原(靈樞)。赤白肉際,陷者中,按而得之(甲乙)。
按《聚英》曰:「小指本節後大骨名京骨,其穴在骨下,而赤白肉作『赤白骨』,字之誤。」
金門(甲乙),一名關梁(甲乙)。足太陽郄一空,在足外踝下間陷中(千金)。外踝下一寸(類經)。陽維所別屬(甲乙)。
按《聚英》作「梁關」,《醫統》、吳文炳、《大成》同。一空,骨空也。《聚英》作「申脈下一寸,即外踝下一寸五分,近白肉處」,何有骨空?又《神應經》作「外踝下少後,丘墟後,申脈前」,可謂欠其詳。外踝下可容爪甲而定申脈,當其下摸索骨空而得之。
申脈(甲乙),一名鬼路(千金),一名陽蹺(大全)。外踝之下半寸所(素問)。陽蹺所生足外踝下,陷者中,容爪甲許(甲乙)。禁灸(入門)。
按《資生》、《發揮》、《入門》、吳文炳、《大成》作「白肉際」,恐非。此穴外踝下五分所,容爪甲許則不至白肉際,故不取。《千金》曰:「勞冷氣逆腰臗冷痹,屈伸難,灸陽蹺一百壯,在外踝下,容爪指。」此穴《大全》為一名,據此。
僕參(甲乙),一名安邪(甲乙)。跟骨下,陷者中,拱足得之,足太陽脈之所行也,為經(甲乙)。白肉際(明堂)。
按下:《醫統》作「上」,誤。為經,本輸篇及本書以崑崙為經穴,疑誤,故今削之。
白話文:
足部第九並圖
環跳穴(甲乙本稱其為臏骨;《大全》稱其為分中;《吳昆》稱其為兩髀厭分中;《素問》稱其為髀樞中)。取穴方法:側臥,伸直下肢,屈曲上肢。在硯子骨(即碾子骨)下方,凹陷處取穴。(《神應經》記載:在屈曲上肢的橫紋盡頭,骨骼下方,凹陷容指處取穴;《增注》記載:在屈曲上肢的橫紋盡頭,骨骼下方,凹陷容指處取穴)。
《千金方》作“鈈銚”,《千金翼方》作“環銚”。“髀厭”指兩腿骨之間的中軸線。“髀樞”指大腿上部的內側,靠近小腹能活動的地方,其下方直線向下延伸至膝蓋附近。“氣府論”中提到髀樞中旁各有此穴。“橫紋”指陰股橫紋將盡之處。“碾子骨”下方,此穴位於屈曲上肢時可按到凹陷處,容納手指;伸直時筋骨繃緊,凹陷消失。硯子骨,《入門》作碾子骨,《千金翼方》一說無“子”字,《大全》作硯子骰。分中,指肌肉的分界點,中即指《繆刺論》所說的刺樞中;《厥病篇》所說的側臥取穴,即在樞闔之中;“髀樞中”是指環跳穴在髀樞之中。《吳昆》說,分中是環跳穴的別名,因為它位於身體的中間,所以叫分中。此說法不同,暫且列為別名,供學習者參考。《外臺秘要》說環跳與風市穴相連,疑為別名,實則不然。《醫門摘要》說,按此穴時,應在肩前前後左右的中央,從兩乳頭連線取穴,此說謬誤。
足太陽膀胱經及股部,共有三十六個穴位。
至陰穴(《靈樞》):位於足小指的末端,為井穴。(《靈樞》、《素問》)位於小指外側,距指甲約一韭葉寬。(甲乙本)位於指甲角。(《千金方》)位於凹陷處。(《明堂經》)
通谷穴(《靈樞》):位於小指本節前方外側,為滎穴。(《靈樞》、《甲乙》)位於凹陷處。
小指本節是指小指的本節,承接上文。
束骨穴(《靈樞》):位於小指本節後方,凹陷處,為腧穴。(《靈樞》、《甲乙》)位於足小指外側。(《次注》)位於赤白肉際。
京骨穴(《靈樞》):位於足外側,大骨下方,為原穴。(《靈樞》、《甲乙》)位於赤白肉際,凹陷處,按壓可找到。
《聚英》說,小指本節後方的大骨名為京骨,此穴位於骨骼下方,赤白肉際,應為“赤白骨”,是文字上的錯誤。
金門穴(甲乙本):別名關梁(甲乙本),足太陽經郄穴。位於足外踝下方凹陷處。(《千金方》)位於外踝下一寸。(《類經》)屬於陽維脈的分支。(甲乙本)
《聚英》作梁關,《醫統》吳文炳,《大成》相同。一空指骨骼空隙。《聚英》作申脈下一寸,即外踝下一寸五分,靠近白肉處,並無骨骼空隙。又《神應經》作外踝下方稍後,丘墟穴後,申脈穴前,記載較為簡略。外踝下方可容納指甲,以此確定申脈穴在其下方,摸索骨骼空隙即可找到。
申脈穴(甲乙本):別名鬼路(《千金方》)、陽蹺(《大全》)。位於外踝下方半寸處。(《素問》)陽蹺脈發生的部位,位於外踝下方,凹陷處,可容納指甲。(甲乙本)禁灸。(《入門》)
《資生經》、《發揮》、《入門》、《吳文炳》、《大成》作白肉際,恐非正確。此穴位於外踝下方五分處,可容納指甲,不至於到達白肉際,故不取白肉際。《千金方》說,勞損、寒冷之氣逆行,導致腰腿冷痛、屈伸困難,灸陽蹺穴一百壯。位於外踝下方,可容納指頭。此穴,《大全》列為別名。據此推斷。
僕參穴(甲乙本):別名安邪(甲乙本)。位於跟骨下方凹陷處,拱起腳可找到。為足太陽經脈循行的經穴。(甲乙本)位於白肉際。(《明堂經》)
《醫統》作“上”,錯誤。為經穴,《本輸篇》及本書以崑崙穴為經穴,懷疑有誤,故刪去。