日本·原昌克

《經穴匯解》~ 卷之五 (3)

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卷之五 (3)

1. 足部第九並圖

按次注曰。爪甲角。非也。此穴取爪甲上。近三毛之中處是古來之說也。類經。載一說曰。內側為隱白。外側為大敦。聚英。醫統。從之。非也。凡井穴。靈樞。有言內外側又有不言之。似不可混焉。甲乙。有靈樞所不言而言之者。乃古傳不可廢。唯此穴曰及三毛之中。又繆刺篇云。

三毛上。何取外側。千金曰。足大指聚毛中。是也。又云。石淋。灸水泉。三十壯。大敦是也。今為一名。又云。衄時癢癢。便灸足節理三毛中。十壯。劇者百壯。衄不止灸之。並治陰卵腫蓋指大敦。聚英。醫統。作大指縫間。非也。

行間(靈樞)足大指間也。為滎(靈樞)動脈陷者中。(甲乙)大指次指。岐骨間。上下有筋。前後有小骨尖。其穴正居陷中。(類經)

按大全。作大指外間。千金。外臺。脈下有應手二字。

太衝(靈樞)行間上二寸。陷者之中也。為腧。(靈樞)足大指本節後二寸。或曰。一寸五分(甲乙)動脈應手。(次注)

按甲乙。載二說。諸書從之。考之其云自行間二寸。則帶本節而言。云自本節後二寸。則除本節也。然則一寸五分之說。近是。今據靈樞。取行間穴上二寸。是矣。外臺。作二寸半。類經曰在足大指本節後。行間上二寸內間。有絡亙連至地五會二寸。骨罅間。動脈應手陷中。

資生曰。診太衝脈可決男子病死生。聚英。作診病人太衝脈有無可以決死生。又注太谿曰。男子婦人病。有此脈則生。無則死。張介賓。注衝陽曰。仲景所謂趺陽也。按仲景趺陽者。非穴名。指趺上動脈。太衝。衝陽。太谿。共所謂趺陽也。

中封(靈樞)一名懸泉(千金)內踝之前。一寸半。陷者之中。搖足而得之。為經。(靈樞)斜行小脈上。(千金)貼足腕上大筋陷中。(類經)為原。(千金)

按一寸半。甲乙。千金。並翼方。外臺。以下諸書。作一寸。與商丘混。今從古說。千金雜病論。次注。作一寸半。是也。搖足。甲乙以下。皆作仰足取之。陷者中。伸足乃得之。千金筋極篇。作內踝前。筋里。宛宛中。癭瘤篇。作兩足趺上曲尺宛宛中。千金曰。為原說既見。

蠡溝(靈樞)一名交儀(資生)去內踝五寸。別走少陽。(靈樞)陷者中。(明堂)

按諸書。作內踝上。儀。大全。作儀。千金曰。交儀。在內踝上五寸。不言蠡溝一名。故從資生。

中都(甲乙)一名中郄。(千金)一名太陰。(外臺)厥陰郄。內踝上七寸。䯒中。與少陰相直。(甲乙)脛骨中。(外臺)為經。(千金)

按與少陰相直。五字未詳。少。恐太之誤。以上二穴。取䯒骨中。外臺。一作陰陵泉。三陰交中間。

膝關(甲乙)犢鼻下二寸。陷者中。(甲乙)

按千金。千金翼。作三寸。非。類經。聚英。寶鑑。大成。吳文炳。作犢鼻下二寸旁。千金曰。厥陰郄。蓋誤。

白話文:

足部第九並圖

這段文字記載了幾個穴位的定位和相關論述,多有不同版本和說法,以下為現代白話文解釋:

關於「爪甲角」穴,古籍記載取穴在指甲上靠近三根毛髮中間的位置。但《類經》等書將內側穴位定位為「隱白」,外側為「大敦」,與其他醫書說法不一。《靈樞》提到井穴在內外側,但也有未提及的情況,故不可混淆。有些穴位定位在不同醫書中有不同記載,但古傳說法亦不可輕易廢棄。「爪甲角」穴的定位,應取指甲上三根毛髮中間。另《繆刺篇》提到在三根毛髮上方取穴,但《千金方》則說在足大趾毛髮聚攏處,與前者說法不符。《千金方》也記載治療石淋可用灸法刺激「水泉」穴(即「大敦」穴)三十壯;治療鼻出血伴隨搔癢,則灸足部三毛中十壯,嚴重者灸百壯,並可治療陰卵腫脹(指「大敦」穴)。《醫統》則將「大敦」穴定位在足大趾縫隙間,與其他說法不同。

「行間」穴(《靈樞》)位於足大趾與第二趾之間,屬滎穴,位於動脈凹陷處。《甲乙經》則描述其位於大趾與次趾(第二趾)的岐骨間,上下有筋,前後有小骨尖,穴位正位於凹陷處。《類經》的記載則有所不同。其他醫書如《大全》則將其定位在足大趾外側間隙。

「太衝」穴(《靈樞》)位於「行間」穴上方二寸,凹陷處,屬腧穴。《靈樞》也記載其位於足大趾本節後二寸。《甲乙經》則說是距本節一寸五分,並記載其在動脈處。《次注》等多種說法存在。經考證,「行間」穴上二寸的說法較為可信,與《靈樞》記載相符。《外臺秘要》則說為二寸半。《類經》記載其位於足大趾本節後,行間穴上二寸的內側間隙,並有絡脈連至地五會(足厥陰肝經)二寸,位於骨縫隙間,動脈凹陷處。

《資生經》認為診斷「太衝」脈可以判斷男子的生死。《聚英》也記載可根據「太衝」脈的虛實判斷生死。《資生經》還記載診斷「太谿」脈也能判斷生死。張介賓注釋《衝陽》穴時提到,張仲景所說的「趺陽」並非穴位名稱,而是指足背部的動脈,指「太衝」、「衝陽」、「太谿」三穴。

「中封」穴(《靈樞》),又名「懸泉」(《千金方》),位於內踝前方一寸半的凹陷處,搖動腳踝才能找到。《靈樞》記載其位於斜行小脈之上。《千金方》則記載其位於足腕上方大筋的凹陷處。《類經》記載其為原穴。多數醫書記載其距離為一寸,與「商丘」穴混淆,但根據《千金要方》雜病論及次注,一寸半的說法更為準確。關於取穴方法,多數書籍記載為仰足取穴,但《千金方》筋極篇則記載為內踝前方筋內凹陷處,而《癭瘤篇》則記載為兩足跗骨上曲尺凹陷處。《千金方》認為其為原穴。

「蠡溝」穴(《靈樞》),又名「交儀」(《資生經》),位於內踝上方五寸,與少陽經相通。《明堂》記載其位於凹陷處。多數書籍記載其位於內踝上方,而《千金方》則記載為「交儀」穴,位於內踝上五寸,並未提及「蠡溝」為其別名,因此採用《資生經》的說法。

「中都」穴(《甲乙經》),又名「中郄」(《千金方》)、「太陰」(《外臺秘要》)、「厥陰郄」,位於內踝上方七寸,脛骨中,與少陰經相直。《甲乙經》記載其位於脛骨中。《外臺秘要》記載其為經穴。多數醫書記載其在脛骨中,但「與少陰相直」五字含義不明,且「少」字可能為「太」字之誤。關於「中都」、「中封」兩穴,大多取穴於脛骨中。《外臺秘要》將其與「陰陵泉」、「三陰交」穴混淆。

「膝關」穴(《甲乙經》)位於「犢鼻」穴下方二寸的凹陷處。《千金方》及其翼方則記載為三寸,與其他說法不同。《類經》、《聚英》、《寶鑑》、《大成》、《吳氏醫通》等則記載其位於「犢鼻」穴下方二寸旁。《千金方》將其與「厥陰郄」穴混淆。