《經穴匯解》~ 卷之五 (3)

1. 足部第九並圖

按次注曰：「爪甲角，非也。」此穴取爪甲上，近三毛之中處，是古來之說也。《類經》載一說曰：「內側為隱白，外側為大敦。」《聚英》、《醫統》從之，非也。凡井穴，《靈樞》有言內外側，又有不言之，似不可混焉。《甲乙》有《靈樞》所不言而言之者，乃古傳不可廢。唯此穴曰「及三毛之中」，又《繆刺篇》云：「三毛上，何取外側？」《千金》曰：「足大指聚毛中，是也。」又云：「石淋，灸水泉，三十壯，大敦是也——今為一名。」又云：「衄時癢癢，便灸足節理三毛中，十壯。劇者百壯。衄不止灸之，並治陰卵腫，蓋指大敦。」《聚英》、《醫統》作「大指縫間」，非也。

行間（《靈樞》）：足大指間也，為滎（《靈樞》）。動脈陷者中（《甲乙》）。大指次指岐骨間，上下有筋，前後有小骨尖，其穴正居陷中（《類經》）。 按：《大全》作「大指外間」。《千金》、《外臺》脈下有「應手」二字。

太衝（《靈樞》）：行間上二寸，陷者之中也，為腧（《靈樞》）。足大指本節後二寸，或曰一寸五分（《甲乙》）。動脈應手（《次注》）。 按：《甲乙》載二說，諸書從之。考之，其云「自行間二寸」，則帶本節而言；云「自本節後二寸」，則除本節也。然則一寸五分之說，近是。今據《靈樞》，取行間穴上二寸，是矣。《外臺》作二寸半。《類經》曰：「在足大指本節後，行間上二寸內間，有絡亙連至地五會二寸，骨罅間，動脈應手陷中。」 資生曰：「診太衝脈，可決男子病死生。」《聚英》作「診病人太衝脈有無，可以決死生」。又注太谿曰：「男子婦人病，有此脈則生，無則死。」張介賓注衝陽曰：「仲景所謂趺陽也。」按：仲景「趺陽」者，非穴名，指趺上動脈；太衝、衝陽、太谿，共所謂趺陽也。

中封（《靈樞》），一名懸泉（《千金》）。內踝之前一寸半，陷者之中，搖足而得之，為經（《靈樞》）。斜行小脈上（《千金》），貼足腕上大筋陷中（《類經》），為原（《千金》）。 按：「一寸半」，《甲乙》、《千金》並《翼方》、《外臺》以下諸書，作一寸，與商丘混。今從古說，《千金雜病論》、《次注》作一寸半，是也。「搖足」，《甲乙》以下，皆作「仰足取之」。「陷者中」，伸足乃得之。《千金筋極篇》作「內踝前，筋里，宛宛中」；《癭瘤篇》作「兩足趺上曲尺宛宛中」。《千金》曰：「為原說」既見。

蠡溝（《靈樞》），一名交儀（《資生》）。去內踝五寸，別走少陽（《靈樞》），陷者中（《明堂》）。 按：諸書作「內踝上」。《儀》、《大全》作「交儀」。《千金》曰：「交儀，在內踝上五寸」，不言蠡溝一名，故從《資生》。

中都（《甲乙》），一名中郄（《千金》），一名太陰（《外臺》），厥陰郄。內踝上七寸，䯒中，與少陰相直（《甲乙》）。脛骨中（《外臺》），為經（《千金》）。 按：「與少陰相直」五字未詳，「少」恐「太」之誤。以上二穴，取䯒骨中；《外臺》一作「陰陵泉、三陰交中間」。

膝關（《甲乙》）：犢鼻下二寸，陷者中（《甲乙》）。 按：《千金》、《千金翼》作三寸，非。《類經》、《聚英》、《寶鑑》、《大成》、《吳文炳》作「犢鼻下二寸旁」。《千金》曰：「厥陰郄」，蓋誤。

白話文：

足部第九並圖

這段文字記載了幾個穴位的定位和相關論述，多有不同版本和說法，以下為現代白話文解釋：

關於「爪甲角」穴，古籍記載取穴在指甲上靠近三根毛髮中間的位置。但《類經》等書將內側穴位定位為「隱白」，外側為「大敦」，與其他醫書說法不一。《靈樞》提到井穴在內外側，但也有未提及的情況，故不可混淆。有些穴位定位在不同醫書中有不同記載，但古傳說法亦不可輕易廢棄。「爪甲角」穴的定位，應取指甲上三根毛髮中間。另《繆刺篇》提到在三根毛髮上方取穴，但《千金方》則說在足大趾毛髮聚攏處，與前者說法不符。《千金方》也記載治療石淋可用灸法刺激「水泉」穴（即「大敦」穴）三十壯；治療鼻出血伴隨搔癢，則灸足部三毛中十壯，嚴重者灸百壯，並可治療陰卵腫脹（指「大敦」穴）。《醫統》則將「大敦」穴定位在足大趾縫隙間，與其他說法不同。

「行間」穴（《靈樞》）位於足大趾與第二趾之間，屬滎穴，位於動脈凹陷處。《甲乙經》則描述其位於大趾與次趾（第二趾）的岐骨間，上下有筋，前後有小骨尖，穴位正位於凹陷處。《類經》的記載則有所不同。其他醫書如《大全》則將其定位在足大趾外側間隙。

「太衝」穴（《靈樞》）位於「行間」穴上方二寸，凹陷處，屬腧穴。《靈樞》也記載其位於足大趾本節後二寸。《甲乙經》則說是距本節一寸五分，並記載其在動脈處。《次注》等多種說法存在。經考證，「行間」穴上二寸的說法較為可信，與《靈樞》記載相符。《外臺秘要》則說為二寸半。《類經》記載其位於足大趾本節後，行間穴上二寸的內側間隙，並有絡脈連至地五會（足厥陰肝經）二寸，位於骨縫隙間，動脈凹陷處。

《資生經》認為診斷「太衝」脈可以判斷男子的生死。《聚英》也記載可根據「太衝」脈的虛實判斷生死。《資生經》還記載診斷「太谿」脈也能判斷生死。張介賓注釋《衝陽》穴時提到，張仲景所說的「趺陽」並非穴位名稱，而是指足背部的動脈，指「太衝」、「衝陽」、「太谿」三穴。

「中封」穴（《靈樞》），又名「懸泉」（《千金方》），位於內踝前方一寸半的凹陷處，搖動腳踝才能找到。《靈樞》記載其位於斜行小脈之上。《千金方》則記載其位於足腕上方大筋的凹陷處。《類經》記載其為原穴。多數醫書記載其距離為一寸，與「商丘」穴混淆，但根據《千金要方》雜病論及次注，一寸半的說法更為準確。關於取穴方法，多數書籍記載為仰足取穴，但《千金方》筋極篇則記載為內踝前方筋內凹陷處，而《癭瘤篇》則記載為兩足跗骨上曲尺凹陷處。《千金方》認為其為原穴。

「蠡溝」穴（《靈樞》），又名「交儀」（《資生經》），位於內踝上方五寸，與少陽經相通。《明堂》記載其位於凹陷處。多數書籍記載其位於內踝上方，而《千金方》則記載為「交儀」穴，位於內踝上五寸，並未提及「蠡溝」為其別名，因此採用《資生經》的說法。

「中都」穴（《甲乙經》），又名「中郄」（《千金方》）、「太陰」（《外臺秘要》）、「厥陰郄」，位於內踝上方七寸，脛骨中，與少陰經相直。《甲乙經》記載其位於脛骨中。《外臺秘要》記載其為經穴。多數醫書記載其在脛骨中，但「與少陰相直」五字含義不明，且「少」字可能為「太」字之誤。關於「中都」、「中封」兩穴，大多取穴於脛骨中。《外臺秘要》將其與「陰陵泉」、「三陰交」穴混淆。

「膝關」穴（《甲乙經》）位於「犢鼻」穴下方二寸的凹陷處。《千金方》及其翼方則記載為三寸，與其他說法不同。《類經》、《聚英》、《寶鑑》、《大成》、《吳氏醫通》等則記載其位於「犢鼻」穴下方二寸旁。《千金方》將其與「厥陰郄」穴混淆。