《經穴匯解》~ 卷之四 (10)

1. 手部第八

養老（甲乙）。手太陽郄，在手踝骨上一空，腕後一寸，陷者中。（甲乙）

按「空」，謂骨上之孔。故《內經》有《骨空論》。其他如大迎、骨空、面頄空，或四髎第一空、第二空，可以見也。《千金》、《並翼方》、《外臺》，作「踝骨一空，在後一寸，在」；蓋腕字之誤。《發揮》、《類經》以下諸書，與《甲乙》同。《資生》，作「踝骨上空寸」，蓋脫字也。《明堂》，空作穴，無害。《吳文炳》、《醫統聚英大成》作「云」字，誤。世人取此穴於踝上一寸，不知《千金》、《外臺》有誤字也。一穴失其所，三穴不得真；故歷摸後谿、腕骨、陽谷，直隨外側上行，腕後一寸，正當踝骨外側，自有一空。此養老穴也。然後《甲乙》「腕後一寸，踝骨上一空」九字可讀也。《聚英》作「踝骨前上」，杜撰甚矣。《內經》曰：「手太陽經，出踝中」，亦可徵焉。後讀岡本氏所著，盡與予說同。

支正（靈樞）。上腕五寸，內注少陰。（靈樞）去養老穴四寸，陷者中。（明堂）外廉。（類經）

按《甲乙》，上腕作「肘後」，諸書從之。《資生》，少陰作少陽，誤。

小海（靈樞）。肘內大骨之外，去端半寸，陷者中也。伸臂而得之，為合。（靈樞）禁灸。（甄權）

按《經筋篇》云：「手太陽筋起小指之上，結於腕上，循臂內，結於肘內銳骨之後，彈之應小指之上。」張介賓曰：「結於肘下銳骨之後，小海之次。但於肘尖下兩骨罅中，以指捺其筋，則痠麻應於小指之上，是其驗也。」「伸」，《甲乙》作「屈」；「去端」，作「肘端」。《外臺》引甄權之說，作「屈手向頭而取之」。《類經》、《吳文炳》、《大成》從之。《明堂》、《聚英》、《醫統》作「少海」，誤。

白話文：

手部第八：養老穴位於手腕後方，距腕骨後方一寸處，在骨頭上的凹陷處。

古籍中對養老穴的定位有所出入，有些書記載在腕骨上的空隙，有些則有文字上的錯誤，例如將「腕」誤寫成「踝」。經過考證，正確的位置應是在手腕後方一寸處，腕骨外側的凹陷處。某些書籍的描述與此不符，甚至有明顯錯誤，應以正確的定位為準。

其他相關穴位，例如支正穴，位於腕上五寸，與養老穴相距四寸；小海穴位於肘內側大骨外側，距肘端半寸處，屈肘時更容易找到。經筋循行路線，從小指出發，經過手腕，再到肘內側銳骨後方，按壓此處會產生痠麻感，並可反應在小指上。部分古籍對小海穴和相關經絡的描述也存在錯誤，需要參考多方資料進行校正。