《經穴匯解》~ 卷之四 (9)
卷之四 (9)
1. 手部第八
按千金。作肘後外大骨。類經。作大骨尖後。聚英。作輔骨上。兩筋。叉骨罅中。屈肘拱胸取之。
清冷淵（甲乙）肘上二寸。伸肘。舉臂取之。（外臺資生。）肘上三寸。（千金。千翼。）天井上行一寸。（金鑑）
按甲乙。作肘上一寸。是天井穴也。一。恐字誤。故不取。千金。千金翼。入門。大全。作三寸。外臺。資生。發揮。聖濟。類經。聚英。寶鑑。醫統。吳文炳。大成。作二寸。不知孰是。姑從王氏。淵。千金。作泉。說既見。
消濼（甲乙）肩下臂外開腋斜。肘分下行。（甲乙）在分肉如蛇頭者。（岡本）
按濼。大全。作瀝。注證發微。作鑠。醫學綱目。作爍。分謂分肉也。下行。舊作下胻。字之誤。注曰。一本無胻字。聚英。醫統。吳文炳。大成。無行字。此穴在開腋。斜則肘分肉下行者。故今據千金。外臺。次注。訂之。開。發揮。類經。聚英。寶鑑。作間誤。
手太陽小腸及臂。凡十六穴。
少澤（靈樞）一名小吉（甲乙）小指之端也。為井。（靈樞）去爪甲一分陷者中。（甲乙）外側。（千金）去爪甲角如韭葉。（入門）
前谷（靈樞）一名手太陽（千金）手外廉。本節前。陷者中也。為滎。（靈樞）小指外側。（甲乙）
按本節。謂手小指本節。承上文也。下同。千金曰。若心下急熱痹。小腸內熱小便赤黃。刺手太陽治陽。手太陽。在手小指外側。本節陷中。今為一名。又見奇穴部。
後谿（靈樞）手外側。本節之後也。為腧。（靈樞）陷者中。（甲乙）腕前起骨下。（明堂）橫紋尖上（大全）仰手握拳取之。（類經）
按溪。明堂。作溪。握掌外側。腕前本節之後橫紋尖。是也。
腕骨（靈樞）手外側。腕骨之前。為原。（靈樞）起骨下陷者中。（甲乙）按腕骨者。掌臂相交之處。又單稱腕。又稱腕中腕上者。皆同義。此穴在腕前。而名腕骨者以近腕也。猶鳩尾下五分名鳩尾橫骨上寸餘名橫骨也。世人多取諸踝骨前。誤也。欲取此穴。則先握掌向內以手小指外側。
本節後。橫紋頭。盡處。取後谿隨骨而上行腕前有小起骨。其前是腕骨穴也。凡言上下者。向肩為上。向指頭為下。故內經。去腕作上腕。又上廉穴。近肘。下廉穴。近腕。是上下之辨也。凡言前後者。向指頭為前。向肩為後故謂掌後腕後也。又前谷。在本節前。後谿。在本節後是前後之義也。
俗醫。解起骨為踝骨。而不考上下前後字。只就踝骨前。上側。取此穴所以誤也。靈樞。有外側字。豈欺我哉。入門作掌後外側。高骨下。不知而臆斷。可笑也。起骨。聖濟。作銳骨。
陽谷（靈樞）銳骨之下。陷者中也。為經。（靈樞）手外側。腕中（甲乙）
按銳骨。說已見。握掌向內。則踝骨前。有尖骨。是銳骨也。銳骨前陷中。不待摸索即當腕骨之中。腕中。二字。可見也。今人多就踝骨後。上側。取此穴此不知上下義。何粗之甚。甲乙有外側二字。豈得取之上側乎。大全。作手外側骨踝下。骨踝。蓋錯置。而以銳骨為踝骨。不可從。
白話文：
手部第八
根據《千金要方》等醫籍記載，穴位位置有所差異。關於「清冷淵」穴，《千金要方》、《甲乙經》等書記載其位置在肘上二寸，伸肘舉臂取穴；另有書籍則記載為肘上三寸或一寸，眾說紛紜，故而採用王氏的說法，即肘上二寸。
關於「消濼」穴，《甲乙經》記載其位於肩下臂外，開腋斜下，肘分肉處，形如蛇頭。部分醫籍將此穴名寫作「瀝」、「鑠」、「爍」，且對「下行」二字的理解也有不同，但根據《千金要方》與《外台秘要》等書的記載，最終確定其位置為開腋斜下，肘分肉處。
手太陽小腸經共有十六個穴位。
「少澤」穴，又名「小吉」，位於小指末端，距指甲一分處的凹陷處。
「前谷」穴，又名「手太陽」，位於小指外側，本節（小指末節）的前方凹陷處。
「後谿」穴，位於手外側，本節（小指末節）之後方的凹陷處。握拳取穴，位於腕前起骨下方、橫紋尖上。
「腕骨」穴，位於手外側，腕骨之前方的凹陷處。此處需注意的是，古代醫籍中對「腕骨」的理解可能與現代解剖學有所不同，部分古籍記載的位置容易與踝骨混淆，應根據經絡循行路線和上下前後關係準確取穴。
「陽谷」穴，位於「銳骨」（即腕部的一塊突出骨骼）下方凹陷處。部分醫籍將此穴位置記載為「踝骨」附近，容易造成混淆，需注意根據經絡循行和上下前後關係正確取穴。 許多古籍中對穴位位置的描述存在差異，需要根據多種醫籍綜合考量，並結合實際操作經驗，才能準確找到穴位。