《經穴匯解》~ 卷之四 (9)

1. 手部第八

按千金，作肘後外大骨；類經，作大骨尖後；聚英，作輔骨上。兩筋，叉骨罅中。屈肘拱胸取之。

清冷淵（甲乙），肘上二寸。伸肘，舉臂取之。（外臺資生。）肘上三寸。（千金，千翼。）天井上行一寸。（金鑑）

按甲乙，作肘上一寸，是天井穴也。一，恐字誤，故不取。千金，千金翼，入門，大全，作三寸。外臺，資生，發揮，聖濟，類經，聚英，寶鑑，醫統，吳文炳，大成，作二寸。不知孰是，姑從王氏。淵，千金，作泉。說既見。

消濼（甲乙），肩下臂外開腋斜。肘分下行。（甲乙）在分肉如蛇頭者。（岡本）

按濼，大全，作瀝；注證發微，作鑠；醫學綱目，作爍。分謂分肉也。下行，舊作下胻，字之誤。注曰：一本無胻字。聚英，醫統，吳文炳，大成，無行字。此穴在開腋，斜則肘分肉下行者。故今據千金，外臺，次注，訂之。開，發揮，類經，聚英，寶鑑，作間誤。

手太陽小腸及臂，凡十六穴。

少澤（靈樞），一名小吉（甲乙）。小指之端也，為井。（靈樞）去爪甲一分陷者中。（甲乙）外側。（千金）去爪甲角如韭葉。（入門）

前谷（靈樞），一名手太陽（千金）。手外廉，本節前，陷者中也，為滎。（靈樞）小指外側。（甲乙）

按本節，謂手小指本節，承上文也。下同。千金曰：若心下急熱痹，小腸內熱小便赤黃，刺手太陽治陽。手太陽，在手小指外側，本節陷中。今為一名，又見奇穴部。

後谿（靈樞），手外側，本節之後也，為腧。（靈樞）陷者中。（甲乙）腕前起骨下。（明堂）橫紋尖上（大全）仰手握拳取之。（類經）

按溪，明堂，作溪。握掌外側，腕前本節之後橫紋尖，是也。

腕骨（靈樞），手外側，腕骨之前，為原。（靈樞）起骨下陷者中。（甲乙）按腕骨者，掌臂相交之處，又單稱腕，又稱腕中腕上者，皆同義。此穴在腕前，而名腕骨者以近腕也，猶鳩尾下五分名鳩尾，橫骨上寸餘名橫骨也。世人多取諸踝骨前，誤也。欲取此穴，則先握掌向內以手小指外側，本節後，橫紋頭盡處，取後谿，隨骨而上行，腕前有小起骨，其前是腕骨穴也。凡言上下者：向肩為上，向指頭為下。故內經，去腕作上腕；又上廉穴近肘，下廉穴近腕，是上下之辨也。凡言前後者：向指頭為前，向肩為後，故謂掌後腕後也。又前谷在本節前，後谿在本節後，是前後之義也。

俗醫，解起骨為踝骨，而不考上下前後字，只就踝骨前上側取此穴，所以誤也。靈樞有外側字，豈欺我哉？入門作掌後外側，高骨下，不知而臆斷，可笑也。起骨，聖濟，作銳骨。

陽谷（靈樞），銳骨之下，陷者中也，為經。（靈樞）手外側，腕中（甲乙）。

按銳骨，說已見。握掌向內，則踝骨前有尖骨，是銳骨也。銳骨前陷中，不待摸索即當腕骨之中。腕中二字，可見也。今人多就踝骨後上側取此穴，此不知上下義，何粗之甚！甲乙有外側二字，豈得取之上側乎？大全作手外側骨踝下，骨踝蓋錯置，而以銳骨為踝骨，不可從。

白話文：

手部第八

根據《千金要方》等醫籍記載，穴位位置有所差異。關於「清冷淵」穴，《千金要方》、《甲乙經》等書記載其位置在肘上二寸，伸肘舉臂取穴；另有書籍則記載為肘上三寸或一寸，眾說紛紜，故而採用王氏的說法，即肘上二寸。

關於「消濼」穴，《甲乙經》記載其位於肩下臂外，開腋斜下，肘分肉處，形如蛇頭。部分醫籍將此穴名寫作「瀝」、「鑠」、「爍」，且對「下行」二字的理解也有不同，但根據《千金要方》與《外台秘要》等書的記載，最終確定其位置為開腋斜下，肘分肉處。

手太陽小腸經共有十六個穴位。

「少澤」穴，又名「小吉」，位於小指末端，距指甲一分處的凹陷處。

「前谷」穴，又名「手太陽」，位於小指外側，本節（小指末節）的前方凹陷處。

「後谿」穴，位於手外側，本節（小指末節）之後方的凹陷處。握拳取穴，位於腕前起骨下方、橫紋尖上。

「腕骨」穴，位於手外側，腕骨之前方的凹陷處。此處需注意的是，古代醫籍中對「腕骨」的理解可能與現代解剖學有所不同，部分古籍記載的位置容易與踝骨混淆，應根據經絡循行路線和上下前後關係準確取穴。

「陽谷」穴，位於「銳骨」（即腕部的一塊突出骨骼）下方凹陷處。部分醫籍將此穴位置記載為「踝骨」附近，容易造成混淆，需注意根據經絡循行和上下前後關係正確取穴。 許多古籍中對穴位位置的描述存在差異，需要根據多種醫籍綜合考量，並結合實際操作經驗，才能準確找到穴位。