《經穴匯解》~ 卷之四 (6)
卷之四 (6)
1. 手部第八
极泉(甲乙):腋下筋间动脉;入胸中(甲乙);臂内(圣济)。
按《千金》,「胸」作「骨」,字误。《千金翼》、《外台》、《吴文炳》,无「中」字。《入门》、《医统》、《宝鉴》,「中」作「处」。折衷曰:腋下中央,聚毛里是穴,得之。
手阳明大肠及臂,凡二十八穴。
商阳(灵枢),一名绝阳(甲乙):手大指次指爪甲上,去端如韭叶(素问),内侧(甲乙),爪甲角(千金);为井(灵枢);禁灸(入门)。
按「大指次指」,《类经》、《金鉴》作「食指」;《入门》、《大全》作「盐指」。无异义,下同。
二间(灵枢),一名间谷(甲乙):本节之前,二间为荥(灵枢);内侧陷者中(甲乙)。
按「本节之前」,谓大指次指本节之前,受上文故略之也。三间亦同。《聚英》、《吴文炳》作「食指」,说见上。
三间(灵枢),一名少谷(甲乙):本节之后,三间为腧(灵枢);内侧陷者中(甲乙)。
按《圣济》,作「内廉侧」。《千金翼·疟病篇》曰:「虎口第二指节下一寸」。
合谷(灵枢),一名虎口(甲乙):大指岐骨之间,为原(灵枢);大指次指间(甲乙);大指虎口两骨间,陷者中(千金);妊娠不可刺(圣济)。
按「大指与次指」,岐骨也。《明堂》作「两骨罅间,宛宛中」。无异义。《千金翼》曰:「虎口后,纵纹头,立指取之。」宛宛中纵纹头,不及岐骨,故不取此穴。孕妇禁刺,盖徐文伯故事,说见于三阴交。
阳谿(灵枢),一名中魁(甲乙):两筋间陷者中也;为经(灵枢);腕中上侧(甲乙);张大指次指取之(金鉴)。
按「筋」,《甲乙》作「旁」,非也。「腕中」,腕骨之中也。《十四经钞》作「关骨下」,非也。 《资生》曰:「辛师旧患伤寒,方愈,食青梅,既而牙疼甚。有道人为其灸,屈手大指本节后陷中,灸三壮。初灸觉病牙痒,再灸觉牙有声,三壮疼止。今二十年矣,恐阳谿也。」 今按,治齲齿痛者,合谷有奇验;其以为阳谿,非。
偏历(灵枢):去腕三寸,别入太阴(灵枢);陷者中(明堂);上侧(增注)。
按「去腕」,《甲乙》以下诸书作「腕后」,义同。「别入」,《甲乙》作「别走」;《圣济》、《聚英》、《发挥》、《宝鉴》作「腕中后」。
温溜(甲乙),一名逆注,一名蛇头(甲乙):腕后六寸(甲乙);动脉中(明堂);从偏历穴,上行三寸(金鉴)。
按「溜」,《千金》、《千金翼》、《明堂》、《宝鉴》作「留」,古通用;《入门》作「流」。《资生》、《吴文炳》、《医统》、《大成》,「蛇」作「池」;《大全》作「地」;《聚英》作「沱」,字误。 《甲乙》载「少士五寸,大士六寸」;《千金》、《外台》以下诸书从之。凡分寸据其人折量,岂独此穴以「大士」、「少士」别之耶?故不取。《明堂》作「五寸六寸间」,亦不取。徐氏歌作「腕后五寸」,非。《铜人》并《大原先安医门摘要》作「小士六寸,大士五寸」,错置。
下廉(甲乙):辅骨下,去上廉一寸,与辅齐,兑肉,其分外邪(甲乙);曲池下四寸(类经)。
按《入门》、《大全》,作「曲池前五寸」,并非也。「辅骨下」,辅骨之前也。「与」旧作「恐」,盖字误,今改作「与」。《千金》无「与辅」以下九字。「邪」,斜也;「其分」,分肉也。《外台》、《资生》、《圣济》以下诸书并无「与齐」二字。「邪」,《外台》、《类经》、《入门》作「斜」;《资生》作「针」;《聚英》、《吴文炳》、《大成》引《铜人》作「斜针」。
白話文:
手部第八
極泉穴位於腋下肌肉之間的動脈處,與胸腔相通。
關於「極泉」穴位的記載,不同醫籍有所出入,有的稱在胸骨處,有的則稱在腋下中央、毛髮聚集之處。
手陽明大腸經循行於臂部,共有二十八個穴位。
商陽穴位於手拇指的第二個指節指甲外側邊緣,距離指甲末端約一個指甲寬度,屬井穴。關於其位置,古籍記載略有差異,有的稱在食指或無名指上,但意思並無太大出入。
二間穴位於拇指與食指之間關節的前方,屬滎穴。
三間穴位於拇指與食指之間關節的後方,屬輸穴。關於其位置,不同醫籍亦有差異。
合谷穴位於拇指與食指骨頭交界處的凹陷處,屬原穴。孕婦禁用。關於其精確位置,古籍記載略有不同,但都指在拇指與食指之間。孕婦禁用是基於古籍記載的經驗,並非絕對禁忌。
陽谿穴位於手腕上兩筋之間的凹陷處,屬經穴。關於其位置,古籍記載略有出入。
偏歷穴位於手腕後三寸的凹陷處,與手太陰肺經相連。
溫溜穴位於手腕後六寸的動脈處,古籍對其位置及名稱有不同記載,寸法也因人而異。
下廉穴位於肘部輔骨下方,距離上廉穴一寸,與輔骨齊平,位於肌肉分開處。關於其位置,不同醫籍記載略有差異。