《經穴匯解》~ 卷之四 (4)
卷之四 (4)
1. 手部第八
內關（靈樞）去腕二寸。出於兩筋之間。（靈樞）絡別走少陽。（甲乙）與外關相對。（類經）大陵後二寸。（入門）為源（千金）
按靈樞曰。刺兩關者。伸不能屈。兩關者。內關外關也。謂伸肘而取之也。千金注曰。外臺。作五寸。今本作二寸。
間使（靈樞）一名鬼路（千翼）兩筋之間三寸之中也為經（靈樞）掌後三寸。陷者中。（甲乙）大陵後三寸。（入門）
按三寸之中言掌後三寸。兩筋之中間也。肘後作兩腕後。兩字衍。鬼路。千金翼云。從手橫紋上三寸。兩筋間。針度之。名鬼路。此名間使。大全。歌括。類經併為一名。千金。十三鬼穴注。為勞宮者。恐非也。千金風癲篇。作腕後五寸臂上兩骨間。千金翼。諸風篇作二寸誤。
郄門（甲乙）手心主之郄。去腕五寸。（甲乙）掌後。（千金）大陵後五寸。（入門）
按千金注曰。外臺云。去內關五寸今本無此語。
曲澤（靈樞）肘內廉下。陷者之中也。屈而得之。為合。（靈樞）大筋內側。橫紋中。動脈。（神應）
按屈者。屈肘也。甲乙。作屈肘。入門。作肘腕內橫紋中央。非也。
天泉（甲乙）一名天溫。（甲乙）曲腋下。去臂二寸。舉臂取之。（甲乙）
按溫。外臺。資生。類經。聚英。寶鑑。吳文炳。醫統。大成。並作濕。千金。無去臂二字。是也。類經。作去肩臂。不穩。據去臂二字。則當曲澤上二寸。對腋處然前人共取之於臑內廉。對腋處。腋下二寸。自曲澤隨分肉。而上。則至腋下退二寸。此穴也。千金。並翼方。外臺。作舉腋取之。無異義。
手少陰心及臂。凡十八穴。
少衝（甲乙）一名經始。（甲乙）手小指內廉之端。去爪甲如韭葉。手少陰脈之所出也。為井（甲乙）爪甲角。（資生）
按凡手指言內外者。以伏掌而取之。故此穴取小指爪甲角對無名指處。直少府後也。靈樞。缺少陰一條。本輸篇曰。心出於中衝。手少陰也。說既見。
少府（甲乙）小指本節後。陷者中。直勞宮。為滎。（甲乙）掌內。（大全）
按本。千金。作大。在掌中小指次指間。橫直勞宮。今世人。取掌外側者。非也。類經。聚英。大成。作骨縫。亦粗。金鑑曰。小指本節末。外側。非也。
神門（甲乙）一名兌沖。一名中都。（甲乙）一名銳中。（聚英）掌後銳骨之端（靈樞）陷者中。為俞。（甲乙）當小指。（次注）動應於手（同上）
按甲乙經。作兌骨千金。外臺等同。兌銳。通凡稱兌骨。皆言骨頭尖者也。兌眥。兌肉。共同。滑壽張介賓。以兌骨。為腕下踝骨。後世諸人不曉。遂以據之。岡本氏和語抄。辨之詳矣。果滑張之說是乎。素問曰。顱際兌骨。又曰。肘外銳骨。豈頭肘有踝骨邪。類經。曰。足跗後圓骨曰踝。
白話文：
手部第八
內關穴位於手腕橫紋上兩寸，在兩條筋腱之間。與外關穴相對應，位於大陵穴後兩寸，是經脈的起始點。
靈樞經記載，針刺內關和外關穴，會導致手臂伸展不能彎曲。千金要方注釋中，外台記載為五寸，現行版本作兩寸。
間使穴，又名鬼路，位於兩筋腱之間，手腕橫紋上三寸處的凹陷中，是經脈循行的部位，位於大陵穴後三寸。
關於間使穴位置的三寸，指的是掌後三寸，在兩筋腱之間。肘後指的是手腕後方，「兩」字應是多餘的。千金翼方記載，鬼路穴位於手橫紋上三寸，在兩筋腱之間，針刺的部位就是間使穴。多種醫書皆將其稱為間使穴。千金要方將其與勞宮穴混淆，恐非正確。千金要方風癲篇記載其位置為手腕後五寸，肱骨之間；千金翼方諸風篇記載為兩寸，有誤。
郄門穴位於手掌心的主要郄穴，距手腕五寸，位於大陵穴後五寸。
千金要方注釋中，外台記載郄門穴距內關五寸，但現行版本並無此記載。
曲澤穴位於肘窩內側橫紋的凹陷處，屈肘時才能找到，是經脈的合穴，位於大筋內側、橫紋中央，動脈搏動處。
屈肘是指屈曲肘部。甲乙經記載為屈肘取穴，入門記載為肘腕內橫紋中央，是不正確的。
天泉穴，又名天溫，位於腋窩下，距臂部二寸，舉起手臂才能找到。
溫字，外台、資生經、類經、聚英、寶鑑、吳文炳醫統、大成等醫書皆作濕。千金要方無「去臂二寸」的記載，較為準確。類經記載為距肩臂，不夠精確。根據「去臂二寸」的記載，應位於曲澤穴上二寸，與腋窩相對應。前人多在肱骨內側，與腋窩相對應處取穴，即腋窩下二寸，從曲澤穴沿著肌肉向上，到達腋窩下退二寸處，即為天泉穴。千金要方及翼方、外台記載為「舉腋取之」，與此無異。
手少陰心經臂部，共有十八個穴位。
少衝穴，又名經始，位於小指內側末端，距指甲邊緣如韭菜葉寬度，是手少陰經脈的起始穴位，屬井穴，位於指甲角。
關於手指內外側的描述，是以手掌朝上為準。少衝穴位於小指指甲角，與無名指相對，正對少府穴後方。靈樞經少陰經一條中，本輸篇記載：心經起於中衝，屬手少陰經，此說法已明確說明。
少府穴位於小指掌指關節後方的凹陷處，與勞宮穴垂直相對，屬滎穴，位於手掌內側。
本經及千金要方記載為大，位於手掌小指與無名指之間，與勞宮穴垂直相對。現今多數人取穴於手掌外側，是錯誤的。類經、聚英、大成等記載為骨縫，較為粗略。金鑑記載為小指掌指關節末端外側，也是錯誤的。
神門穴，又名兌沖、中都、銳中，位於手掌後方尺骨莖突末端的凹陷處，屬俞穴，與小指相對應，與手部經脈相應。
甲乙經記載為兌骨，千金要方及外台等書皆同。兌與銳同義，凡稱兌骨皆指骨頭尖處。兌眥、兌肉皆同。滑壽、張介賓將兌骨理解為腕下踝骨，後世之人多不理解，據此取穴。岡本氏和語抄詳加辨析，滑壽張介賓的說法有誤。素問記載，顱際兌骨，肘外銳骨，頭肘豈有踝骨？類經記載，足跗後圓骨稱為踝骨。