《經穴匯解》~ 卷之四 (1)
卷之四 (1)
1. 卷之四
2. 手部第八
夫欲取手足經穴。先以指按井穴經渠。緩緩從指所之。而上則筋肉自分。到肘中大筋外。尺澤之處乃為流注之溪谷。內經。所謂。分肉之間。溪谷之會。以榮衛舍大氣者。是也。如絡穴別走他經者。則須據其經考之。
骨度篇曰。肩至肘。長一尺七寸。肘至腕長一尺二寸半。腕至中指本節。長四寸。本節至其末長四寸半。
按正誤曰。自大椎下脊中。至肘尖。為一尺七寸妄。
手太陰肺及臂。凡十八穴。
少商（靈樞）一名鬼信。（千金）手大指內側。去端如韭葉。（素問）為井。（靈樞）爪甲上與肉交者。（同上）禁灸（聖濟，資生）
按凡去爪甲如韭葉者。去其爪甲所與肉交形似韭葉者也。故古典。言爪甲上與肉交者。俗人不悟。以為去爪甲容韭葉許。誤矣。何則甲後容韭葉。則過第一節也。妄哉。折衷云。甲乙少澤穴下曰。在手小指端。去爪甲。一分。據之則韭葉之分寸。當為一分。凡爪甲上。謂甲後也。
手之上下。指尖頭為下。前後指尖頭。為前手指之內外。以伏掌言之。外臺甄權曰。大拇指甲。外畔當角。是以反掌言之。與古說不合。外。恐寫訛。聖濟曰。唐刺史成君綽。忽頷腫大如升。喉中閉塞。水粒不下三日。甄權以三稜針。刺之。微出血立愈。
魚際（素問）手魚也。為滎。（靈樞）手大指本節後。內側。散脈中（甲乙）禁灸。（入門）
按魚者。謂手魚腹也。此穴。世人多取掌後橫紋內側。誤矣。靈樞曰。魚際者。手魚也。滑壽曰。曰魚曰魚際云者。謂掌骨之前。大指本節之後。其肥肉隆起處。統謂之魚。魚際則其間之穴名也。又孫真人脈論曰。從肘腕中橫紋至掌魚際後紋。卻而十分之。所謂魚際。指魚腹赤白肉際也。
凡魚腹四邊。皆可謂魚際也。脈論所說者。非穴名也。折衷曰。凡手足拇指之節數。原與諸指不同。故於諸指也。第三節為本節也。於拇指也。第二節為本節也。即入門。所謂魚際。在大指二節後。內側散脈中。是也。獨張氏以為本穴在寸口之前。魚之後。以側腕高骨。強為本節。
非也。十四經鈔曰。經曰。入寸口上魚循魚際。出大指之端。是可見經脈流行之次序然滑氏取穴於魚腹下腕骨上。故於本文上魚下。為句。學者其再詳之。
太淵（素問）一名鬼心。（千金）魚後一寸。陷者中也。為腧（靈樞）掌後。（甲乙）橫紋頭。（明堂）
按魚後魚腹後也。魚際後。有腕骨。阻腕骨。是即一寸弱。故此穴取腕後也。聚英曰。一名太泉。非是。說見淵液。大成。作掌後內側。橫紋頭。非也。十二原篇云。陽中之少陰。肺也。其原出於太淵不與本輸篇合。
經渠（靈樞）寸口中也。動而不居。為經。（靈樞）陷者中。（甲乙）脈中。（聖濟）禁灸。（甲乙）
白話文：
手部第八
想要尋找手足經穴位，應先用手指按壓井穴和經渠穴，然後緩緩地沿著經脈走向向上尋找，肌肉會自然分開，到達肘關節內側大筋外側，尺澤穴所在的地方，就是經脈流注的溪谷，如同《內經》所說的「分肉之間，溪谷之會，以榮衛舍大氣者」，就是指這個地方。如果經絡穴位另有分支走向其他經脈，則需要根據經脈圖譜考證。
《骨度篇》記載：肩膀到肘關節長一尺七寸，肘關節到手腕長一尺二寸半，手腕到中指指節的根部長四寸，指節根部到指尖長四寸半。
《正誤》中記載：從大椎穴往下沿脊柱到肘尖，長一尺七寸，這是錯誤的。
手太陰肺經在手臂上的穴位共有十八個。
少商穴（《靈樞》），又名鬼信（《千金方》），位於手拇指內側，距離指尖如同韭菜葉的寬度（《素問》），為井穴（《靈樞》），在指甲與肉相交的地方（《靈樞》），禁灸（《聖濟總錄》、《資生經》）。
凡是說到距離指甲如同韭菜葉寬度，指的是指甲與肉相交的地方，形狀像韭菜葉的寬度。古代典籍說「指甲與肉相交處」，現代人多誤解為距離指甲韭菜葉寬度這麼遠，這是錯誤的。因為如果距離指甲韭菜葉的寬度，就超過第一個指節了，這是錯誤的。折衷的說法是：少商穴、少澤穴都在指尖，距離指甲一分，根據這個說法，韭菜葉的寬度應為一分。凡是說「指甲上」，指的是指甲的後方。
手的上下，指尖為下，前後是指尖的前後，手指內外，以手掌朝下而言。外台《甄權》記載說，大拇指指甲外側邊緣像角一樣，這是以手掌朝上而言，與古代的說法不符。「外」字，可能是寫錯了。 《聖濟總錄》記載，唐朝刺史成君綽，忽然頷下腫脹如升，喉嚨阻塞，三日不能飲食，甄權用三稜針刺穴，略微出血，立刻痊癒。
魚際穴（《素問》），手魚腹之處，為滎穴（《靈樞》），位於手大拇指指節後方，內側，散脈之中（《甲乙經》），禁灸（《針灸入門》）。
所謂「魚」，是指手魚腹。這個穴位，世人多取在掌後橫紋內側，這是錯誤的。《靈樞》說：「魚際者，手魚也。」滑壽說：「所謂魚、魚際，指的是掌骨前方，大拇指指節後方，肥厚的肌肉隆起之處，統稱為魚，魚際則是其中的一個穴位名稱。」孫真人《脈論》說：從肘腕橫紋到掌魚際後紋，取其十分之一，所謂魚際，指的是魚腹赤白肉交界處。
魚腹的四邊，都可以稱為魚際。脈論中所說的，並不是穴位名稱。折衷的說法是：手足拇指的指節數，與其他手指不同，其他手指的第三個指節為本節，拇指的第二個指節為本節，也就是《針灸入門》中所說的魚際，位於大拇指第二指節後方，內側散脈之中。只有張氏認為本穴位於寸口前，魚的後方，以側腕高骨強行作為本節，這是錯誤的。《十四經考》說：「經脈循行於寸口上，經過魚際，到達大拇指的指尖。」由此可見經脈循行的次序。但滑氏取穴於魚腹下腕骨上，所以本文中「魚下」作為一句話的結束，學習者應仔細研究。
太淵穴（《素問》），又名鬼心（《千金方》），位於魚際穴後一寸，凹陷處，為腧穴（《靈樞》），在掌後（《甲乙經》），橫紋的末端（《明堂經》）。
魚後，指的是魚際後方。魚際後方有腕骨阻擋，所以大約在一寸弱的位置，因此這個穴位取在腕後。《聚英》記載，又名太泉，這是錯誤的，詳見《淵液》、《大成》。《大成》記載，位於掌後內側，橫紋末端，這是錯誤的。《十二經原》說：「陽中之少陰（肺經）其原氣出於太淵穴」，這與《本輸》篇不符。
經渠穴（《靈樞》），位於寸口之中，跳動而不固定，為經穴（《靈樞》），位於凹陷處（《甲乙經》），脈中（《聖濟總錄》），禁灸（《甲乙經》）。