《經穴匯解》~ 卷之三 (16)

1. 側脅部第七

五樞，（甲乙）帶脈下三寸。一曰：水道旁，一寸五分。（甲乙）陷中。（資生）

按：旁，《千金》、《千金翼》、《外臺》作下，《入門》作外。自章門至居髎，凡八寸三分，骨度。季脅至髀樞六寸間，不可容此四穴。岡本斜從小腹向陰毛際，取此諸穴恐非也。《甲乙》、《千金》載五樞水道旁一寸五分。一說今量之，自季脅章門穴至五樞，四寸八分。章門直臍旁也，水道臍下四寸也。

骨度篇：季脅下至髀樞六寸，以臍下至橫骨六寸半之寸當之，略相同。然水道間府舍，說分寸者不穩，但取之帶脈下三寸可也。《明堂》作帶脈下二寸，《大成》作水道旁五寸五分，非也。

維道，（甲乙）一名外樞。（甲乙）章門下五寸三分。（甲乙）

按：類經作中極旁八寸五分，不可從。

居窌，（甲乙）章門下八寸三分，監骨上，陷者中。（甲乙）

按：監骨，次注作骼骨，蓋《內經》云：「兩骼髎者是也。」髀樞與少腹交腰之處，崛起骨，謂之髂骨，說已見。骨度篇曰：「季脅以下至髀樞長六寸。」據此，則八寸三分當作六寸三分。脅側六寸之際，何容八寸三分？髂骨上三分許，陷者是也。謂章門下，則維道微前行，居髎亦旁骨斜下。

何則？帶脈、五樞謂季脅下，帶脈下者可見。凡謂髎者，取骨罅，巨髎、顴髎、肩髎、八髎類，可徵也。或取之環跳下股骨頭，而合八寸三分之法，然其上有環跳而屬足部，居髎在其下，屬季脅之中，謬誤較然。次注作章門下四寸三分，四恐字誤。《金鑑》從維道下行三寸，非也。

白話文：

側脅部第七穴位的定位，在帶脈下三寸處。也有人說它位於水道穴旁一寸五分處。 文獻記載中，其位置说法不一。《千金方》、《千金翼方》、《外台秘要》等書對其位置描述各有不同，有的說在章門穴到居髎穴之間，全長八寸三分；也有根據骨度量法，說在季脅到髀樞之間六寸處，但這範圍內無法容納這四個穴位。 岡本氏的說法是從小腹斜向陰毛際尋找，但這可能不正確。《千金方》記載五樞穴在水道旁一寸五分處，但根據現代測量，從季脅到章門穴再到五樞穴，實際距離為四寸八分。章門穴在臍旁，水道穴在臍下四寸。

《骨度篇》中，季脅下到髀樞的距離是六寸，這與臍下到橫骨六寸半的距離大致相同。然而，關於水道穴、間府穴等穴位的分寸定位，在不同文獻中並不一致，因此，還是以帶脈下三寸來定位較為可靠。有些文獻記載五樞穴位於帶脈下二寸或水道旁五寸五分，這都不準確。

維道穴，又名外樞穴，位於章門穴下五寸三分處。 《類經》中記載維道穴位於中極穴旁八寸五分，但這是不正確的。

居髎穴位於章門穴下八寸三分，在髂骨上方凹陷處。 文獻中對髂骨的稱呼略有不同，但根據《內經》的描述和《骨度篇》中季脅到髀樞六寸的記載，八寸三分的說法顯然不正確，應為六寸三分左右。在肋骨下六寸處，不可能容納八寸三分的距離。 髂骨上大約三分處的凹陷就是居髎穴。 如果從章門穴往下量，維道穴會稍微向前一點，居髎穴則斜向下偏外。

帶脈與五樞穴的關係是，五樞穴位於季脅下，也位於帶脈之下。凡是帶「髎」字的穴位，都取穴於骨縫處，如巨髎、顴髎、肩髎、八髎等。 有人認為居髎穴可以取於環跳穴下股骨頭處，但這樣就與環跳穴（屬足少陽膽經）位置相衝突，而居髎穴屬足少陰腎經。 有的文獻記載居髎穴位於章門穴下四寸三分，但「四」字可能為誤記。《金鑑》記載居髎穴在維道穴下三寸，這也不準確。