《經穴匯解》~ 卷之三 (14)
卷之三 (14)
1. 側脅部第七
(凡二十穴)
骨度篇曰。角以下。至柱骨。長一尺。行腋中不見者。長四寸。腋以下。至季脅。長一尺二寸。季脅以下。至髀樞長六寸。
按角。額角也。柱骨。天柱骨也。共見面部。
淵腋(靈樞)一名腋門。(千金注)腋下三寸。(素問)宛宛中。舉臂取之(甲乙)禁灸。(甲乙)禁刺。(入門)
按千金等。作泉腋。唐祖諱淵。故避之。太淵。亦作太泉。類經。聚英。以下諸書。終以為一名。不是。千金注引中風篇曰。腋門在腋下攢毛中。一名泉腋。即淵腋是也。今本無此文。諸風篇。有腋門穴。與此文相似。詳於奇穴部。
輒筋(甲乙)腋下三寸。復前行一寸。著脅。(甲乙)淵腋前一寸。(入門)
按著。次注。作搓。復。發揮。作腹。聚英曰。一名神光一名膽募。期門下五分。陷中。第三肋端。橫直蔽骨旁。二寸五分。上直兩乳。側臥屈上足取之是。次注。日月之註文。而神光。膽募日月之別名也。聚英。輒筋下。缺日月穴。蓋脫簡。吳文炳。醫統。大成。受其誤也。
金鑑。亦不知其誤。而作從淵腋下行復前一寸。三肋端。橫直蔽骨旁。七寸五分半。直兩乳。謬妄不可讀。
大包(靈樞)脾之大絡。名曰大包。出淵腋下三寸。布胸脅。(靈樞)出九肋間。及季脅端。(甲乙)側脅。(入門)腋下六寸。(大全)脅下。至季肋一尺二寸。此穴居其中(增注)
按聚英。吳文炳。作皃肋間。皃疑九誤。
天池(靈樞)一名天會。(甲乙)乳後一寸。腋下三寸。著脅直掖撅肋間。(甲乙)側脅陷中。(入門)
按脅。千金。作肋。而無三寸字。撅。千金翼。作掘。本輸篇曰。腋下三寸。手心主也。名曰天池。語而不詳。次注。作乳後二寸。入門。作乳外二寸。金鑑。作乳旁一二寸許。骨空論云。撅骨。王冰曰。尾窮謂之撅骨。撅。䕅。通用。說文曰。撅臀骨也。䕅。本作蒚。非此義。
醫門摘要曰。按禮內則云。不涉不撅矣。撅字。言肋骨形如撅字彙云。撅揭衣也。肋骨皆如撅。何特此穴曰撅肋。或曰。撅與掘通。又轉與崛通。崛起貌。金鑑。作撅起肋骨。按直腋下。乳後有肋骨。稍高大崛起者是也。余嘗刳剝刑屍觀肋骨。枚枚無所異。不見崛起者。按字書曰。
撅投也。蓋此穴逼骨而取之也。腋下三寸。前行一寸。乃輒筋。當肋後其肋前。是天池也。大包言側脅。天池言著脅。則以僅著脅部也。脅或作肋。著肋亦通。乳中。天溪二穴相併然在膺骨陷中。則天溪微高天池在乳後一寸。逼肋骨。胸鄉。天溪。食竇。諸穴。胸部四行。雖在側脅屬胸部實是著脅處。
則以乳後一寸取此穴。逼骨欲投肋下之處也。
章門(脈經)一名長平。一名脅窌。(甲乙)一名脾募。(千金)一名肋髎。(大全)大橫外。直臍季脅端。側臥屈上足伸下足舉臂取之。(甲乙)
白話文:
側脅部第七
總計二十個穴位。
《骨度篇》記載:從角(額角)向下到天柱骨,長一尺;從腋窩中看不見的部分,長四寸;從腋窩向下到季脅,長一尺二寸;從季脅向下到髀樞,長六寸。
「淵腋」穴(《靈樞經》),又名腋門(《千金要方》注),位於腋下三寸(《素問》),在腋窩的中央位置,舉起手臂取穴。(《甲乙經》)禁灸、禁刺。(《入門》)
根據《千金要方》等書籍,曾作「泉腋」,因唐太宗諱「淵」,故避諱改名。太淵穴也曾作太泉,《類經》、《聚英》等書最終都認為是一個穴位,並非如此。《千金要方》注引《中風篇》說:腋門穴位於腋下毛髮叢生處,又名泉腋,即淵腋穴。現今本經無此記載。《諸風篇》有腋門穴,與此記載相似,詳見奇穴部。
「輒筋」穴(《甲乙經》),位於腋下三寸,向前一寸,靠近脅部。(《甲乙經》)位於淵腋穴前一寸。(《入門》)
「著」字,次注作「搓」,「復」字,發揮作「腹」。《聚英》說:又名神光、膽募,位於期門穴下五分,凹陷處,第三肋骨末端,橫直在蔽骨旁二寸五分,向上直達兩乳之間。側臥,屈上肢取穴。這是次注、日月注的記載,神光、膽募是日月穴的別名。《聚英》中,「輒筋」穴下缺日月穴,大概是脫漏了簡文,吳文炳、醫統、大成等書因此而誤。
《金鑑》也不知其誤,記載為從淵腋穴向下,向前一寸,在第三肋骨末端,橫直在蔽骨旁七寸五分半,直達兩乳之間,記載謬誤,不可採信。
「大包」穴(《靈樞經》),脾經的大絡穴,名曰大包,位於淵腋下三寸,佈於胸脅。(《靈樞經》)位於第九肋間,到達季脅端。(《甲乙經》)位於側脅。(《入門》)位於腋下六寸。(《大全》)位於脅下,到季肋一尺二寸,此穴位於其中。(增注)
根據《聚英》、《吳文炳》,記載為「皃肋間」,「皃」疑為「九」字之誤。
「天池」穴(《靈樞經》),又名天會。(《甲乙經》)位於乳頭後一寸,腋下三寸,靠近脅部,直達腋窩下肋骨間。(《甲乙經》)位於側脅凹陷處。(《入門》)
「脅」字,《千金要方》作「肋」,而無三寸字。「撅」字,《千金翼方》作「掘」。《本輸篇》記載:位於腋下三寸,手心為主,名曰天池,說明不夠詳盡。次注作乳頭後二寸,《入門》作乳外二寸,《金鑑》作乳旁一二寸許。《骨空論》云:「撅骨」,王冰曰:「尾端稱為撅骨」。「撅」、「䕅」通用,《說文解字》曰:「撅,臀骨也」,「䕅」本作「蒚」,非此意。
《醫門摘要》曰:按《禮記·內則》云:「不涉不撅矣」,「撅」字,形容肋骨形狀如「撅」字,《字彙》云:「撅,揭衣也」,肋骨皆如撅,何獨此穴曰撅肋?或曰:撅與掘通,又轉與崛通,崛起之貌。《金鑑》作「撅起肋骨」。按直達腋下,乳頭後有肋骨,稍高大崛起者是也。我曾剖開屍體觀察肋骨,每一根都無差異,未見崛起者。按字書曰:「撅,投也」,蓋此穴靠近骨頭取穴。腋下三寸,向前一寸,即輒筋穴,在肋骨後,其肋骨前,是天池穴。「大包」穴指側脅,「天池」穴指靠近脅部,則僅僅位於脅部。脅或作肋,「著肋」亦通。乳中、天溪二穴相鄰,位於胸骨凹陷處,則天溪穴略高,天池穴在乳頭後一寸,靠近肋骨。胸鄉、天溪、食竇等穴,胸部四行,雖然位於側脅,屬胸部,實際是靠近脅部的地方。
因此,以乳頭後一寸取此穴,靠近骨頭,欲投於肋骨下之處。
「章門」穴(《脈經》),又名長平、脅窌。(《甲乙經》)又名脾募(《千金要方》)、肋髎(《大全》)。位於大橫穴外,直對臍部與季脅端。側臥,屈上肢,伸下肢,舉起手臂取穴。(《甲乙經》)