《經穴匯解》~ 卷之三 (14)

1. 側脅部第七

（凡二十穴）

骨度篇曰：角以下，至柱骨，長一尺；行腋中不見者，長四寸；腋以下，至季脅，長一尺二寸；季脅以下，至髀樞，長六寸。

按：角，額角也；柱骨，天柱骨也。共見面部。

淵腋（靈樞），一名腋門（千金注）。腋下三寸（素問），宛宛中，舉臂取之（甲乙）。禁灸（甲乙），禁刺（入門）。

按：千金等作泉腋，唐祖諱淵，故避之。太淵亦作太泉。類經、聚英以下諸書，終以為一名，不是。《千金注》引《中風篇》曰：「腋門在腋下攢毛中，一名泉腋，即淵腋是也。」今本無此文。諸風篇有腋門穴，與此文相似，詳於奇穴部。

輒筋（甲乙）。腋下三寸，復前行一寸，著脅（甲乙）；淵腋前一寸（入門）。

按：「著」，《次注》作「搓」；「復」，《發揮》作「腹」。《聚英》曰：「一名神光，一名膽募。期門下五分，陷中，第三肋端，橫直蔽骨旁，二寸五分，上直兩乳，側臥屈上足取之，是。」《次注》：「日月之註文」，而神光、膽募，日月之別名也。《聚英》輒筋下缺日月穴，蓋脫簡，吳文炳、醫統、大成，受其誤也。

《金鑑》亦不知其誤，而作「從淵腋下行，復前一寸，三肋端，橫直蔽骨旁，七寸五分半，直兩乳」，謬妄不可讀。

大包（靈樞），脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅（靈樞）；出九肋間及季脅端（甲乙）；側脅（入門）；腋下六寸（大全）。脅下至季肋一尺二寸，此穴居其中（增注）。

按：《聚英》吳文炳作「皃肋間」，「皃」疑「九」誤。

天池（靈樞），一名天會（甲乙）。乳後一寸，腋下三寸，著脅直掖撅肋間（甲乙）；側脅陷中（入門）。

按：「脅」，《千金》作「肋」，而無「三寸」字。「撅」，《千金翼》作「掘」。《本輸篇》曰：「腋下三寸，手心主也，名曰天池。」語而不詳。《次注》作乳後二寸，《入門》作乳外二寸，《金鑑》作乳旁一二寸許。《骨空論》云：「撅骨。」王冰曰：「尾窮謂之撅骨。」「撅」、「䕅」通用。《說文》曰：「撅，臀骨也。」「䕅」本作「蒚」，非此義。

《醫門摘要》曰：「按《禮·內則》云：『不涉不撅矣。』」 「撅」字，言肋骨形如「撅」。《字彙》云：「撅，揭衣也。」「肋骨皆如撅，何特此穴曰『撅肋』？」或曰：「撅與掘通，又轉與崛通，崛起貌。」《金鑑》作「撅起肋骨」。按直腋下乳後有肋骨，稍高大崛起者是也。余嘗刳剝刑屍觀肋骨，枚枚無所異，不見崛起者。按《字書》曰：「撅，投也。」蓋此穴逼骨而取之也。

腋下三寸，前行一寸，乃輒筋；當肋後其肋前，是天池也。大包言側脅，天池言著脅，則以僅著脅部也。「脅」或作「肋」，「著肋」亦通。乳中、天溪二穴相併，然在膺骨陷中；則天溪微高，天池在乳後一寸，逼肋骨。胸鄉、天溪、食竇諸穴，胸部四行，雖在側脅屬胸部，實是著脅處。則以乳後一寸取此穴，逼骨欲投肋下之處也。

章門（脈經），一名長平，一名脅窌（甲乙），一名脾募（千金），一名肋髎（大全）。大橫外，直臍季脅端，側臥屈上足伸下足，舉臂取之（甲乙）。

白話文：

側脅部第七

總計二十個穴位。

《骨度篇》記載：從角（額角）向下到天柱骨，長一尺；從腋窩中看不見的部分，長四寸；從腋窩向下到季脅，長一尺二寸；從季脅向下到髀樞，長六寸。

「淵腋」穴（《靈樞經》），又名腋門（《千金要方》注），位於腋下三寸（《素問》），在腋窩的中央位置，舉起手臂取穴。（《甲乙經》）禁灸、禁刺。（《入門》）

根據《千金要方》等書籍，曾作「泉腋」，因唐太宗諱「淵」，故避諱改名。太淵穴也曾作太泉，《類經》、《聚英》等書最終都認為是一個穴位，並非如此。《千金要方》注引《中風篇》說：腋門穴位於腋下毛髮叢生處，又名泉腋，即淵腋穴。現今本經無此記載。《諸風篇》有腋門穴，與此記載相似，詳見奇穴部。

「輒筋」穴（《甲乙經》），位於腋下三寸，向前一寸，靠近脅部。（《甲乙經》）位於淵腋穴前一寸。（《入門》）

「著」字，次注作「搓」，「復」字，發揮作「腹」。《聚英》說：又名神光、膽募，位於期門穴下五分，凹陷處，第三肋骨末端，橫直在蔽骨旁二寸五分，向上直達兩乳之間。側臥，屈上肢取穴。這是次注、日月注的記載，神光、膽募是日月穴的別名。《聚英》中，「輒筋」穴下缺日月穴，大概是脫漏了簡文，吳文炳、醫統、大成等書因此而誤。

《金鑑》也不知其誤，記載為從淵腋穴向下，向前一寸，在第三肋骨末端，橫直在蔽骨旁七寸五分半，直達兩乳之間，記載謬誤，不可採信。

「大包」穴（《靈樞經》），脾經的大絡穴，名曰大包，位於淵腋下三寸，佈於胸脅。（《靈樞經》）位於第九肋間，到達季脅端。（《甲乙經》）位於側脅。（《入門》）位於腋下六寸。（《大全》）位於脅下，到季肋一尺二寸，此穴位於其中。（增注）

根據《聚英》、《吳文炳》，記載為「皃肋間」，「皃」疑為「九」字之誤。

「天池」穴（《靈樞經》），又名天會。（《甲乙經》）位於乳頭後一寸，腋下三寸，靠近脅部，直達腋窩下肋骨間。（《甲乙經》）位於側脅凹陷處。（《入門》）

「脅」字，《千金要方》作「肋」，而無三寸字。「撅」字，《千金翼方》作「掘」。《本輸篇》記載：位於腋下三寸，手心為主，名曰天池，說明不夠詳盡。次注作乳頭後二寸，《入門》作乳外二寸，《金鑑》作乳旁一二寸許。《骨空論》云：「撅骨」，王冰曰：「尾端稱為撅骨」。「撅」、「䕅」通用，《說文解字》曰：「撅，臀骨也」，「䕅」本作「蒚」，非此意。

《醫門摘要》曰：按《禮記·內則》云：「不涉不撅矣」，「撅」字，形容肋骨形狀如「撅」字，《字彙》云：「撅，揭衣也」，肋骨皆如撅，何獨此穴曰撅肋？或曰：撅與掘通，又轉與崛通，崛起之貌。《金鑑》作「撅起肋骨」。按直達腋下，乳頭後有肋骨，稍高大崛起者是也。我曾剖開屍體觀察肋骨，每一根都無差異，未見崛起者。按字書曰：「撅，投也」，蓋此穴靠近骨頭取穴。腋下三寸，向前一寸，即輒筋穴，在肋骨後，其肋骨前，是天池穴。「大包」穴指側脅，「天池」穴指靠近脅部，則僅僅位於脅部。脅或作肋，「著肋」亦通。乳中、天溪二穴相鄰，位於胸骨凹陷處，則天溪穴略高，天池穴在乳頭後一寸，靠近肋骨。胸鄉、天溪、食竇等穴，胸部四行，雖然位於側脅，屬胸部，實際是靠近脅部的地方。

因此，以乳頭後一寸取此穴，靠近骨頭，欲投於肋骨下之處。

「章門」穴（《脈經》），又名長平、脅窌。（《甲乙經》）又名脾募（《千金要方》）、肋髎（《大全》）。位於大橫穴外，直對臍部與季脅端。側臥，屈上肢，伸下肢，舉起手臂取穴。（《甲乙經》）