《經穴匯解》~ 卷之二 (5)

1. 背腰部第四

此法，舊出於《肘後方》，而文有異同。今閱《千金方》，無竹杖字。《類經》所引證者，千金翼之文，而腎俞之說也。詳於腎俞條。俗呼為竹杖穴者，蓋同於《類經》。《洗冤錄》曰：凡命門骨，最屬虛怯，以手擊之即可立斃；因命門骨左右兩穴有紅筋，若細絲，通於兩內腎；拍斷即死，外無痕跡。若有稱拍著命門處身死，只檢驗命門骨；紫赤者是也。命門骨，自尾蛆骨倒數上，第七椎兩旁，各有一小穴者是。

陽關：第十六椎節下間，坐而取之。按《甲乙》、《千金》、《外臺》不載。《資生》作伏而取之。《素問》曰：失枕在肩上橫骨間，折使榆臂齊肘，正灸脊中。次注曰：榆讀為搖，搖謂搖動也。然失枕非獨取肩上橫骨間，乃當正形灸脊中也。欲而驗之，則使搖動其臂，屈折其肘；自項之下，橫齊肘端當其中間，則其處也。是曰陽關，在第十六椎節下間，督脈氣所發。按，榆是揄誤。

腰俞（甲乙）：一名背解，一名髓空，一名腰戶（甲乙），一名髓孔，一名腰柱（外臺），一名髓俞（大全），一名髓府（大成）。第二十一椎節下間（甲乙），宛宛中；以腹挺地，舒身，兩手相重支額，縱四體，後乃取其穴（資生）。按《神應經》作自大椎至此折三尺。《聚英》作挺身伏地舒身。《素問直解》：髓空為肩井者誤。俞，《扁鵲傳》作輸，無異義。

長強（靈樞）：一名窮骨，一名骶上，一名骨骶（靈樞），一名氣之陰郄（甲乙），一名龜尾（肘後），一名尾翠骨（千翼），一名龍虎穴，一名曹溪路，一名三分閭，一名河車路，一名朝天巔，一名上天梯（衛生寶鑑），一名撅骨（類經），一名尾閭（醫統），一名氣郄（大成）。尻骨下空（素問），脊骶端（甲乙）；趺地取之（資生）。骶骨端許三分（聚英），陷者中（明堂）。按《癲狂篇》云：灸窮骨二十壯；窮骨，骶骨也。馬蒔曰：長強也。又云：灸骨骶二十壯，又刺骶上；張注曰：長強也。今移入一名。《骨空論》云：脊骨下空，在尻骨下空。次注曰：不應主療經闕其名。《新校正》云：按，長強在脊骶端，正在尻骨下；王氏得非誤乎？又曰：灸撅骨。次注曰：尾窮謂之撅；撅當作䕅。字典曰：䕅本作蒚，音厥。《說文》曰：臀骨也。《明堂》脊骶作脊骸，誤。尾翠骨上三寸，骨陷間，不合諸說。《聚英》、《大成》趺作伏，是也。

背第二行：自第一椎兩旁挾脊各一寸半，下行至骶骨下，及八髎，凡四十四穴。按《內經》曰：大椎上兩旁各一，凡二穴。王冰曰：未詳何俞。《新校正》曰：按，大椎上旁無穴。張介賓曰：今於大椎上旁按之甚痠，當有穴；意者，《甲乙經》等猶有未盡。吳昆曰：當是天柱二穴，在挾項後髮際大筋外廉陷中者。馬蒔曰：大椎乃督脈經穴；至腰俞，共二十一椎。

白話文：

這段文字描述了幾個與背腰部相關的穴位及其相關記載，並討論了不同醫書中關於這些穴位的異同。

文中首先提到一個俗稱「竹杖穴」的穴位，其位置與命門穴相關，並引述了《洗冤錄》中關於命門骨受擊致死的描述。 接著詳細說明了陽關穴、腰俞穴和長強穴的位置、別名以及不同醫籍中的記載差異，並對部分記載中的錯誤或歧義進行了辨析，例如陽關穴的取穴方法，以及腰俞穴、長強穴在不同醫書中的名稱和定位。最後，文中提及了從第一椎到骶骨下沿脊椎兩旁的一系列穴位，並討論了關於大椎穴上方穴位的不同說法。 總而言之，這段文字是對古代醫書中關於背腰部穴位記載的整理和考證。